锁骨外端骨折的手术方法探讨

锁骨骨折是一种较常见的骨折，其病因多为间接暴力所致，因受伤机制的不同，骨折部位及类型也各不相同，相应地治疗方法也不相同。本科2001年1月-2003年12月共收治锁骨骨折78例，其中32例为锁骨外端骨折，本组32例锁骨外端骨折均采用钢丝绕过喙突基底部环扎的术式进行治疗，取得满意疗效，报道如下。     

进口俄罗斯蜂蜜的真实性及食源性微生物检测分析

目的了解进口俄罗斯蜂蜜的真实性及微生物污染情况。方法采集进口俄罗斯蜂蜜样品132批,依据我国标准要求,对反映真实性的理化指标及微生物指标进行检测分析,包括蔗糖、果糖和葡萄糖、碳-4植物糖、菌落总数、大肠菌群、霉菌计数、嗜渗酵母计数等。结果大肠菌群、霉菌计数未检出,其他指标均有样品检出不合格,不合格率分别为蔗糖1.52%(2/132)、葡萄糖和果糖2.27%(3/132)、碳-4植物糖5.88%(1/17)、菌落总数1.52%(2/132)、嗜渗酵母总数3.79%(5/132)。t检验分析,检出指标样本均值与限量值之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大部分进口俄罗斯蜂蜜真实性指标和微生物指标符合我国标准要求,但存在个别样品真实性指标不合格以及微生物污染超标问题,建议相关部门加强风险监测和风险交流,打击食品走私,防止不合格蜂蜜流入我国市场。     

全髋关节置换术后患者止凝血功能变化的临床监测

目的 研究全髋关节置换术后患者止凝血功能的变化,筛选出患者血栓前状态的特异性监测指标及其最佳检测时机,为临床提供诊断治疗的依据.方法 纳入全髋关节置换手术病例30例,健康对照30例.手术病例分别于术前1天、术后3天和7天采血测定血浆凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶原时间(APTT),凝血酶时间(TT),血管性血友病因子(vWF),凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT),P-选择素(P -selection),组织型纤溶酶原激活物(tPA)等指标,结果用重复性测量方差分析和单变量方差分析进行比较.结果 全部患者术后7天康复顺利无明显血栓并发症.①PT,APTT手术前后7天内差异不具有显著性(P>0.05),TT术后3天与术前相比有所下降(P<0.05),但仍在参考范围以内(16-18s).②vWF、TAT和P- selection术后3天较术前明显升高(vWF,127.08 ±7.20% vs 121.38 ±5.55%,P<0.01;P-selection 77.96±8.84ng/ml vs 73.88±5.16ng/ml,P<0.01;TAT 16.84±6.30ng/mL vs 11.00±5.41ng/mL,P<0.05).tPA术后3天较术前下降明显(17.37±3.48g/mL vs 21.39±6.65g/mL,P<0.05).结论 PT、APTT、TT对于监测术后血栓前状态价值不大.术后3天vWF、P-selection和TAT处于最高水平,tPA处于最低水平,提示术后3天血栓前倾向严重,建议临床选择vWF、P-selection、tPA和TAT 等特异性指标监测凝血功能,必要时进行临床抗凝干预,防止术后血栓并发症.     

进口俄罗斯蜂蜜质量安全检测与分析

目的了解进口俄罗斯蜂蜜质量安全情况。方法采集进口俄罗斯蜂蜜132批,对农兽药残留、重金属等指标进行检测和数据分析。结果进口俄罗斯蜂蜜存在食品安全指标不符合我国标准要求的情况,不合格项目均为农兽药残留指标,不合格率依次为氯霉素(13.60%)、地美硝唑(7.58%)、甲硝唑(6.06%)、呋喃唑酮代谢物(AOZ)(6.06%)、呋喃西林代谢物(SEM)(3.03%)、氟胺氰菊酯(1.52%)。对上述指标的样本均值与限量值进行单样本t检验分析,氯霉素、呋喃唑酮代谢物差异无统计学意义(P>0.05),其余项目差异有统计学意义(P<0.05)。结论进口俄罗斯蜂蜜农兽药残留存在一定食品安全风险,建议相关部门加大对进口俄罗斯蜂蜜的监测力度,提高监测频率,重点关注农兽药残留指标,防止不合格蜂蜜流入我国市场。     

