妊娠合并血小板减少性紫癜的临床监护和预防

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性血小板减少性疾病,是产科常见的血液系统合并症[1].妊娠合并ITP可致产后出血和新生儿颅内出血,对母婴安全存在潜在危险性,因此重视产前预防,正确处理产程,加强产时护理是预防并发症确保母婴安全的关键.     

羊水过多的原因及妊娠结局96例分析

目的 探讨羊水过多的原因,其发生时间、性质、程度与妊娠结局的关系.方法 对羊水过多孕妇96例进行回顾性分析和总结,分析其原因,比较羊水过多的发生时间、性质、程度与妊娠合并症、胎儿畸形的相关性,与围生儿预后的关系.结果 羊水过多不明原因,占34.38%;并发的异常因素中最明显的是胎儿先天畸形,发生率占28.13%.羊水过多发生在妊娠30周以前胎儿畸形发生率明显高于妊娠30周以后(P＜0.05);急性或重度羊水过多的胎儿窘迫、新生儿窒息及胎儿畸形发生率明显高于慢性或轻中度羊水过多的孕妇(P＜0.05).结论 羊水过多的原因多不明确,多伴发胎儿畸形;羊水过多的妊娠结局与其发生时间、性质、程度有密切的相关性.     

层级管理在产科病房护理管理中的应用效果研究

目的探析层级管理模式在产科病房护理管理中的应用效果。方法选择医院产科病房的19名护理人员作为研究对象,采用层级管理模式开展产科病房的护理管理工作,调查产妇对护理工作的满意度和实施层级管理模式前后研究对象每天护理的平均人数以及出错率。结果实施层级管理后没有护理人员在护理工作中出现差错,出错率为0,之前共有3名(15.79%)护理人员出现差错;层级管理后的17名工作人员每天平均护理的母婴人数在72例左右,之前在56例左右,工作效率明显提高;层级管理后产妇对病房护理工作的满意率为99%,明显高于之前的91%,对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论在产科病房护理管理中应用层级管理模式可以有效提高相关工作人员的责任感,使其更加明确自己的责任,同时让不同工作经验的护理人员都获得提升,进而降低病房护理出错率,提高病房护理人群的满意率与护理工作质量。     

妊娠合并血小板减少性紫癜的临床监护和预防

特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性血小板减少性疾病，是产科常见的血液系统合并症。妊娠合并ITP可致产后出血和新生儿颅内出血，对母婴安全存在潜在危险性，因此重视产前预防，正确处理产程，加强产时护理是预防并发症确保母婴安全的关键。我院从2005年2月～2007年7月共收治此类患者30例，现将结果分析及护理体会汇报如下：     

病区药品管理中存在的问题及对策

为了加强医院病区药品的管理，文章分析了常见问题的原因，并提出其一系列管理对策。结果证明，通过对病区药品进行规范化，制度化管理，确保了使用的准确性和安全性，避免了差错事故与医疗纠纷的发生。     

应用护理人员交流本的体会

护理管理是运用现代管理的理论和方法，对护理工作进行以质量控制为中心的科学管理。质量控制是护理管理的核心。鉴于护理工作的特殊性，我科从2003年10月开始使用护理人员交流本，将日常护理工作中存在的缺陷及整改方案，有关护理书写中存在的问题，有关会议的主要精神、指示等均以书面的形式写在护理人员交流本上，让每位护理人员均能及时掌握信息并正确执行。同时每位护理人员也可将好的意见或建议写在护理人员交流本上，达到了人人参与管理的目的。取得了显著的效果，现将体会总结如下。     

新形势下妇产科护理管理模式的探讨

文章通过对目前妇产科护理管理方式的探讨,提出一是要从根本上去改善妇产科护理队伍的素质,鼓励妇产科护士参加继续教育,时刻不忘提高自己,完善自己,帮助护士制订完善的培训及轮训计划。二是对待患者要有正确的服务态度,并且对于一些特殊的孕产妇,要开展特色服务,切实做到“以患者为中心,全心全意为患者服务”,最大程度上去改善护理人员与孕产妇之间的护患关系。三是除了进行常规护理外,还要注重心理护理,关注孕产妇的内心世界,减轻孕产妇的心理负担,使每个孕产妇在轻松的环境下接受治疗和护理。     

妊娠合并血小板减少性紫癜的临床监护和预防

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性血小板减少性疾病,是产科常见的血液系统合并症[1].妊娠合并ITP可致产后出血和新生儿颅内出血,对母婴安全存在潜在危险性,因此重视产前预防,正确处理产程,加强产时护理是预防并发症确保母婴安全的关键.     

综合性医院系统培训低年资助产士的实践和体会

助产士作为产科分娩室的护理工作者,其特殊的工作性质关系着母婴生命的健康。因此,助产士不仅需掌握常规的医疗护理知识和技能,还应有扎实的专科理论基础和娴熟的临床操作技能。新毕业护士由于缺乏工作经验,业务能力相对较弱,执业过程中存在较高的风险性。为确保医疗安全及促进助产士临床操作技能的提高,我科于2006年起对低年资助产士进行系统培训,实施效果满意,现报道如下。     

产后尿潴留风险评分系统的建立及验证

目的建立产后尿潴留(PUR)风险评分系统,为筛选PUR高危患者提供依据。方法选择2014—2017年在某三级甲等医院经阴道分娩并发生PUR的180例产妇和同时期在该院经阴道分娩但未发生PUR的200名产妇,从中随机抽取278人纳入建模组,其他102人纳入验证组,采用Logistic回归模型分析建模组PUR发生的危险因素,根据OR值构建风险评分系统,利用受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和Kappa检验等对该系统进行评价。结果多因素Logistic回归分析结果显示,产妇年龄35岁(OR=5.14,95%CI:1.84~14.38)、分娩镇痛(OR=1.80,95%CI:1.06~3.07)、产钳助产(OR=3.80,95%CI:1.62~8.90)、会阴侧切(OR=3.02,95%CI:1.76~5.17)和分娩巨大儿(OR=3.26,95%CI:1.07~9.97)是发生PUR的危险因素。所建评分系统风险总分值为17分,其中年龄35岁为5分,分娩镇痛为2分,产钳助产为4分,会阴侧切为3分,分娩巨大儿为3分。当截断值取8分时,建模组ROC曲线下面积(AUC)为0.754,灵敏度为67.18%,特异度为72.79%,拟合优度检验P=0.623,Kappa值=0.730(95%CI:0.650~0.810);验证组AUC为0.758,灵敏度为65.31%,特异度为83.02%,拟合优度检验P=0.951,Kappa值=0.842(95%CI:0.738~0.946)。结论产妇年龄35岁、分娩镇痛、产钳助产、会阴侧切和分娩巨大儿是发生PUR的独立危险因素,基于上述5个影响因素构建的风险评分系统能较为准确地预测PUR发生风险。