带血管腓骨头移植治疗桡骨远端骨肿瘤

目的 观察带血管腓骨头移植治疗桡骨远端骨肿瘤的临床疗效.方法 自2007年6月至2010年12月,应用带血管腓骨头移植治疗桡骨远端良性复发肿瘤及恶性骨肿瘤患者6例,年龄17～ 53岁,平均32.5岁.其中3例患者为多次手术后复发.患者均知情同意后,行肿瘤En-bolc 切除,采用带血管腓骨头移植重建骨缺损及桡腕关节,同时行内固定术,移植腓骨长度为11～ 16 cm.结果 6例患者均获得随访,随访时间6个月至3年,平均19个月.手术切口Ⅰ期愈合,无感染发生,移植腓骨均获骨性愈合,部分患者已行内固定取出.Mayo腕关节功能评分为55～90分,平均82分.Gartland-Werley腕关节功能评分:优1例,良4例,中1例;优良率83.3％.结论 带血管腓骨头移植用于修复桡骨远端肿瘤性骨缺损是可行的,尤其是对于桡腕关节的骨支架支撑重建具有其独特的优点,但仍需积累更多病例及更长期的随访,以观察远期效果.     

人工髋关节置换术48例报告

目的　总结人工髋关节置换的手术选择和影响疗效的有关问题。方法　对 4 8例人工全髋或半髋置换病人进行了随访和回顾性分析 ,其中男 37例 ,女 11例 ,左侧 35例 ,右侧 14例 ,平均年龄 6 4 .2 5岁 ,人工股骨头置换 4 2例 ,人工全髋 6例 (7髋 )。股骨颈骨折 38例 ,股骨头缺血坏死 8例 ,股骨颈肿瘤 2例。结果　经 6个月至 16年随访 ,按第一届全国骨科学术会议拟定的髋关节置换效果评定标准 ,优 31例 ,良 12例 ,好 3例 ,可 1例 ,差 1例 ,满意率 95 .8%。结论　人工髋关节置换要选择好适应症 ,正规操作 ,结合康复锻炼 ,方可取得良好的疗效     

前路减压K-plate内固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫

我院自 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 1月采用前路减压、植骨、K plаte内固定治疗胸腰椎骨折伴截瘫 5 4例 ,取得了良好的临床疗效。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 4例 ,男 38例 ,女 16例 ;年龄 17～ 5 8岁 ,平均 38岁 ;均伴有截瘫 ,其中 1例为完全性截瘫 ,余为不全瘫 ;T8骨折 1例 ,T11骨折 4例 ,T12 骨折 10例 ,L1骨折 2 0例 ,L2 骨折 11例 ,L3骨折 5例 ,L4 骨折 3例。术前CT显示椎管前方均有骨块突入。1 2　手术方法 :全麻插管 ,右侧卧位 ,经左侧胸或腹膜外入路 ,根据需要决定切口长度 ,处理节段血管 ,在下腰椎须分开腰…     

椎体间内固定钉与胸腰椎前路手术

我们应用华西医科大学骨科研制的椎体钉对脊椎外伤早期椎管前方减压和复位作内固定术45例和脊柱结核彻底病灶清除术的同时作内固定并矫正畸形10例,经8～12年随访,疗效满意,现报告如下:1　临床资料　　1986年6月～1989年12月行胸腰椎椎体钉内固定术55例。男性40例,女性15例。年龄17～56岁,平均345岁。手术途径:经胸16例,经胸腹膜后途径31例,肾切口8例。固定:固定相邻两节椎骨者1例,固定三节椎骨者45例,固定四节椎骨者9例。植骨来源:本组55例中,胸段及胸腰段的43例均用切取之髂骨及椎体松质骨,有时加用肋骨,作为植骨材料。所用髂骨修整后纵行…     

足部骨筋膜室综合征

研究足部骨筋膜室综合征诊断与手术治疗的特点。方法对１１例患者一经诊断立好切开减压,并根据不同的间室采取相应的手术途径。结果１例截趾,１例患足偶发疼痛,１例乏力并经度肿胀,８例恢复良好。结论足部骨筋膜室综合征要早期诊断,及时减压,才能恢复的功能。     

脊柱骨折经后路钢丝骨水泥固定术36例临床分析

不稳定型脊柱骨折后路手术复位内固定,方法有多种。本文采用钢丝骨水泥固定是一种较简便的方法,但其固定作用随时间推移而减弱,且因应用骨水泥常不能同时进行植骨融合,使在晚期可能发生骨水泥块移位或钢丝断裂而失去固定作用,需进一步观察远期疗效,并严格掌握适应症。     

遗传性多发性骨软骨瘤一家系九例

遗传性多发性骨软骨瘤（Hereditary multipe exostosis,HME）是一种少见的以骨骼系统多发性骨疣为特征的常染色体显性遗传病。该病可引起多种严重的并发症,并可恶变为软骨肉瘤,加之明确的遗传性,HME逐渐引发国内外的广泛关注。现报道1例HME及其家系调查。     

人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人最常见的一种骨折。社会的老龄化使这类病人不断增多，严重威胁着老年人晚年的生活质量和身心健康。我院从1986年至今，采用人工股骨头或人工全髋置换治疗老年股骨颈骨折42例，本文就此作一回顾性分析。     

肱骨近端骨折不同方法治疗的疗效分析

目的：分析和比较肱骨近端骨折手术与非手术治疗的适应症、手术方式的选择以及术后康复对患肢功能恢复的重要性。方法：回顾性分析128例肱骨近端骨折,非手术治疗41例,手术治疗77例,手术采用三角肌胸大肌间沟入路,手术方式包括：解剖型钢板、肱骨近端锁定钢板（locking plate of proximal humerus,LPHP）内固定及人工肩关节置换术。结果：所有病例均采用来院随访,按Neer百分法功能评定标准,手术组优良率81．8％（63／77）,非手术组优良率85．4％（35／41）。结论：肱骨近端1、2型骨折,移位较小,可采用非手术治疗;对于3、4型骨折,采用解剖型钢板或LPHP内固定,术后外展支具固定,严重粉碎骨折采用人工关节置换术,早期被动后期主动功能锻炼,辅以中药治疗及理疗,可获满意效果。     

人工全髋关节置换术110例临床治疗分析

目的：评价新鲜股骨颈骨折、陈旧性股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死、髋关节骨性关节炎、股骨颈肿瘤5种较常见的髋关节疾患进行人工全髋关节置换术（Artificial Total Hip Replacement,THR）的疗效和并发症发生率,为THR术前适应证的选择及疗效分析提供指导。方法：选择110例行THR手术的患者进行随访和资料回顾性分析,根据病种进行分组,新鲜股骨颈骨折30例（27．3％）,陈旧性股骨颈骨折25例（22．7％）,股骨头无菌性坏死25例（22．7％）,髋关节骨性关节炎18例（16．4％）,股骨颈肿瘤12例（10．9％）,术后随访18月．132月,各组进行手术前后Harris评分和术后并发症统计。结果：新鲜股骨颈骨折组、陈旧性股骨颈骨折组、股骨头无菌性坏死组、髋关节骨性关节炎组、股骨颈肿瘤组的Harris评分分别由术前的23．2,37．3,49．3,38．7,35．6分提高到术后的84．4,86．5,90．1,85．7,86．5分,其并发症发生率分别为26．7％,24．0％,20．0％,27．8％．33．3％。结论：THR手术对以上5种髋关节疾病均具有良好疗效,THR手术具有住院时间短、恢复快、治愈率高等特点,但应注意并发症的防治,