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目的探讨2型糖尿病(T2DM)中老年住院患者轻度认知功能障碍(MCI)与载脂蛋白E(ApoE)基因多态性的关系。方法采用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表和日常生活能力评定(ADL)量表对研究对象的认知功能进行评定,共纳入T2DM患者218例,其中合并MCI患者114例(T2DM合并MCI组),认知功能正常患者104例,以糖耐量正常、认知功能正常的119例健康者为正常对照组。采用等位基因特异性多重(multi—ARMS)聚合酶链反应(PCR)技术检测研究对象的ApoE基因型。分析各组等位基因及基因型频率分布特点并比较MoCA评分结果。结果T2DM合并MCI患者的E4/X基因型(包括基因型e3/4和e4/4)频率(37.0%)、£4等位基因频率(24.6%)均高于患T2DM且认知功能正常患者(分别为19.8%、12.0%)及正常对照组(分别为16.4%、10.1%),差异均有统计学意义(P〈0.05)。携带84等位基因的T2DM患者MoCA测试中视空间与执行能力、注意力与计算力、抽象和定向评分均低于未携带£4等位基因的T2DM患者,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论ApoE基因多态性与T2DM合并MCI有关,S4等位基因可能是T2DM合并MCI的危险因素。 相似文献
2.
目的:研究2型糖尿病(T2DM)患者晨尿微量白蛋白(MALB)/肌酐(Cr)影响因素及用晨尿MALB/Cr评估尿蛋白排泄的可行性。方法:收集179例T2DM患者晨尿和24h尿,测定晨尿MALB、Cr、24h尿MALB及其他各项生化指标,并按肌酐清除率(Ccr)分为25.66~49mL/min、50~79mL/min、≥80mL/min3组,进行各项生化指标与晨尿MALB/Cr的相关性分析。结果:晨尿MALB/Cr与年龄、体质指数(BMI)、DM病程、24h尿MALB、24h尿蛋白(24h尿TP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、糖尿病视网膜病变(DR)呈正相关。DM病程、SBP、DR是T2DM患者晨尿MALB/Cr的影响因素。Ccr≥25.66mL/min时,各组晨尿MALB/Cr与24h尿MALB呈正相关。结论:晨尿MALB/Cr可代替24h尿MALB,用于观察尿蛋白排泄情况并对2型糖尿病肾病进行检测和评估,此测定适用于尿量Ccr≥25.66mL/min的不同Ccr的T2DM患者。 相似文献
3.
目的 探讨达格列净联合二甲双胍在肥胖/超重型2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)中的应用效果及对肠道微生态、能量平衡相关蛋白(adropin)、趋化素(chemerin)、鸢尾素(irisin)的影响。
方法 按照电脑随机数字表法,按1∶1原则将112例肥胖/超重型T2DM患者分为两组,各56例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予达格列净联合二甲双胍治疗。比较两组血糖水平[空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(postprandial two-hour plasma glucose,2 hPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)]、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment,HOMA-IR)、腰围、体质量指数(body mass index,BMI)、血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、三酰甘油(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)]、肠道微生态、adropin、chemerin、irisin水平及不良反应。
结果 观察组治疗后3个月、6个月FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR低于对照组(P<0.05);观察组治疗6个月后腰围、BMI低于对照组(P<0.05);观察组治疗3、6个月后TG低于对照组,HDL-C高于对照组(P<0.05);观察组治疗6个月后肠球菌、肠杆菌数量低于对照组,拟杆菌、乳酸杆菌数量高于对照组(P<0.05);观察组治疗3、6个月后adropin、irisin高于对照组,chemerin低于对照组(P<0.05)。
结论 达格列净联合二甲双胍治疗肥胖/超重型T2DM,可有效降低血糖水平,改善胰岛素抵抗、血脂代谢及肠道微生态,缓解肥胖/超重,安全性高,降低chemerin,提高adropin、irisin可能是两者联合发挥抗T2DM效应的一个分子水平机制。 相似文献
4.
