幼年性黄色肉芽肿二十例组织病理及皮肤镜特征分析

目的 探讨皮肤镜在幼年性黄色肉芽肿诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2018年7月—2021年3月西安医学院第一附属医院皮肤科确诊的20例幼年性黄色肉芽肿患者临床、组织病理资料及皮肤镜特征。结果 幼年性黄色肉芽肿20例患者（男12例,女8例）,平均发病年龄（2.12±4.29）岁。典型皮损表现为直径数毫米至数厘米的黄色、红色或棕色丘疹和结节,质硬,表面光滑。20例患者皮损均为单发。组织病理学表现为真皮内见边界相对清楚、无包膜的细胞团块,主要由组织细胞、Touton巨细胞及少量炎性细胞组成。20例幼年性黄色肉芽肿患者皮肤镜模式均表现为橘黄色、粉红色无结构区+血管结构,表现为落日征17例（85%）、苍白黄色球形云13例（65%）、白色条纹5例（25%）。血管结构呈不规则分布,其中线状血管60%、点状血管55%、分枝状血管35%。结论 幼年性黄色肉芽肿患者皮肤镜下具有独特的表现,可作为其辅助诊断技术。     

术前MRI联合SCCA预测子宫颈鳞状细胞癌淋巴结转移的应用

目的：探讨术前核磁共振成像（MRI）联合鳞状细胞癌抗原（squamous cell carcinoma antigen,SCCA）预测早期子宫颈鳞状细胞癌淋巴结转移的价值。方法：纳入2014年10月—2019年5月甘肃省妇幼保健院收治的293例子宫颈鳞状细胞癌ⅠA2～ⅡA2期（FIGO 2009）患者的临床资料。通过logistic回归分析术前淋巴结转移的危险因素,受试者操作特征（ROC）曲线分析术前MRI联合SCCA预测子宫颈鳞状细胞癌淋巴结转移的价值。结果：logistic多因素分析发现,SCCA≥1.74 ng/mL [OR=2.149,95%CI(1.055,4.376),P<0.05]为子宫颈鳞状细胞癌淋巴结转移的独立危险因素。ROC曲线分析,SCCA的截断值为1.74 ng/mL,敏感度为53.70%,特异度为70.60%。MRI淋巴结最长径截断值为0.75 cm,敏感度为53.70%,特异度为69.00%。SCCA联合MRI敏感度将显著提高为90.70%,特异度为36.10%。结论：MRI联合血清SCCA可用于术前预测子宫颈鳞状细胞癌淋巴结转移,为子宫颈鳞状细胞癌治...     

大量饮水对良性阵发性位置性眩晕患者治疗效果的影响

目的评价大量饮水对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者治疗效果的影响。方法选取陕西省人民医院眩晕门诊BPPV患者140例,均经过手法复位治疗后,随机分为大量饮水组和对照组各70例,比较2组间治疗效果的差异。结果次日有效率2组分别为大量饮水组BPPV患者为90.0%,对照组BPPV患者为87.1%,差异无统计学意义(P0.05)。1w有效率2组分别为大量饮水组BPPV患者为98.2%,对照组BPPV患者为91.5%,2组组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论大量饮水可提高手法复位的效果,促进BPPV患者的恢复。     

