新生儿低钠血症致惊厥32例临床分析

我科2009-01-2011-06收治伴惊厥新生儿87例,其中伴低钠血症32例,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料32例中早产儿6例,足月儿26例;男18例,女14例;入院时日龄<1d14例,1～3d7例,>3～7d2例,>7～28d9例;入院时原发病诊断为新生儿窒息14例,重症肺炎8例,腹泻病5例,败血症2例,寒冷损伤综合征2     

高热惊厥与癫的关系

我院自 1994～ 2 0 0 0年治疗高热惊厥 (ＦＣ) 10 5 6例 ,对ＦＣ能否转化为癫的问题进行探讨 ,现报告如下。临床资料ＦＣ患儿 10 5 6例 ,男 6 2 0例 ,女 436例 ,所有ＦＣ患儿均排除颅内感染、败血症、中毒性菌痢等可导致高热抽搐的疾病 ,对所有患儿进行随访。结　　果发生ＦＣ的年龄在 3个月～ 5ａ 8个月 ,初次发作 90 %体温在 39℃以上 ,6 8%患儿仅发作一次 ,其中 1例转化为癫。 32 %患儿有二次以上再发作 ,其中 37例转化为癫 ,诊断依据文献 [1],占所有ＦＣ患儿的 3.5 %。讨　　论ＦＣ继发癫的主要危险因素有 :1.复杂型ＦＣ :我院…     

喜炎平与炎琥宁佐治小儿急性支气管炎临床疗效评价

目的：评价喜炎平与炎琥宁两种穿心莲内酯注射剂治疗小儿急性支气管炎的临床效果。方法：将符合纳入标准的360例小儿急性支气管炎病例随机分为喜炎平组、炎琥宁组和对照组各120例,三组患儿治疗前临床症状和体征基本相同。对照组给予一般治疗,喜炎平组在一般治疗基础上,给予静脉滴注喜炎平注射液5mg／（kg·d）,炎琥宁组在一般治疗基础上,给予静脉滴注炎琥宁10mg／（kg·d）,1;L／d,疗程5～7d,观察三组患儿的发热、咳嗽、咳痰、肺部哆音等临床症状体征改善情况以及不良反应。结果：喜炎平组治疗总有效率为92．5％（111／120）,炎琥宁组治疗总有效率为74．2％（89／120）,对照组治疗总有效率65．8％（79／120）,喜炎平与炎琥宁组总有效率比较差异有统计学意义（χ^2=6．05,P〈0．05）;两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（χ^2=4．86,P〈0．05）。结论：喜炎平治疗小儿急性支气管炎,可迅速缓解症状,并缩短病程,临床效果及安全性优于炎琥宁。     

丙种球蛋白预防低出生体重儿感染的临床观察

低出生体重儿临床病死率占围生儿死亡的一半以上 ,其中感染是其重要的死亡原因之一。为寻找有效的预防感染的方法 ,我科ＮＩＣＵ对新收住的低出生体重儿 ,给予静脉注射丙种球蛋白 ,观察其对感染发生率的影响。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 1年 1 0月至 2 0 0 2年 4月 ,我科共收治低出生体重儿 46例 ,均为出生当日即进入ＮＩＣＵ。其中早产儿 31例 ,足月小样儿 1 5例 ;体重小于 1ｋｇ 2例 ,1～ 1 5ｋｇ 1 2例 ,1 5～ 2 5ｋｇ 2 6例 ;伴青紫窒息 1 8例 ,吸入综合征1 2例 ;并发颅内出血 9例 ,肺出血 2例 ,新生儿缺氧缺…     

中西医结合治疗足月新生儿黄疸146例疗效观察

目的观察中西医结合治疗新生儿黄疸的退黄效果与安全性。方法将432例足月新生儿黄疸患儿随机分为单纯光疗组140例、茵栀黄口服液＋光疗组146例、益生菌（酪酸梭状芽孢杆菌、婴儿型双歧杆菌）＋茵栀黄口服液＋光疗组146例。单纯光疗组：单面蓝光照射治疗每日16h;茵栀黄口服液＋光疗组：在单纯光疗组治疗基础上给予茵栀黄口服液每次5mL,每日2次;益生菌＋茵栀黄口服液＋光疗组：在茵栀黄口服液＋光疗组治疗基础上给予益生菌（酪酸梭菌二联活菌散）口服,每次1袋,每日2次,应用5～7d。定期测定血清胆红素,记录治疗过程中胆红素水平及副反应发生情况。结果单纯光疗组血清胆红素的下降慢于茵栀黄口服液＋光疗组、益生菌＋茵栀黄口服液＋光疗组,差异有统计学意义（P〈0.01）;茵栀黄口服液＋光疗组血清胆红素的下降慢于益生菌＋茵栀黄口服液＋光疗组,差异有统计学意义（P〈0.01）。益生菌＋茵栀黄口服液＋光疗组治疗过程中腹泻、红臀、体质量下降的发生明显减少,与单纯光疗组和茵栀黄口服液＋光疗组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其中茵栀黄口服液＋光疗组腹泻的发生率最高。结论茵栀黄口服液和益生菌均可加速蓝光治疗患儿的胆红素消退,两者联合可使光疗患儿血清胆红素较快下降,减少换血治疗的概率,并可减少副反应发生率。     

