酚妥拉明加阿拉明治疗小儿喘憋型肺炎32例疗效观察

酚妥拉明加阿拉明治疗小儿喘憋型肺炎３２例疗效观察南平市第一医院兰帝仕，黄启我科用酚妥拉明、阿拉明治疗小儿喘憋型肺炎，取得较好疗效，现报告如下。一、病例选择小儿肺炎的诊断及分型（轻、重）标准均以卫生部制定的小儿肺炎防治方案为准。病例系我科１９９３年３月...     

新生儿梅毒5例临床体会

1临床资料 我院自1999年以来收治新生儿梅毒5例,其中男3例,女3例,年龄生后10天至生后26天,发病时间最短生后10天。5例中发热4例、黄疸2例、贫血1例、肝肿大2例、脾肿大1例、精神萎靡2例。查血常规:其中1例白细胞增高(15×109/L),1例贫血Hb(12g/L),其余正常。5例病人均查肝     

静注免疫球蛋白与地塞米松对特发性血小板减少性紫癜患儿免疫功能的影响

目的探讨静注免疫球蛋白(IVIG)与大剂量地塞米松(DEX)对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿免疫功能的影响。方法将65例ITP患儿随机分为两组,IVIG治疗组35例,DEX治疗组30例;两组治疗前后各抽血一次,分别测定患儿的免疫球蛋白及血小板计数。结果 (1)IVIG组治疗后,IgG显著升高,与治疗前相比,差异具有高度统计学意义(P<0.01);DEX组治疗后,IgA、IgG、IgM均降低,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,IVIG组与DEX组相比,血小板数量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ITP患儿DEX治疗组体液免疫功能下降,建议对ITP患儿应尽量选用IVIG治疗。     

急性白血病突发耳聋、视力下降1例

患者,男,14岁,学生,因"间歇性发热伴进行性面色苍白3Od”于2000年3月30日入院.入院前3Od患儿反复出现发热,进行性面色苍白,头晕、四肢无力,鼻出血一次.查体:体温38.6℃,贫血貌,双下肢皮肤见数个出血点,淋巴结无肿大,胸骨压痛,心肺无异常,肝脾未触及肿大.入院后查血象:白细胞52.1×109/L,原粒细胞0.92,早幼粒细胞0.02,淋巴细胞0.06,血红蛋白60g/L,血小板60×109/L.髓象检查:有核细胞增生极度活跃,粒系统82%(原粒+早幼粒80%),粒系:红系=23.4:l.组织化学试验:过氧化物酶阳性率90%,热盐水溶解阳性率70%,非特异性酯酶阳性率65%,加氟化钠抑制试验阳性率53%.     

小儿G-6PD缺陷110例临床分析

1990年1月～1999年1月收治红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6PD)缺陷溶血性贫血患者110 例,分析如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 110 例中男95 例,女15 例,发病年龄＜1 岁7 例,1 岁～3 岁17 例,3 岁～9 岁81 例,＞9 岁5 例.发病前有食蚕豆史66 例,注射退热针剂(氨基比林注射液等)28 例,服用抗感冒药4 例,不明原因12 例.     

药物基因检测指导儿童哮喘个体化治疗的临床观察

目的 观察与评价药物基因检测指导儿童哮喘个体化治疗的临床疗效。方法 选取2019年1-4月福建省福州儿童医院变态反应科门诊非急性发作期轻-中度过敏性哮喘儿童, 根据哮喘药物基因检测结果, 分为吸入型糖皮质激素治疗实验组和白三烯调节剂治疗实验组各20例, 进行相应的哮喘个体化治疗, 随访6个月, 分别与未进行基因检测给予吸入型糖皮质激素和白三烯调节剂治疗的对照组在呼出气一氧化氮(FeNO)、儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分、肺功能FEV₁%、PEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%、呼吸道感染次数、儿童误学天数等指标进行比较分析。结果 1)吸入型糖皮质激素治疗实验组C-ACT评分和肺功能FEV₁%、PEF、FEF25%指标疗效明显优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);实验组FeNO和肺功能FEF50%、FEF75%指标与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。2)白三烯调节剂治疗实验组C-ACT评分和肺功能FEV₁%, PEF指标疗效明显优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);实验组FeNO和肺功能FEF25%、FEF50%、FEF75%指标与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。3)随访6月, 吸入型糖皮质激素治疗实验组感染次数和误学天数较对照组明显下降, 差异有统计学意义(t=4.461, 7.259, P<0.05), 白三烯调节剂治疗实验组与对照组间感染次数和误学天数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 药物基因检测是实现哮喘个体化治疗的方向, 但目前国内临床相关资料有限, 有待大样本量研究以提供更可靠的临床数据。     

多种方案干预毛细支气管炎后喘息的研究

目的 观察多种方案干预毛细支气管炎后喘息的疗效。方法 将113例患者随机分为4组,其中第1组(对照组)26例,第2组(干预Ⅰ组)30例,第3组(干预Ⅱ组)32例,第4组(干预Ⅲ组)25例。四组患者在急性期均采用相同的治疗。临床治愈后,第1组(对照组):急性期仅给予综合治疗,病情治愈后不采取其他干预措施。第2组(干预Ⅰ组):在综合治疗的基础上加用布地奈德雾化混悬液。第3组(干预Ⅱ组):在综合治疗的基础上加用孟鲁司特颗粒口服。第4组(干预Ⅲ组):在综合治疗的基础上应用布地奈德雾化混悬液雾化吸入,每次0.5 mg,每天2次,并同时加用孟鲁司特颗粒口服,各组疗程均为1个月。随访3个月、6个月和12个月,记录患儿喘息再发次数。结果 随访3个月,干预Ⅰ组、干预Ⅱ组和干预Ⅲ组出现喘息再发作的次数分别和对照组比较差异有显著性(P<0.05),干预组两两比较无统计学差异(P>0.05);随访6个月,干预Ⅰ组、干预Ⅱ组和干预Ⅲ组出现喘息再发作的次数分别和对照组比较差异有显著性(P<0.05);干预组两两比较无显著性差异(P>0.05);随访12个月,干预Ⅰ组与对照组相比有显著性差异(P<0.05),干预Ⅱ组与对照组相比无显著性差异(P>0.05),干预Ⅲ组与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论 布地奈德或布地奈德加孟鲁司特能有效预防毛细支气管炎后喘息反复发作,安全可靠,副作用少。     

重症与危重症甲型H1N1流感44例临床分析

目的探讨重症与危重症儿童甲型H1N1流感临床特点及诊疗体会。方法回顾性分析44例儿童重症与危重症甲型H1N1流感的临床表现、实验室检查及影像学资料、治疗及转归。结果 44例患儿除2例没有发热外,其余均有发热等流感样症状,重症与危重症患者中绝大多数表现为肺部受累,危重症患者则伴有明显气促、低氧血症、呼吸衰竭、心血管系统和中枢神经系统症状,部分出现多脏器功能不全。实验室检查:白细胞计数正常或下降,少数升高。X线胸片提示肺部受累,进展迅速。达菲治疗效果较好,注意合并细菌感染可能性,同时应用抗生素;危重症患者短期内应用大剂量静脉丙球、糖皮质激素冲击治疗可能是有效的。结论甲型H1N1流感重症与危重症病情凶险,特别是危重症儿童,迅速恶化,病死率高,早发现、早诊断、早治疗是防止重症向危重症转化、降低病死率的关键。