rhG-CSF对化疗后骨髓抑制患者T淋巴细胞组成的影响

目的:观察重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对化疗后骨髓抑制患者T淋巴细胞组成的影响。方法:化疗后出现Ⅱ°骨髓抑制的患者,给予皮下注射rhG-CSF150g,连续3d,用药前及用药后第3天用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞组成的变化。结果:流式细胞术分析发现,用药前CD4+T淋巴细胞占外周血CD3+T淋巴细胞比例为(52.96±8.45)%,用药后为(54.15±7.55)%,差异无统计学意义(P>0.05);用药前CD8+T淋巴细胞占外周血CD3+T淋巴细胞比例为(36.96±9.62)%,用药后为(34.56±8.32)%,差异无统计学意义(P>0.05);用药前CD4+CD25+T淋巴细胞占外周血CD4+T淋巴细胞比例为(4.56±1.32)%,用药后为(6.94±1.72)%,差异有统计学意义(P=0.000)。结论:rhG-CSF对化疗后骨髓抑制患者CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞在CD3+T淋巴细胞中的百分比无明显影响;但增加了CD4+CD25+T淋巴细胞在CD4+T淋巴细胞中的百分比。     

住院医师规范化培训的实施

我院遵照卫生部住院医师规范化培训的规定,一是抓培训目标的拟定与落实;二是抓培训方法的完善;三是抓培训内容及要求的层次性;四是抓好阶段考核,对达不到要求的人延长培训时间,从而提高了培训质量。９５３％的住院医师如期晋升中级职称。我们认为,规范化培训中,应当坚持：①重视基本功和专业技术训练相结合;②普遍培养与择优重点培养相结合;③近期目标与长远规划相结合;④阶段培训内容与不同层次人员相结合;⑤专业培训与法规教育相结合。     

R-CHOP方案初治CD20阳性弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效评价

目的:观察利妥昔单抗联合CHOP方案(R-CHOP方案)初治弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效及不良反应。方法:对20例初治弥漫大B细胞淋巴瘤患者,给予6周期～8周期R-CHOP方案治疗。利妥昔单抗375mg/m~2,静滴,d1;环磷酰胺750mg/m~2,iv,d1;阿霉素50mg/m~2,iv,d1;长春新碱1.4mg/m~2,iv,d1;强的松100mg/d,口服,d1-5;21天为一周期。结果:20例患者中,完全缓解13例,部分缓解3例,稳定1例,进展3例,客观缓解率80%。主要毒副反应为血液学毒性,轻度胃肠道反应,无利妥昔单抗不良反应。结论:R-CHOP方案初治CD20阳性弥漫大B细胞淋巴瘤缓解率高,毒副反应可以耐受。     

阿瑞匹坦联合托烷司琼预防顺铂化疗后呕吐的效果分析

目的:探讨阿瑞匹坦联合托烷司琼预防顺铂化疗后呕吐的临床效果,总结其临床应用价值。方法:选取2014年06月01日-2014年11月01日我院收治的恶性肿瘤患者60例,均应用含顺铂的化疗方案。按随机数字表法将60例患者分成实验组30例,对照组30例,化疗过程中对照组预防性应用托烷司琼,实验组预防性应用阿瑞匹坦、托烷司琼,比较两组呕吐预防效果。结果:与对照组相比,实验组恶性肿瘤患者的呕吐预防效果更佳。实验组患者急性期、延迟期、全期呕吐完全缓解率分别为86.7%、70.0%、66.7%,与对照组的73.3%、43.3%、40.0%比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组口干、头晕、头痛等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:阿瑞匹坦联合托烷司琼治疗恶性肿瘤,可安全、有效地预防呕吐反应,具有一定的临床应用价值。     

多西他赛与吉西他滨分别联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的比较多西他赛联合顺铂与吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法晚期非小细胞肺癌患者79例,均接受4～6周期一线化疗。多西他赛联合顺铂组(DP组)43例:多西他赛75mg/m2,第1天,顺铂25mg/m2,第1～3天。吉西他滨联合顺铂组(GP组)36例:吉西他滨l000mg/m2,第1天、第8天,顺铂用量同DP组。21d为一个化疗周期,每2周期评估化疗疗效并随访生存期。结果 DP组有效率为37.21%,GP组有效率为33.33%,两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。腺癌、鳞癌亚组有效率差异无统计学意义。两组主要毒副反应为骨髓毒性和胃肠道反应,Ⅲ～Ⅳ度的血小板下降和胃肠道反应差异无统计学意义。结论多西他赛和吉西他滨分别联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效高,毒副反应可以耐受。     

两种方案治疗广泛期小细胞肺癌的临床观察

目的：比较两种不同化疗方案治疗广泛期小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法：回顾性分析2010年1月至2013年1月,我院肿瘤科住院治疗的70例广泛期小细胞肺癌患者的临床资料,分为伊立替康（ IP）组和VP-16（EP）组,每组各35例患者,其中伊立替康组患者采用伊立替康联合顺铂方案化疗, VP-16组患者采用VP-16联合顺铂方案化疗,观察两组方案治疗患者的近期临床效果和毒副反应情况。结果：伊立替康（ IP）组和VP-16（EP）组患者的有效率分别为74．28%（26/35）和71．42%（25/35）,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;无进展生存期分别是4．3个月和3．7个月（ P〉0．05）,总生存期分别是9．3个月和8．9个月（ P〉0．05）。伊立替康（ IP）组的主要不良反应是粒细胞减少、血小板减少、贫血、腹泻、消化道反应,发生率分别为54．29%、14．29%、25．71%、22．86%、71．43%,VP-16（EP）组的主要不良反应反应为粒细胞减少、血小板减少、贫血、腹泻、消化道反应,发生率分别是80．0%、60．0%、54．29%、2．86%、74．29%。结论：IP和EP方案一线治疗广泛期小细胞肺癌的疗效和生存期无显著差异,不良反应均可耐受。