河北省医疗机构核医学科现状调查与分析

目的 掌握全省医疗机构核医学科基本情况、放射性同位素使用、核医学安全防护及放射性废物管理等现状并做出评价,为优化核医学资源配置、提高核医学诊疗管理水平及进行有效监管提供参考依据。方法 设计调查表,采取医疗机构自查、卫生监督机构对辖区内的医疗机构进行现场调查访谈及随机抽查等方法。结果 截至2018年底,全省有37家医疗机构开展临床核医学科,主要分布在经济较为发达的城市和三级医疗机构中;从事核医学相关工作人员362人,影像诊断设备49台,使用的放射性核素主要为氟-18（¹⁸ F）、锝-99m（⁹⁹Tc^m）、碘-125（¹²⁵I）等;开展有放射性影像项目（如PET-CT、SPECT等）、放射性粒籽插植以及其他放射治疗项目等;全省核医学应用频度值为2.13人次/千人口。结论 河北省核医学科分布不均衡,为促进核医学健康有序地发展,应给予相应的引导和政策支持;规范核医学诊疗工作,增强核医学工作人员防护意识和能力,贯彻落实医疗机构核医学防护的主体责任;提高强化专业性培训,加强卫生健康监管队伍建设,提高执法能力和水平。     

37家医疗机构核医学放射性废物处置现状分析

目的 掌握河北省医疗机构核医学科放射性废物管理现状,以期为提升监管效能提供有效数据和理论基础。方法 设计核医学放射性废物处置调查表,采取医疗机构自查、卫生监督机构对辖区内的医疗机构进行现场调查相结合的方法对核医学科放射性废物处理情况等进行了相关调查。结果 截止到2018年底,河北省开展核医学的医疗机构有37家,其中设有放射性废物储存室的37家、面积329 m²;设有放射性废液衰变池35家,体积2449 m³,以三级衰变为主,控制方式主要为自溢。结论 河北省医疗机构核医学放射性废物管理模式有待完善,今后应提高对放射性废物管理的重视程度,有效确保放射性废物的处理质量。     

某医疗机构160名放射工作人员职业健康监护状况分析

目的 进一步了解医用放射工作人员的职业健康状况,为切实保障其安全与健康提供依据。方法 对石家庄市某医疗机构160名放射工作人员一年的个人剂量监测和职业健康检查情况进行了调查,同时在该医疗机构选取了相近的非接触射线的160名工作人员作为对照组,并将相关调查结果进行了统计分析。结果 放射工作人员年有效平均剂量在0.675 3~2.312 mSv之间;各职业类别年有效平均剂量存在统计学差异（P<0.05）,放射治疗组的年平均有效剂量最高为1.552 3 mSv;不同职业的调查对象剂量当量分布情况不同,核医学、放射治疗组的调查对象年平均有效剂量在5~10 mSv范围内人数较多;放射组的晶状体异常率（11.25%）高于对照组（3.75%）,且差异具有统计学意义（P<0.05）;放射组外周血的白细胞数（5.03×10⁹/L）、血红蛋白（146.34 g/L）、血小板（180.87×10⁹/L）均低于对照组（6.33×10⁹/L、169.48 g/L、222.12×10⁹/L）;放射组的染色体畸变细胞率（0.04%）与对照组（0.03%）无统计学差异（P>0.05）,但微核细胞率（10.63‰）显著高于对照组（4.88‰）,差异有统计学意义（P<0.01）;结论 规范的职业健康监护至关重要,因此应建立健全的防护措施、增强自我防范意识,切实提高医用放射工作人员的健康水平。     

石家庄市居民膳食模式分析

目的分析河北省石家庄市居民的膳食模式。方法以2010年中央转移地方"中国居民营养与健康状况监测"项目中石家庄市调查资料中18岁及以上,具有完整连续3天24 h回顾膳食调查资料的363名调查对象作为研究对象。采用探索性因子分析方法将16个食物组纳入模型建立膳食模式。Spearman等级相关分析方法探讨成年居民膳食模式与能量和营养素摄入量的相关关系;并以因子得分为应变量,采用多元线性回归分析社会人口学变量对膳食模式的影响。结果将16个食物组纳入模型共建立3种膳食模式。模式1以鱼虾、大米和水果等为主要食物;模式2以豆类、蔬菜和面粉等为主要食物;模式3以猪肉、禽肉和饮料等为主要食物。膳食模式与能量和主要营养素摄入显著相关。年龄、性别、教育程度和收入水平均对膳食模式有影响。结论 "鱼虾稻米"模式是石家庄市居民主要的膳食模式。     

一起沙门氏菌引起的自助餐食物中毒案例分析

目的 对一起食物中毒事件进行流行病学调查分析和病原菌检验以确定引起本次食物中毒的原因,为今后预防食物中毒事件的发生提供数据参考。方法 采用现场流行病学调查和实验室检验相结合的方法。结果 共同就餐者216人,发病者26人,发病率为9.96%,根据患者临床表现、潜伏期、现场卫生状况、流行病学特点及实验室检验结果,确定此次食物中毒病原体为沙门氏菌,中毒原因是食用了被沙门氏菌污染的食物。结论 引起本次食物中毒的原因是多方面的,今后应加强食品卫生管理和宣传教育,提高对食源性疾病的监控能力,广泛宣传食物中毒的危害和预防知识,避免类似事件再次发生。     