目的探讨分析利拉鲁肽治疗对初诊肥胖2型糖尿病患者成纤维细胞生长因子21(FGF-21)、调节性T细胞及血清肝酶的影响。方法选择门诊诊断的81例初诊肥胖2型糖尿病患者,将其按照随机数字表法分为观察组41例、对照组40例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上给予利拉鲁肽,两组连续治疗16周。比较两组患者治疗前后血糖、体质指数变化情况,血浆FGF-21水平、外周血CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg细胞比例以及血清肝酶指标变化。结果两组患者治疗后体质指数及血糖均显著降低(P 0.05),且观察组降低程度更为显著(P 0.05)。治疗后两组患者外周血FGF-21水平、血清肝酶水平均显著降低(P 0.05),且治疗后观察组患者外周血FGF-21水平、血清肝酶水平均显著低于对照组(P 0.05)。治疗后两组患者CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg细胞比例较治疗前显著升高(P 0.05),且治疗后观察组患者CD4~+CD25~+Foxp3~+Treg细胞比例显著高于对照组(P 0.05)。结论利拉鲁肽治疗初诊肥胖2型糖尿病可有效降低FGF-21水平、提高调节T细胞比例以及降低血清肝酶水平。 相似文献
5.
目的 探讨二甲双胍治疗血糖控制不佳的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)联合达格列净对机体糖脂指标、内脏脂肪、慢性炎症刺激的调节效应。方法 选择单纯二甲双胍效果不佳肥胖/超重型T2DM患者100例,随机数字表法分为对照组、观察组,各50例。对照组给予二甲双胍联合阿卡波糖治疗,观察组给予二甲双胍联合达格列净。比较2组血糖水平[空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose, 2 hPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c, HbA1c)]、稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment insulin resistance, HOMA-IR)、血脂[总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglycerides, TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol, H... 相似文献
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目的 探讨乙酰半胱氨酸联合多烯磷脂酰胆碱对甲状腺功能亢进性肝损伤患者氧化应激(oxidative stress,OS)产物、血清转化生长因子(transforming growth factor,TGF)-β1、游离脂肪酸(free fatty acid,FFA)水平的影响。方法 回顾性分析保定市第二医院内分泌科2020年1月至2021年3月接诊的94例甲状腺功能亢进性肝损伤患者临床资料,按随机数表法分为观察组及对照组,每组47例。在常规治疗基础上,对照组采用多烯磷脂酰胆碱胶囊治疗,观察组在对照组基础上,联合乙酰半胱氨酸注射液治疗,均持续治疗4周。比较两组临床疗效、谷氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,γ-GT)、OS产物[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialde... 相似文献
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目的 了解踝肱指数fankle—braehialindex,ABI)和左右臂踝脉搏波传播速度(brachial—anklepulsewavevelocity,baPWV)对诊断糖尿病下肢动脉病变的意义及ABI异常的相关危险因素。方法收集住院的2型糖尿病(T2DM)患者100例,检测其ABI和baPWV,根据ABl分为两组,ABI〈0.9为糖尿病下肢外周动脉病变(peripheralarterialdisease,PAD)组、ABI≥0.9为非PAD组,测量身高、体重、血压、血脂、尿微量白蛋白、血肌酐水平,行双下肢血管彩色多普勒超声和超声心动图检查。对与ABI相关的因素行多重线性回归分析,筛选ABI的独立危险因素。结果100例2型糖尿病患者中,ABI≥0.9组82例(占82%),ABI〈0.9组18例(占18%)。ABI〈0.9组患者的年龄、糖尿病病程、左右baPWV绝对差值、下肢动脉血管狭窄程度、24h尿微量白蛋白(MAU)、血肌酐及高血压、冠心病、糖尿病肾病发病率均高于ABI≥0.9组患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。多重线性回归分析显示,ABI与下肢动脉血管狭窄程度β=-0.429,P=0.023)、左右baPWV绝对差值(β=-0.131,P=0.012)独立相关。结论下肢动脉血管狭窄程度、左右baPWV绝对差值是ABI的独立危险因素,临床上可以联合左右baPWV绝对差值和ABI共同筛选PAD患者,从而减少假阳性和假阴性率。 相似文献
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