拉贝洛尔联合硝苯地平对妊娠期高血压患者母婴围生结局改善效果观察

目的 观察拉贝洛尔联合硝苯地平对妊娠期高血压(GH)患者母婴围生结局的改善效果,以期为临床决策的制定提供参考。方法 选取河南省南阳市第二人民医院妇产科2020年3月—2022年3月收治的106例GH患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组患者给予盐酸拉贝洛尔治疗,观察组患者在对照组基础上联合硝苯地平治疗,连续用药至分娩前。比较2组患者临床疗效、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平、母婴围生结局和患者不良反应发生情况。结果 对照组患者的治疗总有效率为77.36%,低于观察组患者的94.34%(P<0.05)。治疗前,2组患者SBP和DBP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的SBP和DBP较治疗前均有所下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组患者早产、剖宫产等发生率均明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者胎儿的生长受限、新生儿窒息等发生率均明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组患者皮疹、乏力等不良反应的发生率为16.98%...     

胃体神经内分泌瘤2例诊治体会

1临床资料病例1:患者,女,70岁,因"反复腹胀3年,加重10d"入院,近3年间断出现进食后上腹胀,无腹痛、腹泻,当地医院曾胃镜检查考虑胃溃疡,药物治疗间断好转,近10d腹胀再发,当地复查胃镜提示:胃体息肉。为进一步诊治入院。查体未见异常体征。本院超声胃镜提示:胃体壁第二层低回声欠均质肿块,超声切面大小约1.1cm×0.5cm,考虑:胃体黏膜肌层低     

基于积极心理学理论的护理干预在社区高血压患者自我管理中的运用

目的:研究社区高血压患者应用基于积极心理学理论的护理干预对其自我管理的影响.方法:选取2018年10月-2020年3月社区高血压患者102例,随机分为两组,各51例.对照组采取常规护理;观察组采取基于积极心理学理论的护理干预.比较两组患者护理满意度、自我管理行为评分及护理前后血压指标水平.结果:观察组护理总满意率及各项...     

长期小剂量氢氯噻嗪治疗老年性高血压对生化指标的影响

目的观察长期小剂量氢氯噻嗪治疗老年高血压对血清生化指标的影响。方法96例轻中度老年高血压病患者服用氢氯噻嗪12.5mg,每日1次,比较服药1年与服药前血清生化指标的变化。结果4周时血压达标率为40%,服药1年后血尿酸与服药前比较,差异有统计学意义。结论长期服用小剂量氢氯噻嗪治疗高血压对电解质、血糖、血脂代谢无明显不良影响。     

30例外侧裂区胶质瘤的显微手术分析

[摘要]　目的　探讨影响外侧裂区胶质瘤显微手术的相关因素。 　方法　对30例经手术证实为外侧裂区胶质瘤患者的临床及随访资料进行回顾性总结,分析术前MRI检查结果、术后情况,统计获访患者的生存时间。并根据术前是否行颅脑CT血管显像（CTA）检查对获访的间变星形细胞瘤患者进行分组：CTA组和对照组,比较两组的生存时间。　结果　30例外侧裂胶质瘤患者临床资料中,肿瘤全切除24例,次全切除3例,大部切除3例;术后KPS≥70分25例,＜70分5例;术后病理显示间变星形细胞瘤14例,少突胶质瘤8例,胶质母细胞瘤8例。14例间变星形细胞瘤患者中,6例术前行颅内血管CTA检查,并根据肿瘤与周围血管关系,分为包裹型1例,挤推型4例,混合型1例,CTA组的生存时间明显优于对照组(P<0.05),中位生存时间分别为54个月与20个月。　结论　经外侧裂入路,术前充分影像学评估及术中精细操作,能显著提高侧裂区胶质瘤全切率;对于间变星形细胞瘤患者术前行CTA检查,可提高肿瘤切除率,提高生存质量,延长患者术后生存时间。     

胃黏膜钙质沉着症1例的报道

1临床资料患者,女性,50岁,因"腹痛、腹胀6月,加重7d"于2009-10-29入院。入院前6月,患者无明显诱因出现上腹部隐痛不适,疼痛无放射性及牵涉性,无夜间痛,体位改变无明显好转,持续约20～30min后可稍缓解,进食干、硬食物后腹痛加重;进食量无明显改变,但进食后感腹胀明显,伴嗳气、反酸;患者病后无明显消瘦;间断口服奥美拉唑片(40mg,1次/d)可缓解病情;患病期间病情反复发作,时轻时重,入院前7d上述症状     

