河南省焦作地区孕前出生缺陷健康教育干预效果分析

目的:对河南省出生缺陷项目试点地区孕前健康教育干预效果进行评估。方法:在焦作市11个县市区抽取38个项目点,采用宣传教育、免费发放叶酸和进行TORCH实验室筛查的方式对育龄妇女进行出生缺陷孕前干预。在干预前和干预后采取多阶段整群抽样方法,分别抽取了9963名和8207名妇女进行相同的孕前出生缺陷相关情况问卷调查。结果:干预后对象的优生优育知识的知晓率由干预前的35.5%提高到82.3%(χ2=3958.40,P<0.01)。项目干预时主要宣传途径为宣传手册的发放,但干预对象最易接受的宣传方式为知识讲座,群众满意度为96.11%;妇女吸烟(χ2=277.50,P=0.01)、饮酒者(χ2=204.00,P=0.01)所占比重较干预前下降,其丈夫吸烟的比重也降低(χ2=25.43,P=0.01)。孕前接触有毒有害物质和乱服药现象有所下降;86.73%的对象进行了孕前优生筛查(TORCH)。干预后服用叶酸或营养素类药物妇女的比例(86.22%)比干预前(15.38%)明显提高(χ2=8957.10,P<0.01),并且64.39%的对象能在孕前3个月连续正规服用。结论:孕前健康教育干预效果显著,但需重视其中薄弱环节。需继续加强基层计划生育技术服务人员的服务能力,向育龄群众宣传孕前连续规范服用叶酸的重要性。     

河南省出生缺陷干预项目11县市基线调查结果分析

目的了解焦作市11县市区出生缺陷的发生现状。方法采取多阶段整群随机抽样的方法在河南省11个县市区抽取38个项目点,对项目点所有2003年1月1日至2003年12月31日婴儿出生缺陷状况及产妇的一般情况、知识、态度及行为进行横断面调查。调查员由项目组集中培训考核,被调查到的出生缺陷儿由县市区病残儿专家组进行再鉴定。结果各类出生缺陷总数为143例,占总出生数的1．44％（143／9963）,排在前三位的出生缺陷病种依次是先天性心脏病（0．22％）、脑积水（0．12％）和神经管畸形（0．11％）;91．8％的妇女有优生的概念,优生优育知识主要从计划生育服务人员（37．33％）,电视、广播和报纸（26．69％）,宣传册（24．96％）等途径获得;孕前抽烟、饮酒的妇女分别占4．31％、5．20％,6．77％的妇女孕前有毒物接触史,4．62％的妇女半年前曾口服避孕药,4．13％的妇女孕早期服用保胎中药,3．03％的妇女服用保胎西药,0．26％的妇女服用镇静药,1．21％的妇女服用过抗生素;妊娠早期24．7％的妇女感染流感病毒,0．23％的妇女感染病毒性肝炎,0．19％的妇女感染风疹病毒。被调查的妇女中,仅有15．38％的妇女孕前服用叶酸或营养素,主要是叶酸片（34．6％）、福施福（16．6％）、孕宝（19．5％）和斯利安（10．9％）,规范服用者仅占23．69％。结论11个县市出生缺陷的发生处于中等水平,影响育龄妇女健康状况的危险因素依然存在,育龄妇女的优生优育知识需要进一步提高,应加强政府部门主导出生缺陷干预工作的力度。