不同固定方法在腰大池置管持续引流患者中的应用比较

目的：比较3种固定方法在腰大池置管持续引流患者中的应用效果。方法将120例行腰大池置管持续引流术的患者按随机数字表法分为3组,每组各40例,分别采取肩部固定法、腰部固定法和腰部改良固定法,比较3组患者置管后留置期间并发症的发生、固定部位皮肤损伤情况及患者满意度。结果采取肩部固定法、腰部固定法和腰部改良固定法的3组患者发生管路滑脱分别为5,4,0例,发生引流不.分别为7,6,1例,发生穿刺点感染分别为8,8,2例,发生脑脊液漏分别为5,6,0例,发生颅内感染分别为7,9,1例,3组比较差异有统计学意义（χ^2值分别为5．05,5．01,4．71,6．21,7．13;P＜0.05）。3组患者换药次数分别为（10±1．78）,（10±2．28）,（3±1．13）次,差异有统计学意义（F ＝23.54,P＜0．05）。3组患者压疮发生例数分别为7,5,0例,满意例数分别为20,24,33例,3组比较差异有统计学意义（χ2值分别为7．20,9．64,P＜0．05）。结论腰部改良固定法的运用减少了腰大池置管持续引流的并发症,减少了固定部位皮肤损伤情况、提高了患者的满意度,增加了管路固定的有效性,具有临床应用意义。     

中医护理干预慢性肾衰竭合并肺部感染患者的疗效观察

目的 观察并探讨中医护理对慢性肾衰竭合并肺部感染患者临床疗效的影响。 方法 选取2012年8月—2014年4月慢性肾衰竭合并肺部感染住院患者62例作为干预组,2010年7月—2012年7月慢性肾衰竭合并肺部感染患者51例作为对照组。对照组患者为一般护理模式,干预组则在对照组的基础上行中医护理,包括情志护理、饮食护理、中药灌肠护理。对2组患者肺部感染的临床治疗效果、肺部感染复发率以及患者入院1个月后肾小球滤过率(GFR)的变化值进行对比分析。实验数据采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析,计量资料用x±s表示,采用t检验,等级资料采用秩和检验,计数资料采用χ2检验。 结果 2组患者临床治疗总有效率分别为56.87%、88.71%,干预组疗效优于对照组,差异有统计学意义(χ2=14.87,P＜0.001);2组患者的肺部感染复发率分别为24.14%、7.27%,干预组复发率较低,差异有统计学意义(χ2=4.75,P=0.029);对照组与干预组患者入院1个月后肾小球滤过率(GFR)的变化值分别为4.08±0.44、6.57±0.89,差异有统计学意义(t=19.34,P＜0.01)。 结论 中医护理组肺部感染的治愈总有效率升高,复发率降低,GFR上升水平明显高于对照组。由此可见,采取中医护理措施能够有效地对慢性肾衰竭合并肺部感染患者进行辅助治疗,提高患者自身免疫力,具有临床推广意义。      

不同饮水方法对减轻全脑CT血管造影术后造影剂肾损伤的效果研究

目的观察不同饮水方法对减轻全脑CT血管造影术后造影剂肾损伤的临床效果。方法将接受全脑CT血管造影的80例患者,按随机数字表分为两组,各40例。对照组于术后自由饮水,观察组术后采用短期强化饮水。结果两组患者术后均未发生造影剂肾病。术后3 h,观察组饮水量为(1 388±338)ml高于对照组饮水量(777±475)ml,差异具有统计学意义(P0.01)。观察组24 h饮水总量(3 277±865)ml与对照组24 h饮水总量(2 944±1 178)ml相比较,差异无统计学意义(P0.05)。术后3 h、6 h、12 h,观察组患者的尿量均高于对照组患者的尿量,差异具有统计学意义(P0.05)。术后第1天两组患者尿微量白蛋白比较,两组全脑CT前后血清肌酐比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论术后3 h内强化饮水能够在不增加不良反应的情况下,减轻全脑CT血管造影术后造影剂引起的肾损伤。     

某三甲综合医院医务人员血源性职业暴露监测分析及防护对策

目的 了解医务人员血源性职业暴露现状与特点.方法 运用职业暴露不良事件管理平台与回顾性调查相结合的方法,对某三甲综合医院2015年1月—2018年12月上报的497例医务人员血源性职业暴露事件进行调查分析.结果 暴露人群中女性较多,占82.90％;职业以护理人员为主,占52.72％.工龄5年以下人员发生职业暴露相对较多...     

