家庭医生签约服务供需双方的满意度比较研究*

目的从供方与需方视角出发,在同一个区域内进行居民与家庭医生的满意度描述与比较,把握两类人群满意度现状并尝试建立两者背后的联系。方法在上海市某区同时进行居民与家庭医生满意度跟踪调查,获得居民有效样本4 748份,家庭医生有效样本297份。结果居民各项满意度指标普遍比较高,但是两期调查结果显示满意度没有显著提升反而出现下滑;家庭医生对工作环境、医疗协同和收入水平的满意度一般,并且在两期调查期间并未得到显著改善。结论家庭医生激励与协同满意度较低可能是影响居民满意度停滞的重要因素。建议从两者入手提升家庭医生工作能力与动力,从而提升居民服务满意度与获得感。     

戴震语言研究思想的学术价值

现阶段汉语言学或语言单位分析的价值判断、界定标准、剖析工具等多依赖于“西式语言学”，使得汉语研究生出诸多牵强附会的弊端，当下回归“中式语言学”尤为迫切。基于此，我们考察了清代戴震小学中的音韵考辩、训诂推理、析字名物等方面的学术活动，析出诸多有价值的语言研究思想与方法，具体包括：破除“蔽己”与“自蔽”的研究陋习；倡导多重互证的研究范式；宣传“以词传道”的语言实用功能；推动由“经验”向“科学”研究的转型等，希冀学界借鉴与重视。     

家庭医生制度在分级诊疗中的作用：上海经验

目的:使用实证数据探索家庭医生在引导居民首诊与转诊中发挥的作用。方法:在上海"1+1+1"签约试点区进行问卷调查,获得有效问卷1 745份。使用描述统计与Logistic回归模型检验是否签约对首诊与转诊的影响。结果:签约居民首诊比例(35.15%)显著高于未签约居民(16.87%),同时转诊比例(21.43%)也高于未签约居民(9.61%)。同时,Logistic模型在控制了基本人口学变量与认知、健康状况、满意度、需求满足状况这些相关变量后,发现签约居民首诊概率是未签约居民的1.582倍,转诊概率是未签约居民的2.087倍。结论:签约是影响居民首诊与转诊的显著变量,家庭医生在分级诊疗中已经初步发挥了引导首诊与转诊的作用。     

家庭医生签约服务的需求与供给匹配性分析*

目的通过居民对签约服务需求与家庭医生服务供给的实证调查与分析,了解居民对家庭医生签约服务的需求偏好与家庭医生签约服务供给状况,以此为依据优化家庭医生签约服务的提供。方法选取上海市虹口区欧阳路街道辖区范围内18周岁及以上的常住居民和该辖区范围内的家庭医生,对居民的服务需求和家庭医生的服务供给进行统计分析。结果居民对配药服务的需求最为紧迫,而家庭医生更加重视对签约居民的健康管理、供需存在不匹配的状况。结论居民的家庭医生需求仍然停留在配药服务上,而家庭医生已经将重心转移到健康管理服务中。应提升居民健康意识、改善健康行为和引导居民开展健康管理。