谢海洲用化痰解毒溶血法治疗真性红细胞增多症1例

谢海洲教授业医50余载,学验俱丰。笔者有幸随谢老学习1年,记其1则病例,介绍于下。1 病例介绍患者王某某,女,60岁,患真性红细胞增多症2年。辗转各医院,以清热凉血、活血破瘀、疏肝理气中药及配服大黄虫丸1年余,症稍有减,但化验指标居高不下,于1997年1月16日求治于谢老。观其体态丰腴,面色暗滞,面颊部有硬币状暗紫斑。诉头晕昏蒙,倦怠乏力,动则气短,肢体沉重、困倦,两目干涩,视物模糊,目不欲睁,面部微痒,嗳气不畅,晨起呕恶,腰膝酸软,口干舌燥,五心烦热,急躁易怒,脊旁有红疹,小便频数,舌暗嫩,脉沉缓。实验室检查:血红细胞9.35×10~(12)/L,血红蛋白225g/L,血小板444×10~9/L,白细胞19.6×10~9/L,中性0.48,淋巴0.50。     

护理本科生就业流失探讨

随着高校护理专业扩招和医院需求量的相对饱和,加之护理本科生对相关就业政策了解较少,就业期望值偏高,集中在大城市大医院,导致护理本科生流失情况严重,从事非护理岗位和离岗的护士比例逐年增高,造成卫生及教育资源的浪费。通过对护理本科生就业的分析探讨,对避免护理本科生流失现象提出相应措施。     

基于CiteSpace的国内医院运营管理研究演化及可视化分析

目的 探析国内医院运营管理研究现状、热点及演化趋势,为医院运营管理提供借鉴,以促进医院运营管理精细化、科学化和现代化。方法 运用CiteSpace 6.2.R3,统计分析2003年—2022年间中国知网(CNKI)、万方数据库和维普数据库中的2 781篇有效文献时序分布、期刊来源、高频关键词、突现词等,并绘制知识图谱。结果 年发文量持续攀升,医院运营管理相关文献发表于493本期刊;研究机构之间缺乏合作;我国医院管理历经3个研究阶段,聚焦于医院管理、经济管理和信息管理3个主题。结论 近20年,我国医院运营管理研究关注度不断上升,未来应进一步围绕医院风险管控、成本管控等相关热点和趋势进行研究。     

猴腿蹄盖蕨化学成分研究

目的研究猴腿蹄盖蕨的化学成分。方法采用硅胶柱色谱和高效液相半制备色谱等对猴腿蹄盖蕨乙酸乙酯提取物进行分离纯化,依据理化性质及波谱特征进行结构鉴定。结果从中分离得到12个化合物,分别为绵马酚B(1),咖啡酸(2),槲皮素(3),乌苏酸(4),山柰酚(5),没食子酸(6),3-羟基-5,6-环氧-β-紫罗兰酮(7),山柰酚-3-β-D-葡萄糖苷(8),山柰酚-7-β-D-葡萄糖苷(9),槲皮素-3-β-D-葡萄糖苷(10),槲皮素-7-β-D-葡萄糖苷(11),绿原酸(12)。结论 12个化合物均系首次从该种植物中分离得到。     

成人Still病病案

1 病例介绍李某,女,25岁,教师。于1996年11月无明显诱因出现散在红色皮疹,无其他伴见症状,未予诊治,自行消退。1997年1月中旬,出现咽痛,但无恶寒发热、鼻塞流涕、头痛等外感症状,仍未诊治。至1周后,出现双踝关节红肿疼痛,渐及膝、掌、指、肘、肩关节疼痛,呈对称性、游走性,痛处觉灼热。颈及躯干部散在红色皮疹,形态不一,高出皮肤,微有痒感。体温每日波动在38.5～40℃之间。在某院就诊,查血象不高,诊为风湿