进展期食管癌内镜下序贯治疗的临床研究

目的：探讨进展期食管癌内镜下序贯治疗的疗效和序贯治疗方法。方法将240例中晚期食管癌患者分为试验组126例和对照组114例。试验组又分为A组（局部化疗药物注射＋普通金属支架置入）、B组（局部化疗药物注射＋碘-125粒子支架置入）和C组（射频治疗＋普通金属支架置入）;对照组分为D组（单纯局部化疗药物注射）、E组（单纯射频治疗）和F组（单纯普通金属支架置入）。观察各组3月、6月、1年、1.5年、2年生存率、生存质量及不良反应发生情况。结果试验组治疗结束后6月、1年、1.5年、2年生存率均高于对照组,其中A组与B组生存率差异无统计学意义,但均高于C组（P＜0.05）。试验组治疗结束后1、1.5、2年,患者总体健康状况、躯体功能、社会功能、情绪功能评分均高于对照组,A、B组评分高于C组,B组评分高于A组（ P＜0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义,A、B组食管气管瘘与新增转移发生率明显低于其余各组,B组食管气管瘘与新增转移发生率低于A组（ P＜0.05）。结论内镜下序贯治疗中晚期食管癌,疗效显著,有临床推广应用价值。     

早、晚期食管癌的内镜下微创治疗

食管癌是一种常见的恶性消化道肿瘤,我国食管癌的发病和死亡平均水平居恶性肿瘤前列。随着内镜技术的迅速进步,早期食管癌可通过内镜下粘膜切除术（EMR）、内镜粘膜下剥离术（ESD）、隧道技术、多环套扎黏膜切除（MBM）、氩离子血浆凝固术（APC）等微创技术治疗,其效果好,创伤小,费用相对少。对于晚期或无法手术的进展期食管癌患者,食管狭窄是影响生活质量的关键因素,单纯扩张、支架置入技术、化疗药物局部注射、射频治疗等,以及联合上述治疗措施的综合疗法可缓解食管狭窄,解决进食问题,增加营养摄入,提高患者生活治疗,延长生存期。本文就目前早、晚期食管癌的内镜下微创治疗作一回顾性综述。