基于供方视角的山东省农村地区家庭医生工作满意度及影响因素分析

目的基于供方的视角,了解山东省农村地区家庭医生工作满意度现状,并分析影响因素,为农村地区家庭医生签约服务稳定发展提供政策建议。方法于2018年采取多阶段分层随机抽样的方法,对山东省农村地区的家庭医生进行问卷调查;采用描述性分析描述调查对象的人口学特征及工作满意度情况,采用二元Logistic回归探讨工作满意度的影响因素。结果山东省农村地区195名家庭医生中,家庭医生工作满意率为57.4%;家庭医生工作压力、工作需要、工作职责、上级支持满意程度、报酬与工作量匹配程度、家庭医生培训是家庭医生工作满意度的影响因素(P<0.05)。结论提升农村地区家庭医生医疗专业能力和建立科学有效的绩效考核机制、激励机制,是提高农村地区家庭医生工作满意度的有效方法,是保证家庭医生签约服务持续稳定发展的重要条件。     

山东省农村家庭医生签约居民转诊意愿影响因素

目的 了解山东省农村家庭医生签约居民转诊意愿并探讨其影响因素,为促进家庭医生签约服务在山东省农村地区的顺利开展提供政策建议.方法 于2018年5月在山东省采用随机数字表法随机抽取3个样本市进行问卷调查,并利用计划行为理论(TPB)建立理论分析模型.结果 山东省826名家庭医生签约居民中,79.66％的居民表示愿意通过家...     

家庭医生制度保障初级医疗服务

  目的  了解山东省农村家庭医生签约居民转诊意愿并探讨其影响因素,为促进家庭医生签约服务在山东省农村地区的顺利开展提供政策建议。  方法  于2018年5月在山东省采用随机数字表法随机抽取3个样本市进行问卷调查,并利用计划行为理论（TPB）建立理论分析模型。  结果  山东省826名家庭医生签约居民中,79.66 % 的居民表示愿意通过家庭医生转诊,二元logistic回归结果显示,对家庭医生的认知水平较高、认为家庭医生对家人的健康有帮助、首诊选择是村卫生室以及接受过家庭医生团队提供的服务的居民更愿意通过家庭医生转诊。  结论  居民的行为态度是影响居民转诊意愿的最大因素,其次是知觉行为控制因素。家庭医生签约服务中对于转诊工作的有效落实是完善分级诊疗卫生服务体系的有效途径。     

卫生监督协管员职责及其管理探讨

目的探讨卫生监督协管员在履责时可能引起的法律争议问题，提出管理建议以预防问题的发生。方法比较卫生监督员和卫生监督协管员各自的法律概念、职责和任职条件，并参考其他类型协管员已经引起争议的一些问题。结果得出卫生监督协管员执行协管工作时可能会被拒绝进入现场或者发生“越权”行为的猜想。结论建议采取加大社会宣传力度、引入社会监督机制、加强协管员队伍管理等措施以预防上述问题的发生。     

家庭医生签约服务对农村冠心病患者服药依从性影响研究

目的了解山东省农村地区冠心病患者服药依从现状,探讨以家庭医生签约服务为主的农村地区冠心病患者服药依从性的影响因素。方法于2018年分层抽取了山东省3个地级市,采用随机数字表抽取各个村的居民进行问卷调查,该研究共纳入其中的冠心病患者350例。结果350例冠心病患者中,74.57%患者服药依从性差;76.15%未签约患者服药依从性差,72.17%签约患者服药依从性差。家庭医生签约服务对冠心病患者服药依从性的影响无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示:男性(OR=1.803,95%CI=1.071~3.036)、大龄(OR=1.039,95%CI=1.006~1.073)、低EQ-5D健康指数(OR=0.111,95%CI=0.025~0.495)冠心病患者的服药依从性相对较好。结论山东省农村冠心病患者服药依从性较低,未见家庭医生签约服务对其有影响。     

山东省农村居民对家庭医生签约服务认知水平及影响因素研究

目的了解山东省农村居民对家庭医生签约服务认知现况,探索认知相关影响因素,为进一步完善家庭医生签约制度提供实证依据。方法采用多阶段分层随机抽样,在山东省范围内按照经济水平随机抽取3个样本市作为研究地区,每个市各随机抽取2个县(区),每个县(区)随机抽取5个乡镇,每个乡镇随机抽取5个村,对样本居民进行面对面问卷调查,统计分析采用t检验、χ^2检验、二元Logistic回归等方法,探索居民对家庭医生签约服务认知的影响因素。结果2979例样本人群对家庭医生签约服务整体知晓率为44.3%,不同年龄、性别、婚姻状况、家庭年收入、饮酒状态、参加体育活动情况、自我医疗及两周患病对家庭医生签约制度的了解情况差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,性别(OR=0.724,95%CI=0.587~0.893,P<0.01)、家庭年收入(Q3:OR=1.342,95%CI=1.064~1.692,P=0.013;Q4:OR=1.435,95%CI=1.127~1.827,P<0.01)、自评健康(不好:OR=0.689,95%CI=0.556~0.853,P<0.01;一般:OR=0.774,95%CI=0.624~0.889,P<0.01)、参加体育活动(OR=1.468,95%CI=1.262~1.707,P<0.01)和自我医疗(OR=1.240,95%CI=1.064~1.443,P<0.01)是农村居民对家庭医生签约服务认知的主要影响因素。结论山东省农村居民对家庭医生签约服务的认知水平有待进一步提高,性别、家庭年收入、自评健康、参加体育活动和自我医疗是影响农村居民家庭医生签约服务认知的主要因素,应针对政策认知薄弱人群进一步加强农村地区家庭医生签约服务的宣传力度。