外科手术切口脂肪液化的诊疗体会

目的 探讨外科手术切口病因及预防措施.方法 回顾分析我科自2001年5月～2005年7月施行大、中手术后发生切口脂肪液化的60例病例.结果 肥胖,术中皮下脂肪层使用电刀,术中切口器械挤压时间长,大块组织钳夹,老年人、糖尿病等可引发切口脂肪液化.结论 手术切口脂肪液病因较多,肥胖、术中使用电刀、器械挤压时间长、老年人糖尿病均为重要影响因素.     

腹腔镜下行肠粘连松解术的临床疗效观察

目的探讨腹腔镜下肠粘连松解术的临床疗效。方法选取2009年6月至2014年6月中山市小榄人民医院外科收治的96例粘连性肠梗阻患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组48例。观察组采取腹腔镜手术治疗,对照组采取开腹手术治疗。比较两组患者的手术疗效指标(手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、腹痛消失时间),并比较其术后并发症及患者满意度情况。结果观察组患者手术疗效指标均优于对照组,差异有统计学意义;观察组与对照组患者的并发症发生率及总满意率分别是8.33%vs 27.1%,95.83%vs77.1%,差异有统计学意义。结论粘连性肠梗阻采用腹腔镜手术治疗的疗效确切,复发率低,安全性高,更容易被患者接受,值得广泛推广。     

胃转流手术治疗2型糖尿病45例临床体会

糖尿病是严重危害人类健康的慢性疾病,全球糖尿病病人在1．5亿以上,且其患病率逐年增加,其中2型糖尿病病人占85％左右。糖尿病的慢性并发症是造成病人致残致死的主要原因,虽然通过严格的饮食控制、加强运动、口服降糖药物及应用胰岛素等治疗,但很少使病人血糖完全恢复正常。近年来发现Roux-en-Y胃转流术（gasfric bypass,GBP）可有效治疗2型糖尿病病人。我院现已开展GBP手术45例,取得满意疗效。     

青年人与老年人胃癌的临床特点分析

目的 总结分析青年人与老年人胃癌的不同临床特点,探讨其治疗方法.方法 对我院1990年1月～12月住院手术治疗,经病理检查确诊的59例青年人胃癌与356例老年人胃癌进行回顾性分析,比较两组的临床特点.结果 青年组女性所占比例明显高于老年组女性,发病性别比例具有统计学差异(P＜0.01);肿瘤部位,青年组多位于胃窦部,占66.10%,老年组虽然以胃窦部为主,但贲门部比例较青年组高,占39.16%,两组发病部位分布具有统计学差异(P＜0.01);青年组病理组织类型分化差,以低分化腺癌为主,占49.15%.老年组以中分化腺癌为主,占49.16%,发病病理组织类型分布具有统计学差异(P＜0.01);青年组胃癌手术方式与老年组相近(P＜0.05);青年组与老年组预后均较差,两组无统计学差异(P＜0.05).结论 青年人与老年人胃癌具有不同的临床特点,整体病期均较晚,预后均差.因此,早期发现、早期诊断是提高疗效的关键.     

青年人与老年人胃癌的临床特点分析

目的 总结分析青年人与老年人胃癌的不同临床特点，探讨其治疗方法。方法 对我院1990年1月～12月住院手术治疗，经病理检查确诊的59例青年人胃癌与356例老年人胃癌进行回顾性分析，比较两组的临床特点。结果 青年组女性所占比例明显高于老年组女性，发病性别比例具有统计学差异（P〈0．01）；肿瘤部位，青年组多位于胃窦部，占66．10％，老年组虽然以胃窦部为主，但贲门部比例较青年组高，占39．16％，两组发病部位分布具有统计学差异（P〈0．01）；青年组病理组织类型分化差，以低分化腺癌为主，占49．15％。老年组以中分化腺癌为主，占49．16％，发病病理组织类型分布具有统计学差异（P〈0.01）；青年组胃癌手术方式与老年组相近（P〉0．05）；青年组与老年组预后均较差，两组无统计学差异（P〉0．05）。结论 青年人与老年人胃癌具有不同的临床特点，整体病期均较晚，预后均差。因此，早期发现、早期诊断是提高疗效的关键。     

阑尾切口无异物缝合法预防切口感染300例临床体会

我院自 1996年以来 ,5 80例阑尾切除手术中30 0例以无异物法关腹 ,结果无一例发生切口感染 ,报告如下。临床资料1.一般资料 :5 80例患者随机分为 2组 ,实验组30 0例 ,男性 110例 ,女性 190例 ,平均年龄 31岁 ;对照组 2 80例 ,男性 10 0例 ,女性 180例 ,平均年龄32岁。2 .手术方法 :全部 5 80例均为麦氏切口进腹 ,实验组切开组织进腹时出血点电凝止血 ,不做结扎 ,关腹时不缝合腹膜 ,用“三角缝皮针”带 4号丝线垂直“8”字一次性分层缝合皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜及腹内斜肌肌膜 ,见附图。对照组采用依次间断缝合腹膜、腹内斜肌肌膜 ,腹…     

超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨超声刀在胆囊切除术中的应用价值。方法回顾分析1999年10月~2003年11采用超声刀腹腔镜胆囊切除术713例临床资料。结果713例胆囊切除术,除1例气腹针穿破腹主动脉,其余均获成功。手术时间10~75m in,平均出血量约7m l。结论腹腔镜胆囊切除术中超声刀处理胆囊简单容易,安全可靠。     

腹腔镜下应用超声刀行胆囊切除63例临床分析

从1999年12月至2000年2月我院应用超声止血刀在腹腔镜下共施行胆囊切除63例,取得了较满意的临床效果,现报告如下。资料与方法一、一般资料:本组病人共63例,最大年龄63岁,最小年龄27岁,平均45岁;慢性胆石性胆囊炎58例,其中包括4例萎缩性胆囊炎,3例结石嵌顿急性发作,胆囊息内5例。平均住院天数3天。二、器械:使用美国强生公司生产的GNE32超声频率发生器,腔内多功能刀头(多用凝血剪,分离钩等)。三、手术方法:与腹腔镜胆囊切除术(LC)操作方法及程序过程基本相同,仅以超声刀头替换电凝剥离