角膜塑形术治疗近视眼疗效观察

目的评价角膜塑形术（ｏｒｔｈｏｋｅｒａｔｏｌｏｇｙ,ＯｒｔｈｏＫ）治疗近视眼的效果。方法采用角膜塑形术治疗８５例（１４０眼）近视眼患者（１７５～７２５Ｄ）。分为３组：Ⅰ组为１７５～３００Ｄ,Ⅱ组为３２５～６００Ｄ,Ⅲ组为６２５～７２５Ｄ。随访３个月。结果Ⅰ组治疗后３个月平均残余屈光度为００４±００９Ｄ,屈光度在±０５０Ｄ以内者为１００％;裸眼视力达１０为１００％。Ⅱ组平均残余屈光度为０３４±０４２Ｄ,屈光度在±０５０和±１００Ｄ以内者分别为８０００％和９４１２％;裸眼视力达０５和１０者分别为９８８２％和７１７６％。Ⅲ组平均残余屈光度为１８４±１０８Ｄ,屈光度在±０５０Ｄ和±１００Ｄ以内者分别为６２５％和３７５０％;裸眼视力达０５和１０者分别为８７５％和６２５％。结论角膜塑形术是治疗１７５～７２５Ｄ近视眼的安全有效方法,无明显影响视力的并发症。     

OK镜治疗近视眼问题讨论

近一年来,通过不同途径引进了OK镜治疗近视眼技术。因其具有某些特点及特殊社会条件,在我国大有方兴未艾之势。对此,眼科专业工作者应如何对待?为求全面了解,并助客观分析,特就《Handbook:Othokeratology(Winkler,TD,KameRT1995)》等所记录的有关资料及新近文献与会议信息...     

角膜塑型术后角膜内皮细胞及厚度的变化

目的 :观察配戴角膜塑型镜 (Orthokeratology)后 1年的角膜内皮细胞、角膜厚度的变化。方法 :观察随访了 1年的OK镜治疗者 43例 83眼 ,根据近视屈光度分为 2组 ,Ⅰ组 ( <5 0D) 2 2例 46眼 ;Ⅱ组 (≥ 5 0D) 2 1例 37眼。运用非接触式角膜内皮显微镜、角膜测厚仪分别检查角膜内皮细胞及厚度的变化 ;同时运用Eyesys角膜地形图及A超分别检查角膜曲率及眼轴的变化并记录视力及屈光度的改变。结果 :戴镜后 1年所有患者裸眼视力增加、屈光度减少、角膜中央曲率变平 (P <0 0 0 1)。两组角膜内皮细胞均有轻度减少 (P<0 0 5 ) ,两组内皮细胞损失量对比无显著性差异 (P >0 0 5 )。两组角膜中央区厚度均轻度变薄 (P <0 0 5 ) ,而两组厚度变化量比较在统计学上无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :角膜塑型术对降低近视屈光度效果明显 ,但长期配戴有可能造成角膜内皮细胞及厚度轻度减少 ,必须作严格全面的临床检查以及时观察     

青少年近视配戴角膜塑形镜后非接触眼压的变化

目的 观察和分析配戴角膜塑形镜后非接触眼压(NCT)的变化.方法 回顾性病例对照研究.对配戴角膜塑形镜的303例青少年近视患者,按照屈光度分为低、中、高度近视组.分别在戴镜前、戴镜后1d、1周、1个月及3个月时测量NCT、角膜曲率以及进行主、客观验光.对相关数据进行连续测量的单因素方差分析,两两比较采用LSD检验.结果 配戴角膜塑形镜1周后NCT趋于稳定,并且较戴镜前降低(F=51.75,P＜0.01),但在戴镜后1d,中高度近视眼压分别较戴镜前升高1.04 mmHg(t=-4.81,P＜0.01)及0.58 mmHg(t=-2.65,P＜0.05),低度近视眼压则呈下降趋势(t=0.57,P＞0.05).戴镜后3个月,屈光度改变量与眼压改变量呈正相关(r=-0.131,P＜0.05),不同程度近视每单位屈光度所致眼压改变不同(F=3.57,P＜0.05).其中,低度近视每单位屈光度改变导致眼压下降0.50 mmHg,高于中度近视(t=-2.57,P＜0.01),而低度与高度近视(t=-1.86,P＞0.05)、中度与高度近视(t=0.68,P＞0.05)之间则无明显差异.结论 配戴角膜塑形镜后NCT下降,眼压值的下降应该与角膜形态因素以及眼调节功能等因素有关.     