方舱医院工勤人员目标性培训结合全流程测试培训模式的构建与实践

目的 构建方舱医院工勤人员培训模式与实践。方法 选取2022年4月份在嘉兴市方舱医院建设中,从社会层面招聘的98名工勤人员作为本次培训研究对象,随机分为观察组和对照组,各49名。对照组采用传统的培训方式;观察组采用目标性培训结合全流程测试的培训方法。培训后比较两组人员在感控知识的考核成绩、个人防护技能考核一次通过率、消毒隔离考核成绩、全流程测试成绩、培训满意度。结果 观察组的感控知识考核成绩、消毒隔离考核成绩、全流程测试考核、满意度评价、个人防护技能考核一次通过率明显高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=10.82、11.10、4.59、10.35,χ²=31.05,P均<0.05)。结论 目标性培训结合全流程测试的方式使方舱医院工勤人员医院感染预防控制的理论知识、个人防护技能得以提升,流程的标准化、规范化得以落实,有效提高了消毒隔离考核的成绩、培训满意度。     

颅脑术后中枢神经系统感染病原菌分布及危险因素分析

目的 探究颅脑术后患者中枢神经系统感染病原菌的分布及其影响因素,为控制和预防颅脑术后患者中枢神经系统感染提供依据。方法 回顾性分析2017年1月至2021年6月在本院行颅脑术后的1,666例患者临床资料,分析感染中枢神经系统病原菌的分布特征,应用多因素Logistic回归方法分析颅脑术后中枢神经系统感染的危险因素。结果 1,666例颅脑术后患者发生中枢神经系统感染70例,感染率4.2%,其中脑肿瘤术后发生率最高,其次为非外伤性脑出血;在70例中枢神经系统感染患者脑脊液中共分离出43种致病菌,占比最高的为鲍曼不动杆菌(25.58%),其次为肺炎克雷伯菌(13.95%)。革兰阳性菌占44.19%,革兰阴性菌占55.81%。χ²检验分析显示,手术等级、术后留置高危导管、手术时间、住院时间、术后使用抗菌药物、术后白蛋白水平、基础疾病7项因素是颅脑术后中枢神经系统感染的相关影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,颅脑术后中枢神经系统感染的独立危险因素有手术等级、术后留置高危导管、手术时间、术后使用抗菌药物、住院时间、术后白蛋白水平(P<0....     

蜈蚣全蝎散镇痛效应及毒副作用实验研究

目的 研究蜈蚣全蝎散(CS)对小鼠的镇痛作用及伴随的毒副作用,为其"功效-毒性"相关性研究提供实验依据。 方法 将雄性昆明小鼠随机分为4组:生理盐水对照组(NS组)、CS 20 mg/kg组(C₁组)、50 mg/kg组(C₂组)、80 mg/kg组(C₃组),不同剂量的CS灌胃,1次/d,连续4 d后,采用醋酸扭体法检测其镇痛效应;采用转棒试验检测小鼠感觉、运动行为改变;采用自主活动能力测试检测小鼠中枢神经系统功能状态改变;检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性改变,评价CS对小鼠肝毒性的影响。 结果 与对照组小鼠扭体数[(20.3±5.3)次/10 min]比较,各CS给药组小鼠扭体次数减少[分别为(11.8±6.5、7.6±5.7、4.1±2.8)次/10 min],抑制率分别为41.9%、62.6%、79.8%,其镇痛效果呈现剂量依赖性(P<0.05);在小鼠感觉、运动功能及自主活动能力测试中,与对照组比较,各浓度CS对小鼠感觉、运动功能、自主活动次数均无显著影响,差异均无统计学意义(P﹥0.05);肝毒性实验检测显示,与对照组血清ALT[(30.3±5.3) U/L]、AST[(19.5±3.7) U/L]比较,C3组小鼠血清ALT[(43.9±6.8) U/L]、AST[(32.8±5.8) U/L]活性升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 蜈蚣全蝎散对实验小鼠具有剂量依赖性镇痛作用,并且低、中剂量对神经系统无明显影响,但高剂量能引起肝毒性损伤。      

