老年急性脑血管病患者早期血糖尿素氮改变的临床意义

1．对象：收集1997年2月至2003年6月青岛大学医学院附属医院收治的急性脑血管病患者145例，男82例，女63例，年龄60～88岁，其中60～69岁78例，70～79岁51例，80岁以上16例。诊断标准按1995年中华医学会第四次全国脑血管病会议各类脑血管病诊断要点。所有病例均经头部CT或MRI检查确诊，均系起病1～3d内就诊。其中脑出血58例，脑梗死70例，蛛网膜下腔出血17例。所有患者病前无肾病史或其他代谢病史，均未使用胰岛素、氨基酸等药物。     

老年高血压病综合康复疗效观察

目的 观察综合康复疗法对老年高血压病的疗效。方法 136例老年高血压病患者随机分为两组。单纯疗养组(对照组,68例)以常规降压药物、膳食疗法为主;综合康复组(观察组,68 例)在单纯疗养的基础上,辅以高危个体宣教、自然疗养因子疗法、运动疗法、心理和景观疗法等综合康复治疗,观察两组患者的血压、症状及用药情况。结果 治疗 2 个月后,两组患者的血压均有降低,症状改善,但综合康复组更为明显( P <0.01和 P <0.05),且停药和减药人数明显多于单纯疗养组( P <0.01)。结论 综合康复疗法对老年高血压病是可行和有效的。     

定期随访及综合干预对高血压患者疗效和费用影响

目的探讨定期随访、综合干预对健康体检中诊断为高血压病患者疗效和费用的影响。方法选择2007年1月~2009年1月在山东省青岛疗养院健康体检中心体检时确诊为高血压病的患者1 183例,按照分层随机分组法分为干预组和对照组。对干预组（587例）进行为期3年的定期随访及综合干预,对照组（596例）采用由患者自行管理,对治疗和行为不作要求,每年进行1次随访。使用SPSS 15.0统计分析软件对两组在降压效果和医疗费用等方面进行数据处理和统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果定期随访及综合干预3年后,干预组收缩压、舒张压、胆固醇、甘油三酯、血糖、血清肌酐和体质指数（BMI）值分别为（125±10.2）mm Hg、（79±11.2）mm Hg、（4.3±0.7）mmol/L、（1.52±0.5））mmol/L、（5.3±0.8））mmol/L、（93.2±12.5））mmol/L和（23.7±4.4）kg/m2,均低于对照组的（148±11.3）mm Hg、（98±11.4）mm Hg、（4.9±0.4））mmol/L、（4.9±0.4）mmol/L、（5.7±0.7）mmol/L、（99.5±15.8））mmol/L和（26.6±4.8）kg/m2,组间差异有统计学意义（t=37.037、28.865、5.262、2.173、2.661、2.110、3.149,P均〈0.05）。干预组饮食控制、参加体育活动、限酒和戒烟方面的比率（68.5%,71.9%,88.9%,87.4%）均高于对照组（37.2%,58.2%,49.3%,66.9%）,组间差异有统计学意义（χ2=17.94、30.62、220.62、71.18,P均〈0.01）;干预组高血压相关知识评分（7.69±1.77）分明显高于对照组（5.84±1.31）分,组间差异有统计学意义（t=20.457,P〈0.01）;干预组医疗费用较对照组明显下降（P〈0.01）。结论实施定期随访及综合干预,可以降低各种高血压危险因素,增加降压疗效和降压医疗费用。