依达拉奉联合尤瑞克林治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的观察依达拉奉联合尤瑞克林治疗进展性脑梗死的临床疗效。方法将近年来该院收治的90例急性进展性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组各45例,两组患者除常规给予拜阿司匹林抗凝、阿托伐他汀降脂、疏血通改善循环等治疗外,对照组另给予依达拉奉治疗,治疗组另给予依达拉奉联合尤瑞克林治疗,观察比较两组患者治疗前后神经功能损伤情况、血液流变学改变及临床疗效。结果治疗组临床疗效优于对照组（ P＜0.01）。两组神经功能缺损评分和血液流变学各项指标治疗后均有下降（ P＜0.05或＜0.01）,且治疗组的下降幅度大于对照组（P＜0.01）。结论依达拉奉联合尤瑞克林对进展性脑梗死具有很好的治疗效果。     

内质网应激与2型糖尿病

未折叠或错误折叠蛋白质在内质网腔蓄积及细胞内稳态的破坏将导致内质网应激。适宜的应激有利于细胞内环境的恢复,然而严重而持久的内质网应激反应将导致内质网功能受损,诱导细胞凋亡。β细胞具有高度发达的内质网,是对内质网应激最敏感的细胞之一,内质网应激介导的β细胞凋亡参与了糖尿病的发生。     

CT球管寿命延长的方法探讨

随着医疗条件的改善和医学诊断水平的提高，CT机已普及到中小医院。在CT设备中，球管是最昂贵的消耗部件，每个球管价格数十万元，厂家仅保证爆光4万次左右，球管成本占每次CT检查成本的较大比例。探讨延长CT球管寿命的方法，对提高医院的经济效益和社会效益具有十分重要的意义。     

听神经瘤的CT和MRI诊断

目的探讨CT和MRI对听神经瘤的诊断价值。方法采用30例经手术病理证实资料完整的听神经瘤患者的CT和MRI的征象。结果30例听神经瘤共发现33个病灶，本组中3例微小听神经瘤CT平扫和增强扫描均未发现瘤体，MRI表现病侧第7、8脑神经束局部结节状等或稍低信号；注射Gd-DTPA后瘤体呈小结节状均匀强化，瘤体直径〉10mm者27例共计30个病灶中，CT平扫发现了20个病灶，表现为桥小脑角区等、等低或混杂密度，边界不清；CT增强扫描发现了全部瘤体直径〉10mm的26个病灶，表现为均匀性、非均匀性或环状强化；MRI平扫时全部发现了病灶，T1WI呈稍低或稍稍低、低混杂倍，T2WI呈高信号或稍高、高混杂信号，患侧第7、8脑神经束比对侧增粗，与肿瘤封锁明确分界，两者信号变化一致，注射Gd-DTPA增强后肿瘤呈明显不均匀性、均匀性或环状强化。结论MRI比CT更具有优势，现在MRI平扫加Gd-DTPA增强扫描被认为是诊断听神经瘤最敏感和最可靠的方法之一。     

原发性前列腺印戒细胞癌诊疗分析

目的 提高对原发性前列腺印戒细胞癌临床特点的认识和诊治水平. 方法 原发性前列腺印戒细胞癌患者23例.年龄57～90岁,平均74岁.有排尿症状者18例,体检偶然发现PSA升高者5例.实验室检查PSA平均45.3(7.4～126.8)ng/ml.MRI多示外周带有异常区呈T1w低信号、T2W高信号,增强后明显强化,中央带见增生结节,呈混杂信号.其中行前列腺癌根治术7例,2例切缘阳性者术后辅以全雄激素阻断治疗及体外放射治疗,16例行全雄激素阻断治疗,其中11例因存在下尿路梗阻而行前列腺绿激光汽化术,3例行体外放射治疗.23例均行消化道内镜或钡餐检查排除转移性印戒细胞癌. 结果 23例均经病理证实为印戒细胞癌,其中纯印戒细胞癌6例,混有典型前列腺癌成分17例,其中典型癌成分均为Gleason评分7～10分的高级别低分化前列腺癌.免疫标记PSA、前列腺酸性磷酸酶均为阳性,AB/PAS阴性,CEA阴性21例.TNM临床分期Ⅱ期7例,Ⅲ期10例,Ⅳ期6例.20例平均随访24(6～56)个月,8例生存6～42个月后因肿瘤转移死亡,5例12～21个月后出现生化复发,失访3例. 结论 原发性前列腺印戒细胞癌侵袭性强、转移快且累及前列腺外各种脏器、复发早,早期诊断及综合治疗或能提高远期生存率.     

瑞通立与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效对比

目的：对比研究瑞通立（化学名为瑞替普酶）与尿激酶在急性sT段抬高心肌梗死（sTEMI）患者溶栓治疗中的疗效及安全性。方法：将2009年8月-2013年12月收住本院的急性心肌梗死患者60例采用数字随机分为A组（瑞通立组）和B组（尿激酶组）各30例,观察2组血管总再通率、出血及恶性心律失常等并发症的发生率。结果：瑞通立组总的血管再通率（83．33％）显著高于尿激酶组（60％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;而2组出现恶性心律失常、出血不良反应,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：瑞通立作为一线溶栓药物,治疗急性心肌梗死安全有效。     

2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的筛查及相关危险因素的分析

目的 探讨2型糖尿病患者轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的筛查及相关危险因素的分析.方法 选用蒙特利尔认知评估(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)北京版量表作为认知功能的测评工具,选择2型糖尿病轻度认知功能障碍患者58例为研究对象,2型糖尿病无认知功能障碍30例为对照.检测入选病例的HbA_(1C)、血脂、肝肾功能和尿微量白蛋白水平.结果 与对照组比较,MCI组HbA_(1C)[(10.48±2.38对9.28±2.19)%,P<0.05]、总胆固醇[(4.87±1.18对4.18±1.04)mmol/L,P<0.01]、低密度脂蛋白胆固醇[LDL-C,(2.97±0.87对2.37±0.61)mmol/L,P<0.01]水平明显升高,高密度脂蛋白胆固醇水平降低[(1.084±0.34对1.25+0.33)mmol/L,P<0.05],甘油i酯、丙氨酸转氨酶(AIJT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酐、尿微量白蛋白差异无统计学意义.两组糖尿病病程、糖尿病视网膜病变、体重指数、腹围差异具有统计学意义(均P<0.05).MCI绀MoCA评分与HbA_(1C)(r=-0.396,P=0.002)和LDL-C(r=-0,275,P=0.036)呈负相关.多因素回归分析显示,HbA_(1C)是影响MoCA评分最为显著的因素.结论 2型糖尿病病程、肥胖、合并糖尿病并发症、血糖控制不良和血脂紊乱等因素与认知功能障碍相关.提示控制血糖、血脂,减轻体重,减少并发症有助于改善认知功能.     

儿童髓母细胞瘤的CT、MRI诊断

目的：探讨儿童髓母细胞瘤的CT和MRI征象。提高对该病的定性诊断能力。材料与方法：22例经手术和病理证实的髓母细胞瘤。结果：22例均位于幕下，其中20例位于小脑蚓部，2例位于四脑室。CT平扫15例为等或稍高密度，5例为混杂密度，增强扫描后均匀性显著强化4例，均匀性中等强化9例，非均匀性强化6例，1例无强化。MRI平扫稍长T1及稍长T2信号3例，等T1及混杂T2信号2例，混杂T1及混染B信号1例。增强后均匀性强化3例，非均匀性强化3例。结论：儿童髓母细胞瘤有较为特征性的发病部位和CT及MRI征象。