温通逐瘀汤保留灌肠联合小剂量氟罗沙星治疗慢性盆腔炎45例

慢性盆腔炎是女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的感染性疾病,为临床常见病,多有急性盆腔炎病史。临床表现为下腹坠胀疼痛、腰骶疼痛,劳累、性交后或月经前后加重,带下增多,反复发作,若不及时治疗,可能导致慢性盆腔痛、异位妊娠及不孕。西医治疗主要应用抗生素治疗,因用药周期长,抗生素因耐药及副作用常限制其应用,且效果一般。中医治疗慢性盆腔炎具有较大优势,不仅能够抑菌抗炎,而且能够提高机体免疫力,改善盆腔微循环[1]。认为该病属本虚标实证,虚主要为阳虚兼夹气虚[2],实为湿、热、寒、瘀,其中瘀贯穿疾病的始终[3]。本文将笔者临床应用自拟温通逐瘀汤联合小剂量氟罗沙星治疗45例寒湿凝滞型慢性盆腔炎的临床观察进行总结分析,报道如下。     

液基细胞学与巴氏涂片对宫颈病变诊断价值的临床观察

目的探讨液基细胞学与巴氏涂片在宫颈病变中的诊断价值。方法将7600例进行宫颈细胞学检查的妇女随机分为两组：观察组（3800例）应用液基细胞学检查,对照组（3800例）应用巴氏涂片检查。结果观察组宫颈上皮内瘤变阳性率[17．26％（656／3800）]与组织病理学符合率[96．34％（632／656）]明显高于对照组[分别为12．24％（465／3800）、87．53％（407／465）],差异均有统计学意义（P〈0．01或〈0．05）,但滴虫检出率两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论对宫颈病变的筛查中,液基细胞学检查明显优于巴氏涂片,且方法简单、实用,临床应积极开展。     

透明质酸钠凝胶联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片预防人工流产术后宫腔粘连及对月经的影响

目的探讨透明质酸钠凝胶联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片对人工流产患者术后宫腔粘连的预防及月经恢复情况的影响。方法选取2019年6月至2022年10月在丽水市中医院行人工流产术的286例患者为研究对象。采用随机数字表法分为联合组和对照组,各143例。对照组予以雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗,联合组在对照组基础上予以透明质酸钠凝胶治疗。比较两组患者术后恢复情况、宫腔粘连发生情况、第1次月经情况、随访期内月经情况以及并发症发生情况。结果联合组患者腹痛持续时间、阴道流血时间均短于对照组,阴道流血量少于对照组,子宫内膜厚度大于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。联合组患者术后宫腔粘连总发生率为4.90%,低于对照组的12.59%,差异有统计学意义（P=0.021）。联合组患者月经复潮时间短于对照组,经期时间长于对照组,月经量多于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。联合组患者术后随访期内平均月经周期短于对照组,平均经期时间长于对照组,平均月经量多于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。随访期内,联合组并发症总发生率为3.50%,低于对照组的10.50%,差异有统计学意义（P=0.020）。结论透明质酸钠凝胶联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片可增强人工流产术患者术后子宫内膜修复以及月经恢复效果,同时提高对术后宫腔粘连等并发症的预防效果。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕症60例

目的:探讨中医辨证结合克罗米芬治疗排卵功能障碍性不孕症的临床疗效。方法:对90例排卵障碍性不孕症患者,随机分为中医辨证联合克罗米芬组(观察组)60例,克罗米芬组(对照组)30例,治疗3个月经周期后进行排卵情况和受孕情况比较。结果:排卵治愈率观察组54例,对照组21例,观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组受孕39例,对照组受孕12例,观察组受孕率显著高于对照组(P<0.05)。结论:中医辨证结合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症疗效较好。     

液基细胞学与巴氏涂片对宫颈病变诊断价值的临床观察

目的 探讨液基细胞学与巴氏涂片在宫颈病变中的诊断价值.方法 将7600例进行宫颈细胞学检查的妇女随机分为两组:观察组(3800例)应用液基细胞学检查,对照组(3800例)应用巴氏涂片检查.结果 观察组宫颈上皮内瘤变阳性率[17.26%(656/3800)]与组织病理学符合率[96.34%(632/656)]明显高于对照组[分别为12.24%(465/3800)、87.53%(407/465)],差异均有统计学意义(P<0.01或<0.05),但滴虫检出率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对宫颈病变的筛查中,液基细胞学检查明显优于巴氏涂片,且方法简单、实用,临床应积极开展.