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目的:分析中国老年人医疗服务利用的公平性问题及其影响因素。方法:利用CHARLS 2013年全国调查数据,选取60岁及以上人群作为研究对象。通过集中指数和集中曲线分析老年人医疗服务利用是否存在不公平问题;通过集中指数分解法分析老年人医疗服务利用不公平的主要影响因素。结果:老年人门诊和住院服务利用的集中指数分别为0.0619和0.1050,集中曲线均位于绝对公平线的下方。通过集中指数分解法发现,对门诊服务利用集中指数贡献为正向且贡献率较大的因素为:家庭年人均消费性支出、退休金金额;贡献为负向且贡献率较大的因素为:新型农村合作医疗保险,躯体性日常生活能力PADL。对住院服务集中指数贡献为正向且贡献率较大的因素为:家庭年人均消费性支出、城镇职工基本医疗保险,贡献为负向且贡献率较大的因素为:新型农村合作医疗保险、躯体性日常生活能力PADL。门诊和住院服务利用水平的不公平指数(HI)分别为0.0739和0.1339,说明老年人门诊和住院服务利用存在不公平。结论:老年人医疗服务利用存在不公平问题,经济水平是不公平的第一位贡献因素,需要类因素、新型农村合作医疗保险可缩小不公平差距。 相似文献
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目的:推动公立医院高质量发展,加快培养高层次复合型医学人才。构建三甲医院临床博士后胜任力模型,对临床博士后的招聘、培养、考核等工作予以理论指导。方法:采用文献研究、行为事件访谈法提取出影响成功的关键要素指标,用改良德尔菲专家咨询法收集权威专家意见,构建胜任力模型。结果:通过文献研究和深入访谈形成问卷初步框架,收集汇总专家意见,最终形成核心知识、个人专业技能、人际交往、职业精神、成就特征及个人特征6个一级指标及34个二级指标。结论:使用科学方法构建胜任力模型,完善临床博士后培养方案,对提高临床博士后管理水平有重要意义。 相似文献
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