新型冠状病毒肺炎核酸复阳者与未复阳者的临床特征比较

目的 比较新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者出院后核酸复阳者与未复阳者的临床特征,探讨新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸复阳的影响因素,并分析康复期COVID-19患者淋巴细胞亚群的动态变化.方法 纳入成都市公共卫生临床医疗中心出院后半月、1月、2月(各时间点前后±5 d)复诊期间核酸复阳的31例COVID...     

54例COVID-19患者出院1个月后复诊结果分析

目的:分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者出院1个月后复诊结果.方法:纳入2020年3月5日前在我院治愈并于出院1个月后到我院复诊的54例COVID-19患者,其中轻症组40例、重症组14例.通过复查实验室指标、核酸检测、胸部HRCT评估病情转归.结果:出院1个月后重症组患者伴有咳嗽、咳痰症状发生率及胸部HRC...     

获得性免疫缺陷综合征合并急性髓系白血病一例并文献复习

目的探讨获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并急性髓系白血病(AML)的临床特征、诊断方法及治疗措施。方法分析成都市公共卫生临床医疗中心2018年10月3日收治的1例AIDS合并M5型AML的诊疗过程,并复习相关文献。结果该患者以发热、出血、淋巴结及肝脏肿大为主要表现,外周血白细胞、单核及淋巴细胞计数增高,继而迅速下降,骨髓活检示为AML-M5。经抗感染、纠正凝血、脏器功能支持等治疗无效,16 d后死亡。结论AIDS合并AML较少见,确诊需骨髓活检,治疗方法包括抗逆转录病毒联合化疗和干细胞移植等。     

185例艾滋病脓毒症患者的临床特征及死亡危险因素分析

目的:探讨艾滋病脓毒症患者的临床特征及其死亡相关危险因素。方法:回顾性收集2016年7月至2019年7月成都市公共卫生临床医疗中心重症医学科（ICU）收治的185例艾滋病脓毒症患者的临床资料,分析患者的临床特征和死亡的相关危险因素。结果:185例艾滋病脓毒症患者中,ICU病死率为56.76%（105例）,主要感染部位是...     

四川省30例重症新型冠状病毒肺炎的临床特征分析

目的分析重症新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病例的临床特征及治疗转归,为重症COVID-19的治疗提供参考依据。方法对成都市公共卫生临床医疗中心2020年1月16日至2020年2月25日收治的30例重症COVID-19病例(包括重型及危重型)临床表现、实验室检查、胸部影像学、治疗及转归等情况进行回顾性分析。结果本组30例患者中,男18例,女12例,年龄34～87岁,平均(62.43±17.62)岁。17例患者(56.7%)有高血压病、糖尿病、冠心病或尿毒症等一种或多种基础疾病。临床以发热(100%)、咳嗽(100%)、咯痰(83.3%)和气促(62.5%)为主要表现,而畏寒(26.7%)、乏力(23.3%)和肌肉酸痛(23.3%)少见,腹泻(6.7%)极少。3例患者(10.0%)的白细胞总数降低,19例患者(63.3%)的淋巴细胞计数降低,所有患者的C反应蛋白和血清淀粉样蛋白A均升高。25例患者(83.3%)的CD4+T淋巴细胞计数<400 cells/μL,23例患者(76.7%)的CD8+T淋巴细胞计数<238 cells/μL,20例患者(66.7%)的CD19+B淋巴细胞计数<90 cells/μL,22例患者(73.3%)的CD56+NK细胞计数<150 cells/μL。胸部CT检查提示双肺弥漫性密度增高影,以肺外带明显,大部分呈磨玻璃样,少数为实变,重者呈"白肺"。12例患者(40.0%)采用经鼻高流量湿化氧疗呼吸支持联合体位治疗,5例患者(16.7%)行有创机械通气,1例患者(3.3%)给予体外膜肺氧合(ECMO)治疗。19例患者给予胸腺肽α1皮下注射,好转病例的CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数、CD19+B淋巴细胞计数及CD56+NK细胞计数均逐渐升高,而恶化病例的上述指标稍有升高后又下降。随访至2020年03月04日,治愈出院11例,死亡3例,余16例患者仍住院治疗。结论重症COVID-19病例多为合并高血压或糖尿病的70岁以上人群,其免疫功能均有不同程度的降低,使用胸腺肽可能有助于疾病恢复,经鼻高流量湿化氧疗呼吸支持联合体位治疗有利于肺功能恢复。     

新型冠状病毒Delta变异株感染患者早期实验室检查指标变化及疫苗保护作用观察

目的 观察新型冠状病毒(新冠病毒)Delta变异株感染患者外周血早期实验室检查指标及疫苗接种对新冠病毒Delta变异株感染患者的保护作用,为疫情防控提供参考.方法 2021年11月成都本土疫情中诊断为新冠病毒Delta变异株感染的年龄>18岁的新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)非重型患者25例,记为实验组,22例在感染前接种...     

9例重症人感染H7N9禽流感的临床特征分析

目的分析重症人感染H7N9禽流感病例的临床特征,为临床诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2017年我院收治的9例人感染H7N9禽流感重症病例的流行病学特征、临床症状、实验室检查及治疗转归。结果 9例重症患者均以发热、咳嗽、气促等症状起病,部分患者呈持续性高热,热程第3-10天进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。胸部CT提示双肺感染病灶广泛,以实变为主,进展迅速;实验室检查显示:白细胞计数正常或者降低,可伴血小板下降,乳酸脱氢酶、超敏C反应蛋白升高,CD_4~+T淋巴细胞计数下降,部分危重病例降钙素原、1-3-β葡聚糖水平升高。流行病学调查显示:9例患者均有禽类接触史。最终治愈6例,死亡3例。结论人感染H7N9禽流感肺部病变进展迅速,死亡率高,高龄、高血压、糖尿病、慢阻肺等基础疾病是死亡高危因素,因此早发现、早诊断、早治疗是关键。在冬春季节应高度重视不明原因肺炎,特别是合并心血管、肺部基础疾病患者更需加强重视。     

HIV合并TB感染患者IRIS发生情况调查及与Th17/Treg、CD4+T淋巴细胞水平的关系

目的调查人类免疫缺陷病毒(HIV)合并结核菌(TB)感染患者免疫重建炎症综合征(IRIS)发生情况, 并分析Th17/Treg细胞因子、CD4+T淋巴细胞水平与IRIS的关系。方法选择2020年6月至2022年6月成都市公共卫生临床医疗中心收治的HIV合并TB感染患者, 按照高效抗反转录病毒治疗(HAART)后是否发生IRIS分为IRIS组(31例)和非IRIS组(93例), 比较两组人口学资料、临床资料、实验室指标。多因素logistic回归分析HIV合并TB感染患者发生IRIS的影响因素。结果两组患者人口学资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。IRIS组和非IRIS组机会性感染史差异有统计学意义(χ2=5.194, P<0.05)。IRIS组HIV RNA、IL-17、IL-23水平高于非IRIS组(均P<0.05), γ干扰素(IFN-γ)、转化生长因子-β(TGF-β)水平、基线CD4+T淋巴细胞计数低于非IRIS组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示IL-17(OR:1.266, 95%CI:1.095～1.464)、IL-...