罗哌卡因复合利多卡因应用于臂丛神经麻醉中的效果

目的探讨罗哌卡因复合利多卡因应用于臂丛神经麻醉中的效果。方法筛选出2018年3月至2019年5月于郑州市第一人民医院实施手部创伤手术、尺骨鹰嘴骨折手术、肱骨骨折手术、尺桡骨骨折手术等手术的98例患者,应用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组49例。对照组给予0.25%布比卡因与1%利多卡因的混合液进行臂丛神经麻醉处理,观察组应用0.25%罗哌卡因与1%利多卡因的混合液进行臂丛神经麻醉处理。记录、对比两组的麻醉结局。结果给予对应处理后,两组在运动阻滞见效时间及维持时间、感觉阻滞见效时间及维持时间、脉搏、血压等方面比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。较之对照组,观察组的麻醉有效性明显提升16.33%(P<0.05)。结论在臂丛神经麻醉中运用罗哌卡因复合利多卡因,有助于充分分离患者的运动阻滞与感觉阻滞,对机体循环功能的改善具有积极意义,临床应用价值颇高。     

体外冲击波碎石术联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗泌尿系结石的临床效果

目的 探讨体外冲击波碎石术(ESWL)联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗泌尿系结石的临床效果。方法 选取2017年9月至2019年8月在郑州市第一人民医院治疗的92例泌尿系结石患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组46例。对照组使用ESWL治疗;观察组在ESWL治疗基础上,使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊辅助治疗。比较两组患者治疗前后血压水平、镇痛药使用率、再次绞痛发生率、排石成功率及临床疗效。结果 治疗前后,两组患者的血压水平比较差异未见统计学意义(P 0. 05);观察组患者的镇痛药使用率、再次绞痛发生率明显低于对照组,且排石成功率高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗总有效率为95. 65%(44/46),对照组为82. 61%(38/46),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 对泌系尿结石患者采取盐酸坦索罗辛缓释胶囊辅助ESWL治疗可提高临床有效率及排石成功率,应用效果良好。     

综合干预措施在提高病原学送检及细菌耐药防控中的作用

目的 探讨实施综合干预措施在提高医院抗菌药物治疗前病原学送检率及防控细菌耐药方面的作用。 方法根据是否实施综合干预措施将研究对象分为干预组和对照组,对比分析对照组和干预组的患者住院期间抗菌药物治疗前的标本送检、病原菌检出、多重耐药菌检出以及医源性感染多重耐药菌情况。 结果 治疗性使用抗菌药物的病原学标本送检率干预组是 85. 27%,对照组是 58. 79%,两组送检率差异具有统计学意义(χ² = 416. 678,P<0. 001);两组的病原学标本类型构成比差异具有统计学意义(χ² = 12. 610,P = 0. 006);两组的医源性感染的菌株数占比差异具有统计学意义(χ² = 1. 786,P= 0. 018);多重耐药菌的检出率干预组是 52. 63%,对照组是 33. 91%,两组差异具有统计学意义(χ² = 12. 967,P<0. 001)。 结论 采取综合干预措施可以有效提高使用抗菌药物前病原微生物送检率,降低多重耐药菌的医院内传播,有效遏制和延缓病原菌耐药性的...     

脾阳虚证、肾阳虚证亚健康人群的舌诊图像特征分析

目的:分析脾阳虚证、肾阳虚证亚健康人群的舌诊图像特征,探讨舌诊图像数字化、量化特征值在脾阳虚证、肾阳虚证健康状态辨识中的诊断价值.方法:纳入亚健康脾阳虚证者1 450例、肾阳虚证者1 666例及健康者1844例,分别设为脾阳虚组、肾阳虚组、健康组.采用便携式中医智能诊断仪采集受试者的舌诊图像信息,比较各组受试者的舌象特...     

消木丹颗粒联合恩替卡韦治疗慢性乙型病毒性肝炎合并非酒精性脂肪肝临床研究

目的:观察消木丹颗粒联合恩替卡韦治疗慢乙肝合并非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:将53例慢乙肝合并非酒精性脂肪肝的患者随机分为2组,对照组26例予以恩替卡韦治疗,治疗组27例在对照组基础上加用消木丹颗粒治疗,疗程为12周。观察2组治疗12周临床症状、总有效率;比较2组治疗前、治疗12周后肝功及血脂指标[ALT (丙氨酸氨基转移酶)、AST (天冬氨酸氨基转移酶)、GGT (γ-谷氨酰胺转移酶)、TC (血清总胆固醇)、TG(甘油三酯)、LDL-C (低密度脂蛋白胆固醇)、HDL-C (高密度脂蛋白胆固醇)]及CT肝脾比值变化;观察两组在4周、8周、12周HBV-DNA的转阴率。结果:治疗组在改善临床症状及总体有效率高于对照组(P0. 05)。2组治疗后肝功均较本组治疗前改善(P0. 05),治疗组治疗后各指标较对照组治疗后改善P0. 05)。对照组治疗前后血脂指标改善无统计学意义(P0. 05),治疗组前后血脂指标改善明显,且治疗组治疗后与对照组治疗后有统计学差异P0. 05)。2组治疗后CT肝脾比值均升高(P0. 05),且治疗组治疗后与对照组治疗后有统计学意义(P0. 05)。2组HBV-DNA在4周、8周、12周转阴率对比无统计学意义(P 0. 05)。结论:消木丹颗粒联合恩替卡韦治疗慢乙肝合并非酒精性脂肪肝可有效改善临床症状、改善肝功及血脂指标,改善CT肝脾比值,为慢乙肝合并非酒精性脂肪肝患者提供了一个有效的治疗方案,值得临床推广应用。     

