精神分裂症的社区处理与转诊原则

精神分裂症病因尚未完全阐明。从目前的状况看 ,治疗的方法还是一种对症处理 ,患者需要长期应用药物维持。 1993年中国 7个地区精神分裂症流行病学调查显示 ,精神分裂症终身患病率为 6 5 5‰ ,时点患病率为 5 3 1‰[1] 。照此推算全国有 70 0～ 80 0万精神分裂症患者 ,而全国的精神科床位数约 11万张左右 ,因此大多数精神分裂症患者生活在社区。在中国 ,家庭承担着患者主要的照顾责任 ,这种责任显得漫长而艰巨 ,家属则扮演了困惑而无法摆脱的特殊角色。如何对待社区中的患者和家属 ,是政府和广大精神卫生工作者关注的问题。目前 ,对社区精…     

韦氏智力测验在智力残疾评定中的应用

目的了解智力测验在智力残疾评定中的作用,为残疾等级的评定提供客观指标。方法对被试进行韦氏智力量表测定,记录一般资料,由2名主治医师以上医生进行智残等级评定。对智力测验结果和医生评定的智残等级之间进行相关分析和一致性检验。结果由医生评定的智力残疾等级为三级和四级,没有一级和二级。智商值在36～68之间,平均49.23±8.49。对医生评定的智力残疾等级与智力测定等级结果进行一致性检验,加权Kappa系数Kw=0.52,P0.01,说明两种评定结果具有高度一致性。评残的轻重程度与言语智商、操作智商和全量表智商之间呈显著正相关(r分别为0.60、0.50、0.62,P0.01),智商值越高,残疾程度越轻。结论在智力残疾评定中辩证地使用智力测验结果,有助于为残疾等级的评定提供重要的客观指标。     

2型糖尿病患者的个性分析

目的 探讨2型糖尿病患者的人格特征.方法 对46例2型糖尿患者进行"艾森克人格问卷"(EPQ)调查.结果 因子评分显示:内外向和神经质与中间值比较均有统计学意义,女性较男性掩饰性高,神经质分数干部高于工人,其他因子无统计学意义.结论 2型糖尿病患者较一般人群"内外向"和"情绪稳定性"分数较高.     

2项必选数字记忆测验在精神发育迟滞鉴定中的对比研究

目的探讨2项必选数字记忆测验得分在精神发育迟滞患者司法鉴定与非鉴定组的异同。方法精神发育迟滞（MR）患者司法精神医学鉴定者43例,非鉴定者44例,分别进行2项必选数字记忆测验（BFDMT）和韦氏成人智力量表测查（WAIS-RC）,对鉴定组和非鉴定组之间的结果进行比较和分析。结果MR鉴定组总分、容易条目得分明显低于非鉴定组（分别为P〈0.05、P〈0.001）,在困难条目得分上两组之间无显著性差异（P〉0.05）;鉴定组的智商、言语智商值都明显低于非鉴定组,有显著性差异（P〈0.05）;操作智商两组之间无显著性差异（P〉0.05）。MR鉴定组BFDMT测验总分、容易条目分、困难条目分与WAIS-RC测验的智商总分、言语智商、操作智商分之间均呈显著正相关。结论BFDMT得分的高低有助于司法鉴定MR患者的诊断。     

公立医院社会功能的定量评价

该文对不同级别公立医院的社会功能指标及其在1985－2000年之间的变化情况进行了测算，讨论、分析了这些指标的影响因素，发现基层医院比三级医院具有较强的社会功能，在转轨时期公立医院社会功能有下降趋势。     

二项必选数字记忆测验在精神分裂症应用中的对比研究

目的了解在精神分裂症应用中,精神症状对二项必选数字记忆测验(BFDMT)结果的影响。方法选择住院的精神分裂症患者65例,正常对照组65名,进行二项必选数字记忆测验,精神分裂症患者进行阳性和阴性症状量表(PANSS)评定,PANSS评分≥60分,对两组测查结果进行比较。结果精神分裂症患者BFDMT测查总分、容易得分、困难得分均低于对照组(P0.05,P0.001);二项数字记忆测验得分的高低与PANSS评分之间无显著相关(P0.05)。结论精神症状对BFDMT测查结果存在影响。     

精神分裂症的执行功能和防御机制的研究

目的探讨精神分裂症患者的执行功能和防御机制以及两者的关系.方法采用威斯康星卡片分类试验(WCST)和防御方式问卷(DSQ)对60例精神分裂症患者进行测定.结果精神分裂症患者WCST各项指标与正常对照比较均有显著性差异(P<0.001).精神分裂症患者多使用不成熟的防御机制,不成熟的防御机制与WCST的分类数呈负相关(r=-0.346),和持续性错误数和错误应答数呈正相关(r=0.327和r=0.328).结论精神分裂症患者额叶功能低下,执行功能受损可能导致患者多采用不成熟的防御机制.     

智力水平、精神症状对二项必选数字记忆测验的影响

二项必选数字记忆测验 (binomial forced-choice digit memory test,BFDMT)在精神疾病司法鉴定中可用于检测伪装记忆或智力低下的量化工具~([1-3]).在测验过程中要注意智力水平对测验成绩的影响~([4]).而精神症状对BFDMT测验得分的影响如何,既往研究较少.本研究对精神发育迟滞(mental retardation,MR)、精神分裂症患者、正常人进行BFDMT测查比较,以便更好地指导实践.     

2型糖尿病患者认知功能障碍与贝克认知疗法的应用

目的 了解2型糖尿病患者的认知功能障碍,探索在2型糖尿病患者中运用贝克认知疗法的可行性.方法 应用SCL-90、BDI和BAI对32例符合条件并自愿入组的2型糖尿病患者进行心理评估,运用贝克认知方法对患者进行言语盘诘,揭示其潜在的功能失调性认知结构,并在抗糖尿病常规药物治疗基础上应用贝克认知疗法.结果 2型糖尿病患者存在认知功能障碍,表现为以对疾病的认识为基础的消极的负性的自动思维,经过8次贝克认知治疗,患者的认知曲解得到纠正,情绪明显改善.结论 2型糖尿病患者存在认知功能障碍,是贝克认知疗法的适应症.     

124例分裂症患者停药原因分析

在常规治疗的情况下，50％的分裂症患在治愈后的第一年内复发，80％的在5年内复发，对病人及家属来说是灾难性的。我们调查了186例分裂症复发患，其中124例系停药所致。现报告如下。