皮肤牵引甩肩疗法治疗肱骨外科颈外展型骨折疗效观察

目的：分析皮肤牵引甩肩疗法治疗肱骨外科颈外展型骨折临床的疗效。方法：对75例肱骨外科颈外展型骨折在临床中应用皮肤牵引甩肩疗法治疗,过程中持续练功,结合中药外敷。结果：75例患者均于3～6周达到临床愈合标准,平均随访3个月,根据Neer评定系统优良率达93％。结论：皮肤牵引甩肩疗法治疗肱骨外科颈外展型骨折是一种简便有效的方法。     

38例桡神经损伤手术治疗报告

自1990年到2000年,我们对38例桡神经损伤(创伤),根据其损伤时间、类型,应用显微外科技术进行合适的手术治疗,取得满意的疗效,现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料 本组38例,男26,女12例;年龄9～62岁,平均31岁。20～40岁32例,占84.2％。伤因:刀砍伤13例,玻璃割伤6例,械器绞伤9例,车祸伤6例,石块击伤2例,医源性2例。放开性损伤22例,闭合性损伤     

应用腓肠神经营养血管皮瓣治疗近踝足部创面

目的探讨与评价应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗近踝足部创面的临床效果。方法1999年2月～2004年2月应用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣转移修复近踝足部肌腱与骨外露病人。皮瓣面积4cm×6cm～18cm×12cm。结果16例腓肠神经皮瓣中14例皮瓣全部成活,一期愈合,2例远端部份坏死,经换药后愈合。皮瓣质地良好,耐压耐磨,后期有保护性感觉恢复。结论腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣切取简便,设计灵活,血供可靠,不牺牲主要动脉,能为磨擦受压创面提供良好的覆盖,是较理想的修复近踝足部肌腱与骨外露创面的方法。     

光谱滴定法在孔雀绿草酸盐指示剂pH值变色域判断中的应用

目的 采用光谱滴定法判断孔雀绿草酸盐指示剂的pH值变色域、滴定终点等指标。方法 利用光谱滴定仪连续测定孔雀绿草酸盐在不同pH值介质中的色变参数、波长与吸光度值等指标,将各指标参数值及其衍生的参数值图形化,通过对各曲线图的分析和筛选,综合评价孔雀绿草酸盐结构变化特征,以确定其变色范围和酸碱滴定终点。结果 孔雀绿草酸盐在pH值0.1～2.0、pH值4.0～7.0、pH值11.0～12.0有化学结构变化,呈现色变,滴定终点为pH值2.0和pH值12.0。结论 光谱滴定法可清晰辨别孔雀绿草酸盐指示剂的pH值变色域和滴定终点,其pH值变色域及色变颜色与文献记载均有所不同。光谱滴定法是分析测定指示剂变色范围、滴定终点、吸收最大波长等的技术手段,为测定数据的准确提供了客观的评价手段。     

对我国急性早幼粒细胞白血病临床分型的探讨

目的为了探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)两型(M3a与M3b)之间的临床表现及治疗预后。方法回顾性总结77例APL患者的一般资料、血象及骨髓形态学、凝血及纤溶方面的改变,并进行比较。结果两组(型)病例在性别、年龄、有无出血症状、DIC发生率、临床完全缓解率,外周血RBC、Hb、Plt计数与骨髓白血病细胞百分比、t(15;17)易位现象及治疗前后不同时期D-二聚体、PT、APTT、TT及纤维蛋白原测定值差异不存在显著性意义;在外周血WBC总数、Auer小体、柴捆细胞比较中存在差异具有显著性意义;另外,治疗前M3a、M3b组分别与正常对照组比较D-二聚体、PT、APTT、TT及纤维蛋白原测定值差异具有极显著性意义。结论粗颗粒型(M3a)及细颗粒型(M3b)对于临床表现(如出血、DIC发生率等)、治疗及预后没有指导意义,仅存在形态学上的差异。     

中西医结合治疗股骨头、颈骨折并髋关节脱位1例

1 临床资料 冯某,男,22岁.因骑摩托车时不慎发生车祸致右髋部及膝部肿痛、活动受限入院.入院时生命体征正常,无合并其他脏器损伤.专科情况:右下肢呈轻度内收、外旋、短缩畸形,较左下肢短缩约1 cm,右臀部局部肿胀,右腹股沟中点处压痛明显,右下肢纵轴叩击痛(+),骨杆力消失,髋关节功能障碍,右膝部肿胀,髌前可见长约1.8 cm已缝合伤口,少量渗血,未扪及骨擦感,肢端血运、感觉良好.