贲门周围血管离断术围手术期处理体会(附247例报告)

1991年12月～2005年12月我院外科共施行贲门周围血管离断术247例,未发生严重并发症,无住院死亡病例.现报告如下.     

外科皮瓣修复先天性尿道下裂的临床观察

目的：探讨采用不同外科皮瓣修复先天性尿道下裂的临床疗效。方法：回顾性分析我院133例先天性尿道下裂患者采用不同外科皮瓣治疗的病例资料。结果：不同类型尿道下裂修复应用不同外科皮瓣：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型尿道下裂修复主要应用阴茎阴囊皮瓣＋尿道板、尿道板，Ⅳ型尿道下裂修复主要应用阴茎阴囊皮瓣、阴茎阴囊皮瓣＋尿道板；阴茎阴囊皮瓣＋尿道板对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型尿道下裂治愈率无明显差异（P〉0．05），尿道板对Ⅲ型尿道下裂的治愈率低于Ⅰ型和Ⅱ型尿道下裂（P〈0．05）；阴茎阴囊皮瓣＋尿道板、尿道板分别对Ⅰ型和Ⅱ型尿道下裂治愈率相似（P〉0．05），但阴茎阴囊皮瓣＋尿道板对Ⅲ型尿道下裂治愈率显著高于尿道板（P〈0．05）。阴茎阴囊皮瓣＋尿道板、尿道板治疗尿道下裂术后尿瘘发生率分别为23．0％和42．9％，阴茎阴囊皮瓣无并发症发生。结论：手术治疗不同类型尿道下裂应选择适宜的外科皮瓣；阴茎阴囊皮瓣＋尿道板较适用于各型尿道下裂的修复治疗，单独尿道板较适用于Ⅰ型和Ⅱ型尿道下裂的修复治疗。