苏州市白蚁危害调查

目的 掌握苏州市白蚁种类和危害区域并结合白蚁防治工作经验提出防治策略。方法 以苏州市10个行政区划(区、县级市)为单位,综合日常白蚁报治、诱集和智能白蚁监测控制系统获得白蚁发生和危害情况。结果 苏州各区市主要以散白蚁属为优势种,其中黄胸散白蚁的发生率均在50%以上,黑胸散白蚁的发生率为12.5%～27.3%。乳白蚁主要集中在太湖周边及姑苏区、太仓零星发生,发生率在10%以下。土白蚁发生率同样低于10%,主要在古典园林、道路边、郊区山丘香樟树危害为主。此外,本次调查在姑苏区发现新的为害蚁种小楹白蚁。结论 结合苏州白蚁防治工作的经验,提出“实时监测,区域治理”的白蚁防治理念。     

头穴久留针对改善血管性痴呆患者症状的临床观察

[目的]观察头穴久留针对血管性痴呆（VD）的临床疗效。[方法]将纳入试验的60例患者随机分配到治疗组（留针4h）和对照组（留针30min）,共治疗6周。治疗前后进行简易精神状态检查量表（MMSE）和改良的ADL积分量表（ADL-R）评定.[结果]两组对血管性痴呆患者的症状均有改善,差异均有显著意义（P〈0.05,P〈0.01）;而治疗组和对照组治疗VD患者后相比差异有显著意义（P〈0.01）。[结论]头穴久留针效果优于留针30min治疗。     

北京市某社区签约居民家庭医生就诊对应率相关因素分析

目的分析北京市月坛社区卫生服务中心签约居民家庭医生就诊对应率及相关因素, 为提高基层连续性服务水平和质量提供依据。方法采用便利抽样法回顾性选取2019年1月1日至12月31日在月坛社区卫生服务中心就诊的家庭医生签约患者1 000例, 以年度签约家庭医生就诊对应率为评估指标, 分为低就诊对应率、中就诊对应率和高就诊对应率3组, 分析就诊对应率的相关因素。结果 1 000例签约居民中, 高就诊对应率组481例(48.1%)、中就诊对应率组342例(34.2%)、低就诊对应率组177例(17.7%)。不同年龄、婚姻状态、学历水平、有无高血压病史、家庭医生就诊次数、非单纯取药次数、总就诊次数者就诊对应率差异有统计学意义(χ2=12.55、12.42、7.69、21.69、253.97、49.54、9.07, 均P<0.05);Logistic回归分析显示, 与高就诊对应率组率比较, 签约家庭医生就诊次数少(OR=0.68, 95%CI:0.58～0.78)、初/中等学历(OR=0.65, 95%CI:0.46～0.92)、高血压病史(OR=0.09, 95%CI:0.02～0.49)、1...     

北京市社区居民持续频繁就诊现状分析

背景 随着我国全科医学的发展,社区卫生服务机构就诊次数增多,存在间断和持续频繁就诊现象,而部分属于异常频繁就诊,造成社区医疗资源的不合理利用。目的 了解北京市社区居民间断和持续频繁就诊现状,并分析持续频繁就诊人群特征、发现频繁就诊原因。方法 回顾性选取2017年1月至2019年12月在北京市三里河二区社区卫生服务站就诊的居民为研究对象,以年度(1—12月)就诊量排在前10%的居民为频繁就诊者,以3年内每年就诊次数均在前10%者为持续频繁就诊者,以仅有1年或2年就诊次数在前10%者为间断频繁就诊者。对患者的就诊情况、基本资料和疾病情况进行分析,并采用访谈法对间断和持续频繁就诊者各5例进行“面对面”访谈,以获知其频繁就诊原因。结果 本研究共纳入频繁就诊者639例,分为持续频繁就诊组(92例)、间断频繁就诊组(547例)。两组间性别、年龄、婚姻状况、学历、超重/肥胖者占比、已签约家庭医生者占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组频繁就诊者的慢性病患病率排在前5位的均为高血压、2型糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中;两组间高血压、2型糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中患病情况及疾病复...     

家庭医生签约高脂血症患者的血脂管理现状及影响因素分析

目的了解签约家庭医生服务的高脂血症患者血脂管理现状及其影响因素,为进一步制定血脂管理方案提供理论依据。方法本研究采用横断面调查,纳入2019年11月至2020年5月就诊于北京市月坛社区卫生服务中心及下属站并行生化检查的高脂血症患者,均已签约家庭医生服务,收集其基线资料及血脂指标,比较不同特征患者的动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)危险分层分布、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标率,采用logistic回归分析LDL-C不达标的影响因素。结果共收集病例752例,其中男性334例,女性418例。ASCVD风险评估结果显示低危、中危、高危、极高危比例分别为22.87%(172/765)、22.21%(167/752)、46.81%(352/752)、8.11%(61/752)。ASCVD危险分层在性别、是否吸烟、是否超重或肥胖中的分布差异有统计学意义(P<0.05)。LDL-C总体达标率为48.80%(367/752),其中低危、中危、高危、极高危达标率分别为83.73%(144/172)、53.89%(90/167)、34.38%(121/352)、19.67%(12/61)。女性(52.87%,221/418)、年龄≥80岁(58.82%,110/187)、不吸烟(52.40%,327/624)、规律用药(52.87%,221/418)的患者达标率更高(χ2值分别为6.323、11.816、19.022、25.274,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,男性(OR=1.800,95%CI:1.325~2.419)、吸烟(OR=2.630,95%CI:1.726~4.007)、不规律/自行停药(OR=2.179,95%CI:1.581~3.003)是影响患者LDL-C达标的独立危险因素。结论家庭医生签约的高脂血症患者心血管病风险较高,血脂控制尚不满意,应加强患者尤其是男性、吸烟、不规律用药患者的血脂管理。