健脾化瘀方治疗溃疡性结肠炎32例临床研究

目的：观察健脾化瘀方治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法：将72例患者随机分为2组,治疗组32例,采用健脾化瘀方（组成：炒白术、茯苓、莲子、刘寄奴、乌梅炭、夏枯草、马齿苋、马鞭草、白芍、血余炭、木香、炙甘草）治疗;对照组40例,采用美沙拉嗪肠溶片治疗。观察2组治疗前后临床疗效及症状、病理指标评分、外周血CD3、CD4、CD8的变化。结果：总有效率治疗组为84．38％,对照组为65．00％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗前后症状、病理指标评分比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。治疗后2组腹泻、充血水肿比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,其余症状、病理指标也有明显差异（P〈0．05）。2组治疗前后CD3、CD4、CD8、CD4／CD8均有明显变化（P〈0．01,P〈0．05）。2组治疗后CD。CD4／CD。变化比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;CD4、CD8比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：健脾化瘀方治疗UC有较好的临床疗效,可能与其调整免疫紊乱,提高T细胞免疫功能作用有关。     

疏肝健胃散治疗气郁食滞型功能性消化不良46例

目的：观察中药疏肝健胃散治疗功能性消化不良（FD）的临床疗效,并对治疗机制进行探讨。方法：将96例患者随机分为两组,治疗组46例用疏肝健胃散治疗,对照组50例给予莫沙比利片、氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察两组的临床疗效及治疗前后不同时间胃内存留率、症状评分的变化,并进行统计学处理。结果：治疗组有效率占95.65%,疗效明显优于对照组（P〈0.05）,餐后15 min、30 min、60 min胃内存留率显著低于对照组（P〈0.01）,症状改善均显著优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论：疏肝健胃散具有调节情志,改善精神神经症状,增强胃肠运动,促进胃排空等作用,用于治疗气郁食滞型FD更具优势。     

消痰化瘀抗纤方药物血清对肝星状细胞增殖及胶原降解基因表达的影响

目的:观察消痰化瘀抗纤方(简称抗纤方)药物血清对肝星状细胞(HSC)增殖,Ⅰ型胶原含量及相关基因表达水平的影响,探讨该方抗肝纤维化的细胞分子学机制。方法:正常大鼠血清和药物血清干预HSC-T6细胞24h,MTT法检测抗纤方药物血清对HSC增殖,ELISA法测定细胞上清液Ⅰ型胶原含量变化,RT-PCR法检测细胞中金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)和基质金属蛋白酶-1(MMP-1)的mRNA表达量。结果:抗纤方高(13.5倍)、中(4.5倍)、低(1.5倍)剂量组药物血清能明显抑制HSC增殖(P<0.05),且增殖抑制率与剂量呈正相关;对上清液中Ⅰ型胶原含量影响,随药物剂量增加明显降低(P<0.05);能明显抑制TIMP-1mRNA表达(P<0.05),促进MMP-1mRNA表达(P<0.05)。结论:抗纤方药物血清能抑制HSC增殖,减少Ⅰ型胶原含量,抑制TIMP-1表达,促进MMP-1表达,具有抗肝纤维化作用。     

通降导滞法治疗功能性消化不良

功能性消化不良 ( FD)是临床最常见的一种功能性胃肠病。FD与祖国医学“胃痛”、“痞满”、“嘈杂”等病证相符合。近年来 ,我们以通降导滞法 ,应用中药组方治疗 FD,取得了初步疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :病例为 1 998年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,在甘肃中医学院附属医院和武警甘肃省总队医院消化专科门诊就诊及部分住院患者 ,共 2 32例。病例选择标准参照“罗马标准”[1] 。随机分为两组 ,治疗组1 2 8例 ,其中男 61例 ,女 67例 ;年龄 1 8～ 72岁 ,平均47.5岁 ;病程 3个月～ 1 9年 ,平均 3.6年。对照组1 0 4例 ,其中男…     

心肺、腹电脑模拟人在检体诊断学实验课教学改革中的应用

目的探讨心肺、腹电脑模拟人在检体诊断学(简称检诊学)实验课教学改革中的应用。方法将2个年级分成对照组和实验组。对照组严格按照传统教学大纲要求,沿用传统的教学方法;实验组结合执业医师资格技能考核的有关内容调整教学大纲,改变教学方法,引入心肺、腹电脑模拟人。结果2组之间理论成绩无显著性差异(P>0.05),但理论与实践的结合能力、抽签技能考核成绩,实验组均优于对照组(P<0.05)。结论心肺、腹电脑模拟人在检诊学实验课教学中有较高的应用价值。     

以提高医学生人文素质为目标的影视化技术在医学教育中的应用实践

加强医学生人文素质教育,对不断深化医疗卫生体制改革、促进社会进步具有重大而深远的意义.但目前医学人文类课程教学模式单一,学生兴趣不高,很难取得良好的教学效果.西北民族大学尝试在医学人文类课程教学中开展优秀电影赏析、线下短视频播放、案例情景化教学等,利用影视化技术丰富教学内容,强化教学效果,得到学生的认可,值得推广.     

