不同剂量咪达唑仑辅助腰硬联合麻醉行腹部手术的效果探讨

目的 探讨不同剂量咪达唑仑在腰硬联合麻醉行腹部手术的应用效果.方法 腰硬联合麻醉下择期行腹部手术的患者90例,按入院先后顺序随机分为三组,每组30例,A组予咪达唑仑0.05 mg/kg、B组0.10 mg/kg、C组0.15 mg/kg.观察三组镇静效果、遗忘程度及不良反应.结果 A组警觉与镇静评分(OAA/S)均明显高于B组和C组(q=8.88、10.57,均P＜0.05),B组与C组差异无统计学意义(q=1.69,P＞0.05)；A组完全遗忘率(63.33％)明显低于B组(86.67％)和C组(93.33％)(x2=5.64、9.36,均P＜0.05),B组与C组差异无统计学意义(x2=0.99,P＞0.05);C组不良反应发生率(70.00％)明显高于A组(6.67％)和B组(23.33％)(x2=25.45、13.13,均P＜0.01),A组与B组差异无统计学意义(x2=1.12,P＞0.05).结论 在腰硬联合麻醉行腹部手术中咪达唑仑剂量以0.10 mg/kg为宜,镇静充分,不良反应少.     

水中微量铜和锌的螯合萃取火焰原子吸收测定法

火焰原子吸收法测定水中微量金属元素用直接法难以测定,因此需将待测元素预先浓缩分离.浓缩分离的方法很多,但都因各自有一定的局限性而未能广泛应用.笔者采用吡咯烷二硫代氨基甲酸胺（APDC）与二乙基二硫代氨基甲酸钠（DDTC）混合物做螯合剂 ,甲基异丁酮（MIBK）与二甲苯的混合物做萃取剂,继而改为将待测元素反萃取到水相中,用火焰原子吸收法测定水中微量铜和锌.     

底液酸度对铅测定结果的影响

电位溶出仪测定空气中铅,具有灵敏度高、结果准确、方法简便等特点,但由于灵敏度的提高,对测定各环节要求严格,特别是对底液酸度的选择更为重要,所以,笔者用不同酸度的底液对测定结果进行了分析,其结果如下。1 仪器与方法1.1 仪器 MP-1型电位溶出仪(山东电讯七厂)。     

60例慢性酒精中毒所致精神障碍患者颅脑CT图像分析

目的 分析慢性酒精中毒所致精神障碍颅脑CT表现特征.方法 对60例慢性酒精中毒所致精神障碍患者颅脑CT表现进行总结.结果 主要表现为不同程度的脑萎缩,脑白质区缺血、变性,脱髓鞘改变,腔隙性脑梗死和脑内软化灶.其中,大脑萎缩20例,小脑萎缩19例,大脑与小脑同时萎缩12例,脑萎缩合并软化灶9例,脑萎缩合并脑白质区缺血、变性,腔隙性脑梗死6例.结论 慢性酒精中毒所致精神障碍颅脑CT表现特征是不同程度的脑萎缩,脑白质缺血、变性脱髓鞘改变,腔隙性脑梗死和脑内软化灶.     

如何建立医学模拟教育的路径管理和评价体系

探讨如何建立医学模拟教育的路径管理和评价体系。结合我国医学本科教育特点,在基础医学课程、临床医学课程、见习、实习的不同阶段,采用不同的医学模拟教育方法贯穿始终,建立医学模拟教育路径管理体系。通过调查问卷、技能操作标准化评分、团队意识人文关怀等综合素质评价、场景模拟规范化诊疗流程考核、客观结构化临床考试(OSCE)等评价体系,客观评价医学模拟教学效果,促进医学模拟教学的标准化和规范化。     

脑CT灌注成像在首发抑郁症患者诊断及治疗中应用价值

我国抑郁症的患病率为1.3％～1.5％,且发病率呈逐年上升趋势,抑郁症发病机制尚未明了,一般认为其症状或症候群是与脑皮层区结构及功能异常有关.虽然已有大量的脑PET和功能磁共振成像(fMRI)等神经影像学研究提示抑郁症患者存在前额叶脑皮层区血流量有关[1-2],但这些技术费用昂贵难在临床普及,且对首发抑郁症的研究仍较局限[3].CT灌注成像是一项可以观察大脑血流的成熟影像学技术有便捷、费用低、易普及等优点.本研究通过对首发抑郁症患者,部分研究组治疗症状好转患者及正常人群的颅脑CT灌注成像各脑叶皮层灌注参数比较分析,对首发抑郁症患者症状或症状群与各脑叶脑血流灌注特点相关性进行探讨.     

伲福达联合美托洛尔治疗高血压临床观察

目的观察伲福达联合美托洛尔的降压作用、不良反应及对代谢的影响。方法按1999年WHO标准选取原发性高血压病例80例。随机分为伲福达联合美托洛尔组40例和伲福达组40例，疗程4周。由固定医生测坐位血压，于治疗前后测血糖、血脂。结果伲福达联合美托洛尔组和伲福达组服药4周后，总有效率分别为87．5％、62．5％，对糖代谢、脂代谢无明显影响。结论伲福达加美托洛尔对高血压患者降压有效率高、不良反应少，对糖代谢、脂代谢无明显影响。     

结节性硬化症所致癫痫性精神障碍患者的头颅CT、MRI比较

目的:分析结节性硬化症(TSC)所致癫痫性精神障碍患者的头颅CT及MRI表现,并进行比较。方法:对2009年6月～2010年12月在无锡市精神卫生中心诊断为TSC所致癫痫性精神障碍28例患者(均符合CCMD-3诊断标准)的临床资料,包括性别、年龄、精神科临床表现、皮肤损害情况等,以及头颅CT、MRI检查资料进行比较分析。结果:28例TSC所致癫痫性精神障碍患者头颅CT、MRI检查均有异常,2种检查方法发现的病变部位数与TSC所致精神障碍的精神症状的严重程度呈正相关。结论:TSC所致癫痫性精神障碍诊断主要依靠皮肤损害、癫痫症状和头颅影像学检查,头颅CT诊断此病简单易行且价廉,MRI较CT可提供更多信息,尤其是对白质内非钙化性病灶。     

广泛性焦虑障碍患者颅脑CT值特征研究

目的:探讨广泛性焦虑障碍(GAD)患者颅脑CT值的特征。方法:随机选择符合CCMD-3的GAD患者100例作为GAD组,选择性别年龄相匹配的健康人100人作为对照组,应用多层螺旋头颅CT检查测量两组对象各脑叶的CT值并进行比较。结果:(1)GAD组大脑左、右额叶脑组织密度CT值(分别为31.85±1.69、30.83±1.54)明显低于对照组(分别为34.46±1.65、34.50±1.65),均P<0.01;(2)在GAD组中,右侧额叶脑组织密度CT值较左侧额叶略低(P<0.01),对照组两侧额叶脑组织密度CT值差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GAD患者大脑左右额叶脑组织密度CT值较正常人低,可能是大脑额叶功能损害的神经解剖学基础;焦虑情绪可以影响右侧额叶前部的皮质功能。     

206例精神分裂症患者的经颅多普勒检查结果

为了解住院精神分裂症患者的脑血流动力学改变，作者对206例住我院精神分裂症患者作了经颅多普勒（TCD）检查，现将结果报告如下：