脾阳虚、肾阳虚亚健康状态人群的面诊图像特征分析研究＊

目的 研究脾阳虚、肾阳虚亚健康状态人群的面象特征，探讨面象特征在中医亚健康状态辨识中的诊断价值。方法 使用便携式中医智能镜采集体检人群面象样本，最终纳入脾阳虚亚健康者1450例、肾阳虚亚健康者1666例、健康者1844例，采用图像分析技术分析比较3组人群的面色、唇色等面象特征参数之间的差异。结果 肾阳虚人群的面色L值 > 脾阳虚人群（P < 0.05），肾阳虚人群的面色a、b值 < 脾阳虚人群（P < 0.05）；肾阳虚人群的唇色L值 > 脾阳虚人群 > 健康人群（P < 0.05），肾阳虚人群的唇色a、b值与脾阳虚人群无明显差异；脾阳虚、肾阳虚亚健康状态人群面部光泽度较健康人群均降低（P < 0.05）。结论 面诊图像特征可作为脾阳虚、肾阳虚亚健康人群的判别标准之一，为中医体质辨识提供了重要的面诊参数量化指标，为不同体质人群的健康状态评价及疾病的预防提供有效依据。     

外泌体在肿瘤中的研究进展

外泌体(exosomes)是一种所有细胞都释放的胞外囊泡,其直径为30~150 nm。外泌体包含了DNA、RNA和蛋白质等内容物。外泌体可以调节细胞间通讯,活化它们所参与或相互作用的细胞内信号通路。外泌体可在肿瘤微环境中检测到,越来越多的证据表明外泌体在促进肿瘤生长中起到重要作用,其参与血管生成、免疫应答和肿瘤转移等活动。循环中的外泌体可能会成为液体活检且无创的生物学标志物应用到肿瘤患者的早期检测、诊断和治疗中。     

贵州苗族气虚、阴虚体质人群的舌、面诊图像特征分析

目的：研究气虚、阴虚体质人群的舌、面诊图像特征,探讨其在中医体质辨识中的价值。方法：使用便携式中医智能镜采集贵州苗族体检人群中气虚质、阴虚质与平和质人群的舌、面图像各200例,分析比较3种体质人群的面、舌特征参数差异。结果：面诊参数中阴虚质的面色a值、唇色a值均较气虚质显著升高（P<0.05）;阴虚质的面部无光泽人数比重较平和质显著升高（P<0.05）;舌诊参数中气虚质的舌色a值较阴虚质与平和质显著降低（P<0.01）;气虚质的苔色L值较阴虚质显著降低（P<0.05）,而其苔色b值较阴虚质与平和质显著升高（P<0.01）;阴虚质的厚苔人数比重较气虚质与平和质显著降低（P<0.01）。结论：舌、面诊图像特征参数可作为判别气虚、阴虚体质人群的参考指标。     

中医舌面诊技能训练系统构建及疫情期间应用评价

目的 保证疫情期间中医诊断实训教学的质量,强化学生中医临床技能,丰富疫情期间网络实训方式,实现"停课不停教、停课不停学".方法 构建中医舌面诊技能训练系统,疫情期间运用于中医诊法技能训练实训线上课程,课程结束利用问卷星自行设计系统使用情况调查问卷,调查上海中医药大学230名本科学生对本系统使用情况并进行评价及反馈,选择...     

基于队列研究及双层频权剪叉算法的乙肝肝硬化/肝细胞癌肝郁脾虚证特征证候和客观指标相关性研究

目的 探索乙肝肝硬化代偿期、失代偿期及肝细胞癌患者肝郁脾虚证的特征证候和客观指标相关性,为临床相关辨证论治提供参考。方法 选取2013年1月-2020年12月来自不同地区医院的乙肝肝硬化/肝细胞癌患者1263例,采用双层频权剪叉算法构建乙肝肝硬化/肝细胞癌肝郁脾虚证辨证标准,在此基础上以肝郁脾虚证为因变量,采用Logistic回归分析计算特征证候及相关实验室指标。结果 饮酒史患者更偏向肝郁脾虚证(P<0.05);乙肝肝硬化代偿期、失代偿期及肝细胞癌肝郁脾虚证共有特征证候为烦躁易怒、脘闷善太息、口干,疾病后期脾虚证愈发明显。乙肝肝硬化不同阶段丙氨酸氨基转移酶、血红蛋白、红细胞、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体等生化指标差异无统计学意义(P>0.05),但有进展为肝细胞癌的可能;代偿期患者甲胎蛋白水平升高(P<0.05),进展为肝细胞癌的概率增大。结论 将队列研究、双层频权剪叉算法运用到乙肝肝硬化/肝细胞癌中医辨证中,可提高辨证准确率、指导用药及积极判断预后。