D-氨基葡萄糖衍生物诱导人结肠癌SW1116细胞凋亡的形态学变化

目的:研究D-葡萄糖衍生物2-(3-羧基-1-丙酰氨基)-2-脱氧-D-葡萄糖诱导人结肠癌细胞SW1116凋亡时,其形态学的变化.方法:选用不同浓度的2-(3-羧基-1-丙酰氨基)-2-脱氧-D-葡萄糖与人结肠癌细胞SW1116共同孵育不同时间后,采用倒置相差显微镜,荧光显微镜、透射电子显微镜观察人结肠癌细胞SW1116的形态结构变化.结果:经2-(3-羧基-1-丙酰氨基)-2-脱氧-D-葡萄糖的不同浓度作用24～96h后,观察发现:人结肠癌细胞SW1116出现体积缩小,荧光染色增强,胞核或胞质中可见致密浓染的颗粒状黄绿色荧光染色.细胞染色质固缩,积聚在核膜边缘呈新月状,内质网疏松并与胞膜融合形成空泡,并呈一定的浓度、时间依赖性.结论:2-(3-羧基-1-丙酰氨基)-2-脱氧-D-葡萄糖在体外具有诱导人结肠癌细胞SW1116凋亡的作用.     

转移抑制因子1和钙激活蛋白43在食管鳞状细胞癌组织中的表达及其临床意义

目的：探讨转移抑制因子1（MTSS1）和钙激活蛋白43(Cap43)在食管鳞状细胞癌(鳞癌)组织中表达,阐明其与食管鳞癌临床病理特征间的关
系。方法：收集食管鳞癌标本80例和癌旁正常组织30例,采用免疫组织化学SP染色法和RT-PCR法检测食管鳞癌组织和正常组织中MTSS1、Cap43蛋白和mRNA的表达情况,分析MTSS1和Cap43表达与食管鳞癌临床病理特征之间的关系,分析两者在食管鳞癌组织中表达的相关性。结果：免疫组织化学SP染色法,MTSS1和C
ap43在癌细胞的胞浆/细胞膜呈现棕黄色,MTSS1在正常组织和食管鳞癌组织中的阳性表达率分别为83.3%（25/30）和21.3%（17/80）,Cap43在正常组织和食管癌组织中的阳性表达率分别为16.7%（5/30）和76.3%（61/80）,组间比较差异均有统计学意义（P<0.01）。RT-PCR法检测,MTSS1 mRNA在正常组织和食管鳞癌组织中表达水平分别为0.703±0.085和0.295±0.065,而Cap43 mRNA在正常组织和食管鳞癌组织中的表达水平分别为0.236±0.052和0.693±0.078,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。食管鳞癌组织中MTSS1和Cap43的表达与食管鳞癌的浸润深度、淋巴结转移和临床TNM分期有关联（P<0.05）,而与食管鳞癌患者的性别、年龄、肿瘤大小和组织类型均无关联（P>0.05）;MTSS1与Cap43的表达呈负相关关系（r＝－0.457,P<0.05）。结论：食管鳞癌组织中MTSS1的低表达和Cap43的高表达可能促进
了肿瘤的浸润和转移,二者之间的平衡失调可能是食管鳞癌侵袭和转移的重要机制之一。     

体格检查在评估患者中的作用探讨

一份详细的病史和体检报告是评估病人的基础,也可为高质量、高效率的查房提供重要资料;反之会导致重要资料遗漏和查房效率低下。在这个具有现化设备如C T、M R I、PE T的年代里,病史和体格检查似乎已慢慢地成为一种历史遗物。无论是主治医师或住院医师都似乎越来越依靠于实验室     

肝硬化患者血清TNF-α、IL-6检测的临床意义

肝纤维化是慢性肝病向肝硬变发展的必经途径 ,是慢性肝病共有的组织学变化 ,其病理改变主要是肝脏细胞外基质(ECM)的增生和沉积 ,是ECM分泌和降解失衡的结果。TNF α、IL 6是肝纤维化过程中的重要细胞因子 ,本实验以临床肝硬化患者为研究对象 ,探讨TNF α、IL 6与ECM血清学检测