电视胸腔镜手术治疗急性包裹性脓胸5例分析

2005—2009年笔者对5例急性包裹性脓胸患者行电视胸腔镜手术治疗,获得满意效果,现报告如下。     

食管平滑肌瘤外科治疗22例体会

食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤。作者 1 990～ 2 0 0 2年共收治 2 2例 ,均经手术和病理证实。现报告如下。1　临床资料与方法本组 2 2例中 ,男 1 8例 ,女 4例 ,年龄 2 3～ 45岁。临床症状 :有异物感 5例 ,胸骨后不适 1 4例 ,吞咽困难 1例。病程 3个月～ 1 0年。肿瘤部位     

74例胸部锐器伤临床分析

目的探讨胸部锐器伤的临床特点、治疗及方法。方法回顾分析74例胸部锐器伤的临床资料和治疗措施。结果本组74例,治愈71例,死亡3例,治愈率95.9%,病死率4.1%。结论锐器伤多系突发意外事件,能送达医院并及时抢救的病人成功率逐步提高,本组经有效急救,取得满意效果。     

非体外循环下心脏大血管锐器伤17例救治经验

介绍我院救治17例心脏大血管损伤患者的经验。损伤涉及左右心室、右心房、上下腔静脉、肺动静脉、颈内静脉、胸主动脉、乳内及肋间血管等处。17例患者均为非体外循环下手术且痊愈。此类患者需就近手术,成功止血才有生存机会;快速诊断是提高到院抢救成功率的关键;手术入路据病情及手术医生的经验和能力来确定;术后超声随访对患者有重要意义。     

非小细胞癌的诊断治疗

肺癌的发病率近年一直呈上升趋势，其中约90％为非小细胞肺癌（NSCLC）。NSCLC的愈后差，总5年生存率只有13％。疗效的好坏与接受治疗时的TNM分期密切相关。早期发现并确诊十分重要。因临床症状而就诊的NSCLC病人中，在确诊时大约20％～30％为Ⅰ期和Ⅱ期，40％～50％为Ⅲ期，30％为Ⅳ期，各期肺癌的治疗原则不同。本文就目前NSCLC的诊断及治疗进展作一介绍。     

电视胸腔镜手术37例分析

目前电视胸腔镜已经普遍应用于临床，可在最小的创伤下获得最大的临床治疗效果。笔者2001-2003年行电视胸腔镜下胸外科手术37例，均获得满意效果，现报告如下。     

7例重复癌临床分析

目的 观察重复癌的患病情况。方法 根据我院1995年1月至1999年12月住院病历统计分析。结果 1995年1月至1999年12月共收治各类肿瘤病人646例，其中重复癌7例，占1．08％，其中同时性1例，异时性6例。结论 应加强对重复癌的认识，提高警惕性，以避免漏诊及延误诊治时机，而延长此类病人的5年生存率。     

胸部创伤612例的诊治

目的总结分析612例胸部创伤的诊断和治疗。方法对1994年11月至2008年11月本院收治的612例胸部创伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组612例,其中多发肋骨骨折523例,肺挫裂伤78例,连枷胸38例,膈肌破裂11例,心脏及大血管损伤6例,其他严重胸部外伤（包括创伤性窒息、胸骨骨折等34例）。治愈586例,占95．8％,死亡11例,占1．79％,失访15例。结论①疑有心脏锐器伤者,检查心脏B超后直接送手术室抢救,有助于提高抢救成功率。②连枷胸的治疗有固定及非固定疗法,根据具体情况选择疗法合并多发肋骨骨折者推荐呼吸机辅助呼吸。③创伤性膈疝易延误诊断,胸部CT结合上消化道造影检查有较高阳性率。     

严重肺挫伤32例临床分析

严重肺挫伤常常病情较为严重,易发展成为人呼吸窘迫综合征(ARDS)。我院自1998年1月~2005年4月共收治32例严重肺挫伤的病人,现报导如下:1资料与方法1.1一般资料本组32例,男性27例,女性5例,年龄19~63岁,平均41岁,车祸28例,砸伤3例,坠落伤1例,单侧肺挫伤25例,双侧肺挫伤7例,32例病人均有多发肋骨骨折,伴有连枷胸者7例,伴有血气胸者30例,合并其他脏器损伤及四肢骨折者19例,伴有休克11例。患者均有不同程度的呼吸急促,胸部X线、胸部CT及血气分析均有阳性发现。1.2方法及时处理合并伤,保持呼吸道通畅,吸氧,预防感染,肾上腺皮质激素的应用,限制…     

食管癌术后早期肠内营养对肠功能恢复的影响

目的探讨早期肠内营养支持对食管癌术后小肠运动功能的影响。方法前瞻性入组2011年6．7月间北京大学肿瘤医院胸外一科单一手术组收治的35例食管癌手术患者．按随机数字表法随机分为早期肠内营养组（20例）和早期静脉营养组（15例）。术前进行营养风险筛查．术后24h内对其分别给予整蛋白制剂的肠内营养和肠外营养支持．监测患者肠鸣音恢复的时间及胃肠道症状。结果肠内营养组和静脉营养组术后肠蠕动恢复时间分别为（45．1±20．3）h和（56．7±17．0）h,差异无统计学意义（P=0．082）。肠内营养组4例和静脉营养组3例患者出现恶心、腹胀或腹泻等胃肠道症状,均通过调慢输注速度和增加下床活动次数得以改善．两组胃肠道症状发生率的差异无统计学意义（P=1．000）。结论食管癌术后24h内早期肠内营养安全、可行．不会延缓术后肠功能恢复和增加患者早期胃肠道症状。