新年献词

在社会主义现代化建设中取得辉煌成绩的1987年过去了,当我们对未来充满信心跨入1988年之际,向长年累月、卓有成效地工作在地方病防治、科研和教学第一线的广大专业人员表示亲切的慰问,祝贺你们在过去一年里取得的成绩,预祝大家在新的一年里取得更大的成就。     

马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇对宫缩乏力性产后出血的防治效果

目的 探究马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇在宫缩乏力性产后出血防治中的应用效果,以期为临床提供一种更安全有效的治疗方案。方法 收集2020年3月至2022年3月在本院就诊的自然分娩产妇82例,采用随机数字表法分组,即对照组、观察组,均41例。对照组予以缩宫素注射液,观察组在对照组的基础上增加马来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇。统计两组产妇产后出血情况、宫底情况及不良反应等。结果 观察组产妇产后2h、12h、24h出血量、产后出血发生率、宫底高度、恶露持续时间、宫腔积血发生率均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,P>0.05。结论 来酸麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇在宫缩乏力性产后出血防治中具有显著的应用优势,能有效降低产后出血发生率和出血量,减少宫底高度和恶露持续时间,且安全性高。     

2011年至2021年我国416例腹内疝性肠梗阻患者临床特征及相关因素的分析

目的分析腹内疝性肠梗阻临床特征及相关因素,加强对不同类型腹内疝性肠梗阻发病特点及相关因素的认识,提高临床治疗效果。方法以“腹内疝性肠梗阻”为检索词,在中国知网、万方、维普等数据库检索发表于2011年2月至2021年2月的文献,纳入文献18篇,共计416例腹内疝性肠梗阻患者,分别总结腹内疝性肠梗阻患者的年龄、性别、临床特征、疾病类型、治疗方式及预后。结果416例腹内疝性肠梗阻患者男232例,女184例,男女比例为1.26∶1,患者年龄9~83岁,中位年龄50.83岁,以中年人为主,患者既往有手术史的381例(91.59%),手术史是患者发病的主要病因,临床表现为腹痛、腹胀373例(89.66%),恶心、呕吐360例(86.54%),肛门排气减少或停止373例(89.66%),肠鸣音亢进或存在气过水声372例(89.42%),肠鸣音减弱44例(10.58%),腹部CT是明确诊断的首选检查方法,影像学特征主要是液气平面306例(73.56%),存在血性腹水16例(3.85%)。明确诊断的有效病例306例(73.56%),手术治疗370例(88.94%),保守治疗46例(11.06%)。治愈402例(96.63%),死亡14例(3.37%),治疗不及时(内脏组织坏死、穿孔)及治疗方式不当(术后未有效抗感染或未能维持内环境的平衡)导致感染性休克、弥漫性血管内凝血是死亡主要原因。结论腹内疝性肠梗阻患者好发于男性,与既往手术史密切相关,影像学特别是CT检查可协助诊断,临床医师需提高对腹内疝性肠梗阻的诊治水平,精确掌控病情以提高临床治疗效果。     

近5年我国药物性肝损伤患者临床特征分析

目的总结分析我国近5年来文献报道的药物性肝损伤(DILI)患者的临床特征。方法检索2012年1月-2016年12月我国DILI相关原始病例报道,并从中纳入202篇相关文献,共计26 015例DILI患者。总结DILI的性别、年龄及地域分布、致病药物、临床特征及预后情况。计数资料以率或构成比描述。结果 26 015例DILI患者中,男12 885例(49.53%),女13 130例(50.47%),平均46.86岁。排列前5位的致病药物分别为中药(34.68%)、抗结核药(15.81%)、抗微生物药(12.04%)、抗肿瘤药(9.09%)、解热镇痛药(6.17%)。临床表现主要为乏力(50.37%)、黄疸(52.68%)、纳差(43.59%)。158篇文献记录了19 994例患者DILl的分型,其中肝细胞型占58.84%、胆汁淤积型占21.79%、混合型占19.37%。肝活组织检查在诊断DILI中有一定价值。停用可疑药物,给予抗炎、保肝等综合治疗是DILI的主要治疗方式。179篇文献记录了22 030例患者的预后信息,其中治愈11 159例(50.65%)、好转8742例(39.68%)、无效1176例(5.34%)、死亡353例(1.60%)。结论国内文献报道DILI男女比例相当,中药引起的DILI最为常见,损伤类型以肝细胞型居多,治愈及好转率90.34%,患者大多预后良好。