蜈蚣全蝎散对骨癌痛大鼠行为学及其脊髓背角c-fos蛋白表达的影响

目的 研究蜈蚣全蝎散(CS)对骨癌痛大鼠的镇痛作用及其脊髓背角c-fos表达的影响。 方法 将雌性SD大鼠采用随机数字法分为6组:假手术组(S组)、胫骨癌痛组(A组)、生理盐水组(NS组)、CS 20 mg/kg(C₁组)、40 mg/kg(C₂组)、80 mg/kg(C₃组)。采用大鼠左胫骨上端骨髓腔注入Walker256癌细胞悬液(10 μl,2×107cells/ml)的方法建立骨癌痛模型。造模9 d后,采用不同剂量的CS灌胃,2次/d,连续4 d后,测定各组大鼠机械痛阈值;并取L₄和L₅脊髓背角,运用Western blot法测定c-fos蛋白表达及RT-PCR法测定c-fos mRNA表达。 结果 与S组比较,A组造模后第9、12天机械痛阈值均下降,差异均有统计学意义[第9天机械痛阈值分别为:(8.69±0.53)g、(6.61±0.22)g,P<0.05;第12天机械痛阈值分别为:(8.67±0.43)g、(6.56±0.48)g,P<0.05],造模后第12天脊髓背角内c-fos蛋白、c-fos mRNA表达均上调,差异均有统计学意义(蛋白表达量分别为:1.46±0.19、3.61±0.51,P<0.05;mRNA表达量分别为:0.65±0.22、2.53±0.31,P<0.05);与NS组比较,造模第12天后,C₂、C₃组机械痛阈值均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);脊髓背角内c-fos蛋白、c-fos mRNA表达均下调,差异均有统计学意义(蛋白表达量分别为:3.24±0.67、2.71±0.43、2.15±0.37,P<0.05;mRNA表达量分别为:2.39±0.44、1.62±0.21、1.46±0.14,P<0.05)。 结论 蜈蚣全蝎散可缓解骨癌痛大鼠的痛觉过敏,其机制可能与降低其脊髓背角内的c-fos表达有关。      

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的基因型和同源性分析

肺炎克雷伯菌是医院感染常见的病原微生物之一,而耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）是引起医院感染的一个重要致病菌,CRKP感染是引起患者死亡的危险因素之一 [1]。有关研究表明患者使用的机械通气设备、留置导尿、动静脉插管、气管插管、床头桌、监护仪表面以及输液泵分离出的CRKP与患者感染的CRKP具有同源性 ...     

六西格玛管理法在缩短出院患者离院等待时间中的应用效果

目的：探讨应用六西格玛管理法缩短出院患者无效等待时间,提高患者对医疗护理服务的满意度。方法将614例出院患者按随机数字表法分为观察组323例及对照组291例,观察组实施六西格玛管理法,根据六西格玛5步法,即定义、测量、分析、改进、控制对出院服务流程进行改进管理;对照组采用常规出院流程办理出院手续;比较两组患者出院等待时间、满意度及临床医生满意度。结果观察组患者出院等待时间为（1．90±4．71）h,低于对照组的（3．10±5．23）h,差异有统计学意义（Z ＝-2．88,P＜0．01）;观察组患者及临床医生满意度分别为95．05％,96．97％,均高于对照组的86．94％,84．84％,差异有统计学意义（χ2分别为12．54,5．87;P＜0．05）。结论应用六西格玛管理方法可有效缩短出院患者离院等待时间,提高护士工作效率与患者的满意度。