不同颜色簿本对学生屈光度影响的长期观察

[目的]探讨长期使用不同颜色簿本对学生屈光度的可能影响。[方法]对111名小学三年级学生和151名初二年级学生进行分组调查。小学观察组56人使用黄色簿本,对照组55人使用白色簿本;中学观察组75人使用黄色簿本,对照组76人使用白色簿本。[结果]1年后小学观察组学生的近视屈光度增加-0.33D,对照组学生的近视屈光度增加-0.67D;中学观察组学生的近视屈光度增加-0.38D,对照组学生的近视屈光度增加-0.69D。[结论]黄色簿本改变了视觉信息环境,使用黄色簿本的学生近视发展的速度较使用白色簿本学生缓慢。     

美国FDA公告——两类接触镜上市非法

校者注:美国ＦＤＡＢｕｒｌｉｎｇｔｏｎＤ.Ｂ.主任(1998925)签发的一份有关接触镜非法推广上市问题的公告,内容是针对颜色接触镜及ＯＫ接触镜的。这是迄今所见ＦＤＡ就接触镜问题发布的重要文件之一。其中有关ＯＫ镜的内容,摘译如下,供参考。1公告内容包括目的、管理背景...     

不同光学设计角膜塑形镜控制近视进展的临床观察．

目的观察不同光学设计角膜塑形镜控制近视发展的临床效果。方法前瞻性临床研究。7—14岁低中度青少年近视患者254例（254眼）,按照角膜塑形术的验配程序,根据患儿及家属的选择给予验配不同光学设计的角膜塑形镜（设计1、设计2、设计3）,分别测量戴镜前以及戴镜1年后的眼轴长度。对相关数据进行配对t检验、独立样本t检验以及单因素方差分析。结果角膜塑形镜矫治1年后,眼轴增长（0．11±0．16）mm,其中低度近视、中度近视眼轴分别增长（0．20±o．18）mm及（0．09±0．14）mm,与戴镜前相比,差异均有显著统计学意义（￡-11．41,P〈0．01;t=-8．33,P〈0．叭;f=-8．73,P〈0．01）。低度近视配戴角膜塑形镜1年后眼轴改变大于中度近视,两者差异有统计学意义（t=-4．212,P〈0．01）。无论低度近视或中度近视,设计1组与设计3组眼轴增长差异有统计学意义,设计3组具有更明显的延缓近视进展的作用（F=4．32,P=-0．018;F=5．58,P=-0．004）。结论不同光学设计的角膜塑形镜控制近视进展的作用不尽相同。其原因可能是不同光学设计的角膜塑形镜所导致的周边屈光的模式不同。     

上海市盲童学校学生视力状况及致盲原因调查分析

目的 调查上海市盲童学校（以下简称盲校）儿童视力状况及致盲原因,为防治儿童盲提 供依据.方法 横断面研究.根据世界卫生组织防盲计划（WHO/PBL）儿童盲与低视力检查记录表和工作手册自制调查表,于2010年4月对上海市盲校163名学生进行调查,采用标准对数视力表检查裸眼远视力和最佳矫正远视力,部分儿童辅以电脑验光和主觉验光;采用裂隙灯和眼底镜进行眼前段和眼底检查.数据录入后,按WHO/PBL标准定义进行视力损害分级,并分析盲和严重视力损害的原因.对数据进行分类计数,求百分比.结果 163名盲校儿童中,盲89人（54.6％）,严重视力损害者32人（19.6％）,一般视力损害者35人（21.5％）,视力无损害者7人（4.3％）.盲及严重视力损害儿童致盲主要原因为先天性和遗传性因素（37.2％）,致盲首要解剖部位为视网膜（41.3％）,首要病因是早产儿视网膜病变（ROP）（18.2％）.可避免性盲64例（52.9％）,其中可预防盲29例（24.0％）,可治疗性盲35例（28.9％）.导致一般视力损害的主要病因是先天性白内障（15例,42.9％）.结论 上海市盲校儿童盲和严重视力损害儿童致盲原因构成已与其他发达国家和地区相似,ROP是主要致盲原因,建议加快建立健全ROP筛查与诊治网络,并大力推进低视力康复工作.