不同新辅助治疗方式在局部晚期子宫颈癌的临床应用及评价

目的:探讨不同新辅助治疗方式在局部晚期子宫颈癌(LACC)中的临床应用效果。方法:回顾性分析甘肃省妇幼保健院2010～2013年接受住院手术治疗的LACC 260例(鳞癌236例,腺癌12例,腺鳞癌12例)患者的临床资料,根据治疗方式分为新辅助化疗联合腔内后装放疗组82例(NACT+BT组)、单纯新辅助化疗组77例(NACT组)、仅行根治性手术组101例(RH组),通过术后病理危险因素、术后辅助放射治疗率、无进展生存率(PFS)、总生存率(OS)及Cox多因素分析方法来评价不同新辅助治疗方式的临床意义。结果:①与NACT组比较,NACT+BT组能够显著缩小局部肿瘤体积(89.02%vs 76.62%,P0.05)。②NACT+BT组的深肌层浸润率、宫旁侵犯阳性率、脉管内癌栓阳性率均明显低于RH组(P0.05),其深肌层浸润率也低于NACT组(P0.05);NACT组的脉管内癌栓阳性率低于RH组(P0.05)。NACT+BT组术后补充放疗率(30.49%)低于NCAT组(66.23%)和RH组(79.21%),差异有统计学意义(P0.05)。③NACT+BT组的5年PFS(90.95%)显著高于RH组(79.23%),差异有统计学意义(P0.05);3组5年OS比较,差异无统计学意义(P0.05)。④Cox多因素分析显示淋巴结转移阳性(HR 4.79,P0.01)、手术切缘阳性(HR 4.38,P=0.04)和NACT+BT治疗方式(HR 0.24,P=0.03)是影响LACC 5年PFS的独立因素;淋巴结转移阳性(HR 6.47,P0.01)是影响5年OS的独立因素。结论:单纯新辅助化疗可以控制病理中危因素,但没有降低术后辅助放疗率以及改善生存结局。而新辅助化疗联合腔内后装放疗可更好地减少术后病理危险因素,降低术后辅助放疗比率,延长PFS,具有较好的临床应用价值。     

浅表脂肪瘤样痣一例

浅表脂肪瘤样痣（nevus lipomatosus superficialis）是一种以真皮内异位的脂肪组织聚集为特征性表现的一种错构瘤,1921年由Hoffmann和Zurhelle首先报道。本病较罕见,临床容易误诊。     

膜状胎盘并发大出血1例

1病例报告患者,25岁,因孕25+周,腹胀且逐日加重2周,无胎动2天于2010年5月10日入院。患者停经30+天自测妊娠试验阳性,孕早期无明显异常,4月10日外院产科B超检查提示胎盘回声异常。4月13日我院B超检查示:胎盘位于前壁,最厚处75mm,占据羊膜腔大部分空间,羊水深40mm,考虑巨大胎盘,     

粟丘疹样汗管瘤37例临床及皮肤镜特征分析

目的 探讨皮肤镜在粟丘疹样汗管瘤诊断及鉴别诊断中的意义.方法 回顾分析我院门诊就诊的37例粟丘疹样汗管瘤患者临床、组织病理资料及皮肤镜特征,并比较粟丘疹样汗管瘤与汗管瘤、粟丘疹皮肤镜特征的差异.结果 粟丘疹样汗管瘤37例患者(男9例,女28例),平均发病年龄(40.12±9.10)岁.典型皮损表现为直径0.5～5 mm...     

改良式全盆底悬吊术在女性盆腔器官脱垂中的临床应用

目的 探讨女性盆腔器官脱垂(POP)应用聚丙烯网片在保留子宫的同时进行盆底重建的可行性和有效性.方法 以2008年11月至2010年5月期间手术治疗的120例女性盆腔器官脱垂患者为研究对象,分为研究组55例行保留子宫的改良式全盆底悬吊术(UCG 组)和对照组65例行传统的阴式子宫全切加阴道前后壁修补术(HG组).比较两组围手术期情况、术前术后POP-Q评分及治愈率.结果 两组平均手术时间(120.3±36.5min vs 135.7±34.2min,t=0.12,P=0.62)及术中出血量(78.9±20.9mL vs 82.1±22.0ml,t=1.39,P=0.71)无统计学意义;UCG组平均术后住院日比HG组短(5.0±0.3d VS 7.1±0.6d,t=3.92,P＜0.01).随访1年后的治愈率,两组间差异有统计学意义(92.7% vs 77.5%,χ2=5.97,P=0.02).结论 与HG组比较,UCG治疗重度POP可保留子宫,手术简单、安全、微创,患者术后恢复快.UCG是治疗重度POP的有效术式.     

皮肤镜在阴虱病诊断中的应用价值

目的探讨皮肤镜在阴虱病诊断中的应用价值。方法对45例确诊阴虱病患者进行皮肤镜检查。结果 45例阴虱病患者皮肤镜检查均发现成虫或虫卵,其中37例皮损在皮肤镜下特征主要表现为点状、不规则状铁锈色结构。结论皮肤镜可作为阴虱病的辅助诊断技术。