应激对新老兵儿茶酚胺、血糖、乳酸的影响及中西药的干预作用

目的 :探讨中药止痛安神口服液及小剂量倍他乐克预防士兵焦虑、失眠、疲乏及严重心律失常的效果。方法 :对新老兵各 6 0名进行随机分为止痛安神口服液组 ( 10ml,2次 /天 ,口服 )、倍他乐克组 ( 6 2 5mg 2次 /天 ,口服 )、安慰剂组 (服用淀粉制成形状与倍他乐克相似的安慰剂 ,方法同上 ) ;1周后每人各抽取静脉血 ,立刻做模拟战前应激动员 ,进行负重越野训练 30min ,运动终止立刻抽取静脉血 ,分析运动前后各指标的变化。结果 :三组应激训练后各指标比较均明显升高 ,相差均非常显著 (P <0 0 1) ;组间比较 :血糖变化无明显差异 ,血乳酸以止痛安神液组较低 ,安慰剂组血浆去甲肾上腺素、肾上腺素的分泌量均明显升高 ,老兵比以新兵较高。结论 :止痛安神口服液及倍他乐克均能明显降低血清去甲肾上腺素、肾上腺素、乳酸等浓度 ,且有抗疲劳、耐缺氧作用 ,可作为预防应激反应等药物。     

合理医疗的基本内涵和保证机制

合理医疗是我军医疗保障制度改革的核心和重点,也是检验医疗改革成效和医院保障实力的重要标志。如何准确地把握合理医疗的基本内涵,并确保积极推进,是医务工作者值得关注的重要问题。1正确把握合理医疗的基本内涵军队医疗保障制度改革的目的,在于建立对军队人员实行分类保障、合理医疗、统筹管理、持证就医的管理制度。对医院而言,不论是免费医疗人员,还优惠、保险医疗人员,只有经费筹措与服务项目费用承担比例的不同,却没有服务标准和医疗质量高低的不同,都必须最大可能提供军队就医人员疾病康复和保健需求的合理医疗服务。1.1合理医疗的…     

地方医院集团化对军队医院的影响及启示

地方医院集团化标志着医院体制改革进入了实质性阶段.同时,也对军队医院产生了一定影响.关注社会医院体制改革,探索军队医院管理运行新模式,不断提高为军民健康服务的综合保障实力,是军队医院面临的一个重要的问题.本文以华源集团中原医院管理公司为例探讨地方医院集团化对军队医院的影响及启示.     

介绍一种简易纤维胃镜吹干装置

无论是进口还是国产纤维胃镜,检查病人完毕后,均应用冷光源气鼓送气吹干胃镜水吸引管中的水珠,一般需20分钟,管内残留水珠有时不易吹干,常是胃镜生霉斑的主要原因之一、直接影响检查效果和使用寿命。为了解决     

小剂量倍他乐克对应急训练心率变异的影响

目的观察服用小剂量倍他乐克对部队战士应急训练 (5km越野 )过程中心率变异的影响 ,评价小剂量倍他乐克对运动过程中心血管自主神经的调节作用。方法 80名 18～ 2 2岁男性战士 ,随机分为倍他乐克组 (倍他乐克 6 .2 5mg·次 1,每日 2次 ,共 1周 )和对照组 (安慰剂 )。测量受试者运动前后血糖、血乳酸及血浆儿茶酚胺 (E、NE)的浓度 ;采用Holter记录运动前 10min ,运动中 30min及运动后 2 0min的心电信号 ,进行心率变异 (HRV)分析。结果应急训练可显著升高血糖、血乳酸 ,但服用倍他乐克和安慰剂后 ,两组均无显著差异 ;运动使血浆E和NE显著升高(P <0 .0 1) ,对照组NE较倍他乐克组升高更显著 (P <0 .0 5 )。两组在运动中低频峰 (LF)均升高 ,高频峰 (HF)下降 ,LF/HF升高。对照组LF较倍他乐克组升高更为显著〔(191.4± 30 .8)(b·min 1) 2 /Hz　vs .(16 9.8± 32 .7) (b·min 1) 2 /Hz ,P <0 .0 5〕 ,而HF下降更显著〔(34.4± 11.4 )(b·min 1) 2 /Hzvs .(5 7.2± 12 .4 ) (b·min 1) 2 /Hz ,P <0 .0 5〕。结论应急训练使心脏交感神经兴奋 ,迷走神经抑制 ,心率变异性降低 ;小剂量倍他乐克可提高应急训练时的心率变异性 ,使心脏交感神经和迷走神经的平衡调节改善     

手术用胸膝卧位架

女性尿瘘部份病例手术难度较大,耗时较长,病人体位难以持久,对手术质量可有一定影响。我院外一科经过二年多的实践,研制出一种手术用胸膝卧位架。该架经临床应用167例,证实具有制作简单,可持久保持体位,方便手术和缩短手术时间等特点,病人容易接受,体位调整也较容易。     

士兵应激时心率变异性分析及药物干预

为预防部队官兵平战时心理应激反应造成焦虑、失眠、头痛、疲乏及心脏不良事件发生,我们于2003年对新老兵各60名进行模拟战争应急训练,随机分为止痛安神口服液组(A组)、倍他乐克组(B组)、安慰剂组(C组),分析应急训练前、中、后心率变异性(HRV)等指标的变化。现将结果报告如下。1对象与方法1.1对象120名均为部队的男性战士,年龄18～22岁。其中60名为入伍半年内新兵,60名为入伍2～3年的老兵。无心肺疾患及精神疾病史,常规心电图正常,随机分为A、B、C三组,每组有新老兵各20名。1.2方法1.2.1实验措施A组服用我院自制的止痛安神口服液穴主要…     

塑造军队医院良好形象的做法

近年来,我院以“三个代表”重要思想为指导,从加强内涵质量建设入手,不断强化科学管理,着力塑造军队医院良好形象,有力促进了医院的全面建设,先后被上级评为“五优医院”、“全面建设先进团单位”等。1树立新理念,着力塑造优质高效的服务形象为适应新的医学模式,军队医院必须建立“以病人为中心”的服务体系和运行保证机制。要引导工作人员牢固树立“心为病人所系、情为病人所动、利为病人所谋、技为病人所用”的服务思想,努力做到服务病人“就医环节最少、诊疗时间最短、医疗消费最低、服务质量最优、康复效果最佳”的目标。一是要转变服务…     

军队医院经济管理的基本现状及其对策

在社会主义市场经济条件下以及在军队标准医疗经费依然不足的情况下,军队医院应加强经济管理,健全和完善经费补偿机制,提高医院经济运行活力,走"投入较少、效益较好"的经费保障路子,这不仅是医院科学管理水平的重要标志,也是提高卫勤保障效能的根本措施.本文结合我院经济管理的实际,对军队医院经济管理的基本现状进行简要分析,并对采取的对策作初步探讨.