河北省核医学医疗照射应用频度调查与分析

目的 掌握河北省医疗机构核医学诊疗基本情况、发展趋势和医疗照射应用频度,为合理配置临床核医学资源、优化核医学管理提供参考和依据。方法 设计核医学专项调查表格,采取医疗机构自查、卫生监督机构对辖区内的医疗机构进行现场调查等方法,将调查的各类核医学诊疗人次数除以2018年全省常住人口数,得出不同诊疗类型的应用频度。结果 截至2018年底,河北省应用核医学共诊疗160809人次,其中诊断143107人次,治疗17702人次,诊断频率1.89人次/千人口,治疗频率0.23人次/千人口,核医学应用频率2.13人次/千人口。结论 河北省核医学发展不平衡问题依然很突出,虽然临床核医学应用频度每年稳步上升,但是和发达地区相比,还有很大的提升空间,随着设备越来越高端、精细,对核医学医师、技师等相关工作人员的要求更高,需要医疗机构增加核医学诊疗专业人才的引入和培养,更需监管部门加大对核医学的监管力度,以实现安全医疗的目标。     

2017—2019年河北省放射卫生行政处罚案件情况分析

目的 对2017—2019年河北省的放射卫生行政处罚案件情况进行研究分析,了解河北省近3年来放射卫生监督执法现状及查处中发现的主要问题,以期为提升监管效能提供有效数据和理论基础。方法 收集2017—2019年河北省卫生行政处罚案件情况,从案件来源、处罚主体、处罚类型、处罚案由等方面进行汇总分析。结果 2017—2019年河北省放射卫生行政处罚案件共计658起,以监督检查来源最多612起（占93.01%）,处罚主体主要为二级医疗机构394起（占59.88%）,以一般程序为主419起（占63.68%）,处罚案由以未如期进行校验/超范围从事放射诊疗工作为主。结论 应充分认识卫生监督的重要性,加大放射卫生行政执法力度,强化放射知识和法律法规培训宣传,提升依法办案的水平,确保卫生行政处罚合法、合理、公平、公正进行。     

放射工作人员证件信息系统的建立和运行

目的规范放射工作人员职业健康管理,提升放射工作人员职业健康管理监督工作的水平和技术含量。方法建立并运行放射工作人员证件信息系统,并在河北省试运行。结果截至2018年12月,共为140个医疗机构的4339人发放了放射工作人员证,通过放射工作人员证件信息系统的建立和运行,掌握了河北省省级注册医疗机构及其放射工作人员的基本信息和特征分布,提高了卫生行政部门审批和发放放射工作人员证的效率,减少了中间环节。结论为探讨放射工作人员职业健康电子卡片式管理,实时查看放射工作人员的单位、教育培训、个人剂量监测、职业健康检查和职业性放射性疾病诊断和鉴定等信息提供了基础数据,为卫生行政部门开展放射工作人员监管提供参考依据。     

2010年石家庄市新华区18岁及以上居民Ⅱ型糖尿病现患率及影响因素分析

目的了解石家庄市新华区成年居民的Ⅱ型糖尿病患病情况及相关影响因素。方法以（（2010年中国居民营养与健康状况监测工作手册》为依据,采用多阶段整群随机抽样对新华区≥18岁居民进行抽样调查,包括问卷调查、体格测量、实验室检测等内容。问卷调查包括家庭成员基本情况、个人健康情况等。体格测量包括身高、体重、腰围、血压等。实验室检测项目包括空腹血糖、糖耐量试验、空腹血糖受损（IFG）、血清总胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）和血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）等项目。在描述性分析基础上,对Ⅱ型糖尿病患病影响因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果共调查新华区≥18岁成年居民908人,其中男性392人,女性516人;18—44、45—59和≥60岁人群分别占38．88％（353／908）、31．83％（289／908）、29．30％（266／908）。其Ⅱ型糖尿病总患病率为13．22％（120／908）,空腹血糖受损患病率为8．37％（76／908）,标化患病率分别为9．41％、7．03％。多因素分析显示年龄增加、中心性肥胖、TC异常为Ⅱ型糖尿病患病的危险因素（OR=3．198、2．798、1．617,均P〈0．05或P〈0．01）;年龄增加、BMI越高、高血压为IFG的危险因素（OR=1．411、1．570、2．364,P〈0．05或P〈0．01）。结论石家庄市新华区≥18岁成年居民的Ⅱ型糖尿病患病情况较严重,年龄增加、中心性肥胖和Tc异常为Ⅱ型糖尿病的危险因素。     

京津冀三地75起放射卫生行政处罚典型案例分析

目的 通过选取京津冀三地2015—2017年的75起放射卫生行政处罚典型案例相关情况进行分析,分析放射卫生监督执法案件及查处过程中存在的主要问题和原因,为做好放射卫生管理工作提供对策与数据支持。方法 选取京津冀近三年的放射卫生行政处罚典型案例,从地域分布、处罚主体、处罚案由、处罚种类等方面进行统计分析。结果 2015—2017年京津冀三地共查办75起放射卫生行政处罚典型案例,以2016年查办案例数为最多35起（占46.7%）;被处罚主体为一级及以上医疗机构59起（占78.7%）;处罚案由主要是设备场所未检测或放射诊疗建设项目未经竣工验收（占26.7%）;罚款数额3 000元以下31起（占44.9%）。结论 应充分认识放射卫生监督的重要性,尽快完善放射卫生相关法律法规,加大放射卫生行政处罚力度、强化放射知识和法律法规培训宣传,提高放射卫生监督执法质量和水平。