布拉酵母菌预防新生儿感染性肺炎继发腹泻的效果观察

目的观察布拉酵母菌用于预防新生儿感染性肺炎继发腹泻的临床效果及安全性。方法将符合新生儿感染性肺炎诊断的患儿120例分为观察组（62例）和对照组（58例）,两组均给予抗生素及对症支持治疗,观察组在抗生素治疗的同时给予布拉酵母菌口服至疗程结束,两组患儿发生继发性腹泻者均给予蒙脱石散口服,对两组患儿继发性腹泻的发生时间、发生率、出现腹泻第3天腹泻次数、腹泻持续时间以及治疗过程中不良反应的发生情况进行统计学分析。结果对照组发生腹泻33例,发生率为56.9%,观察组发生腹泻12例,发生率为19.4%,两组比较差异有高度统计学意义（χ2=11.87,P〈0.01）。两组在继发性腹泻出现时间、腹泻出现第3天腹泻次数、发生腹泻至腹泻停止总天数比较,差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。两组患儿治疗过程中除抗生素过敏反应,对照组有4例霉菌性口腔炎外均无其他明显不良反应发生。结论布拉酵母菌应用于预防新生儿感染性肺炎继发腹泻效果良好,可明显减少并延缓继发性腹泻的发生,能减轻继发性腹泻程度,发生腹泻后经对症治疗恢复快,用于预防新生儿抗生素相关性腹泻除危重症患儿外临床安全。     

喜炎平与炎琥宁注射剂治疗小儿急性支气管炎药物成本-效果分析

目的:评价喜炎平与炎琥宁注射液治疗小儿急性支气管炎的临床疗效与药物成本。方法:将符合纳入标准的小儿急性支气管炎病例240例分为两组,在一般治疗基础上治疗组给予静脉滴注喜炎平注射液,5mg(/kg·d),对照组给予静脉滴注炎琥宁10mg(/kg·d),qd,疗程5天,进行成本-效果分析。结果:治疗组与对照有效率分别为93.3%、73.3%;成本分别为257.9元、64.0元;成本-效果比分别为2.76、0.87。结论:炎琥宁组治疗方案药物成本-效果优于喜炎平组,但不良反应发生率高,从安生性和疗效角度考虑,喜炎平不失为治疗小儿急性支气管炎的一种较优选择。     

临床药师参与97例感染性疾病会诊情况分析

目的:总结临床药师参与感染性疾病会诊的经验和体会,提高会诊水平.方法:对我院2008年以来药师参与的97例感染性疾病会诊的情况,包括患者情况、会诊科室及原因、病原菌、会诊前使用抗菌药、会诊建议采纳及疾病转归等进行统计分析.结果:会诊呼吸系统感染性疾病占71.13％,多重耐药菌感染及混合感染占多数,患者年龄≥60岁占44.33％,标本培养药敏率85.57％,会诊采纳率93.81％,痊愈或好转占会诊病例的88.66％.结论:临床药师发挥药学专业特长,能够协助临床治愈患者疾病,尤其是跨专业感染性疾病抗菌药的选择使用以及耐药菌、条件致病菌所致感染疾病的治疗,临床药师更能发挥积极作用.     

酚妥拉明加速尿辅助治疗支气管肺炎效果观察

目的 观察酚妥拉明加速尿辅助治疗支气管肺炎的临床效果。方法 选择同期住院的支气管肺炎患儿120例，随机分为两组，在相同一般治疗的基础上，治疗组加用酚妥拉明及速尿治疗，观察患儿症状体征消失时间以及抗生素应用情况分析。结果 治疗组咳喘症状消失时间和肺部湿性罗音消失时间较对照组明显缩短（P〈0．01），两组间在联用抗生素和换用抗生素治愈例数方面比较差异也具有显著性（P〈0．05）。结论 酚妥拉明加速尿治疗支气管肺炎可迅速改善症状，加速肺部湿性罗音的吸收，缩短病程，并可减少抗生素联用及使用高级抗生素的机率。     

可溶性细胞间黏附分子-1和C反应蛋白在新生儿败血症诊疗中的意义

目的本文通过监测感染新生儿血清中可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）和C反应蛋白（CRP）的水平,评价其在新生儿败血症诊断和治疗中的意义。方法在治疗前对比38例新生儿败血症患儿与32例非感染组病例血中的sICAM-1和CRP水平,在抗菌治疗后3 d和10 d分别再次检测sI-CAM-1和CRP水平,研究其相对治疗前的变化。结果治疗前败血症的患儿血清中CRP和sICAM-1的水平与对照组相比均显著升高（P〈0.001）,治疗后3 d和10 d,血清中CRP和sICAM-1的水平均比治疗前显著下降,与CRP（P=0.01）相比sICAM-1下降更为显著（P〈0.001）。结论联合检测血清CRP和sICAM-1对新生儿败血症的早期诊断和判断抗菌治疗的疗效均有重要提示作用。