冰黄液直肠滴注治疗急性脑出血的疗效

用冰黄液及西医常规治疗方法，并观察41例急性脑出血。其结果治疗组较对照组为优（P＜0．05），且在苏醒神志、缩短疗程方面，治疗组均较对照组为优（P＜0．01）。说明冰黄液直肠滴注能间接地减轻脑水肿、降低颅内压，有利于脑出血的抢救治疗。     

HU理论在医院目标经济管理中的应用

HU理论是经过严密的数学推导得出的基数确定理论。其最大特点是上级只要采用“HU法”对策论模型,下级就一定会自报出一个某通过努力能够完成的最大利润或产值数或最小费用数。在医院目标管理中可以得到很好的应用。 1.HU理论的主要参数 (1)折扣数W(也称“下级权数”)。(2)超额奖励系数P(也称“超额奖励比例”)。(3)少报受罚系数Q(也称“少报受罚比例”)。 上述3个参数必须满足P>Q>PW条件,再根据“HU法”对策论模型中的任意1组参数(P、Q、W常用值表)即可确定目标数,也就是上级先决定给予下级的权数W以及     

小剂量氯胺酮咪唑安定辅助硬膜外下剖腹产手术的临床探讨

目的对比观察剖腹产选用连续硬膜外麻醉时，辅助麻醉用药镇静及对牵拉反应抑制效果。方法选择行剖腹产手术产妇60例在硬膜外麻醉效果满意后，随机分两组各30例。Ⅰ组：哌替啶50mg，异丙嗪25mg单次静注。Ⅱ组：氯胺酮28．5mg，咪达唑仑1．42mg单次静注。分组记录用药前，1min，5min，15min及术毕产妇SpO2、RR、HR、MAP值；记录手术时间、术毕苏醒例数、术中恶心躁动例数；记录术毕产妇OAA／S评分；记录新生儿娩出时Apger评分。结果两组术中镇静、抑制牵拉反应效果均满意。两组RR、BP、HR、SpO2均平稳；术毕两组OAA／S评分均为4-5分；新生儿Apger评分均正常。结论两组方法效果确切，对产妇和新生儿安全。     

股静脉介入治疗术后止血法

股静脉介入治疗术后临床上一般采用砂袋压迫止血法。由于压强等于压力除以受力面积,在穿刺点小的情况下。应用砂袋压迫止血因压强较小,故效果往往不够理想,不仅穿刺部位易产生淤血,且病人不便于翻身。为解决这一问题,我院在行股静脉介入治疗后应用自制卫生纸圆柱体用于股静脉压迫止血,其临床效果良好,现介绍如下。１材料 普通型卫生纸 ６～８张,胶布宽 ２ ｃｍ,长 ２０ ｃｍ一条。２制做方法 将 ６～８张卫生纸横向对折 ２次即成宽 ７ ｃｍ长 ４５ ｃｍ的长方形,再从一端向内卷成圆柱状,越紧越好,用一条宽２ｃｍ,长 ２０ ｃｍ…     

中国西藏人群适应高海拔环境的遗传基础

高原环境导致人类缺氧严重，表现出许多有害的反应，包括血红蛋白升高等，缺氧反应还涉及心血管、肺和代谢功能。最近研究发现EPASl、EGLNl、PPARA基因调节或者受缺氧诱导因子（HIF）是红细胞生成和其它组织功能的一个主要控制调节因素，一些具有这些基因的高原群体对高原缺氧环境具有成功的生存能力和遗传适应性，相反不具有这些基因的人群如果暴露于严重缺氧时就会表现出许多有害的反应。因此EPASl、EGLNl、PPARA基因调节或者受缺氧诱导因子（HIF）有可能最终成为对缺氧、心脏、大脑疾病和代谢性疾病如糖尿病和肥胖的靶向位点。     

能级进阶分层培训模式在护理人员管理中的应用

目的探讨能级进阶分层培训模式在护理人员培训中的应用效果。方法回顾性收集2018年1月~2018年12月宿迁市妇产医院163例护理人员相关资料,所有护理人员均为女性,将实施常规培训模式的82例护理人员纳入A组,将实施能级进阶分级培训模式的81例护理人员纳入B组。培训1年后,比较两组护理人员的理论和技能考核成绩,并评估两组护理期间住院患者的护理满意度。结果B组理论、技能评分均较A组高,差异有统计学意义(P<0.05);B组护理期间患者护理满意度评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论能级进阶分层培训模式可有效提高护理人员专业水平,促使其熟练掌握操作技能,提升整体职业素养,保证病人安全和改善护理质量。     

Eur Urol：经阴道修复顶端膀胱阴道瘘：一种改良的Latzko技术（大型单中心数据）

膀胱阴道瘘(visicivaginal fistula,VVF)是长期困扰女性的一类疾病,目前有经阴道、经腹腔(开放,腹腔镜)、经膀胱等多种方法。医生经常会选择经阴道的修复方法,与经腹部手术相比,这种手术方式具有更加微创、术中出血量少、术后疼痛轻、对患者打击小、住院时间短、治疗费用低的优点。目前常用的经阴道手术方式是Latzko技术,该手术方式要求切除窦道,关闭膀胱黏膜,对于阴道顶端瘘口操作困难。     

彭万年教授论治糖尿病及其慢性并发症的经验

随着糖尿病发病率的上升．其慢性并发症已成为糖尿病患者致死致残的主要原因之一,如何防治慢性并发症是目前临床研究的热点、难点。导师彭万年教授是广州中医药大学博士研究生导师、主任医师．从事医疗、教学与科研工作30余载,学术造诣精深．临床经验丰富．擅长运用经方治疗糖尿病及其并发症．疗效显著。现将彭教授论治糖尿病及其慢性并发症的经验介绍如下．     

硬膜外麻醉下异丙酚靶控抑制胃手术牵拉反应的研究

目的:对比观察胃溃疡穿孔修补术用硬膜外麻醉时,辅助麻醉用药对胃的牵拉反应抑制效果.方法:40例男性ASA Ⅰ～Ⅱ级胃溃疡穿孔病人行穿孔修补手术,随机分成二组:在硬膜外麻醉效果满意后,分组静脉给药.DPK组:哌替啶0.86 mg/kg,异丙嗪0.43 mg/kg,氯胺酮0.43 mg/kg单次静脉注射.TCI组:TCI泵以异丙酚1.5 μg/ml为初始靶浓度静脉注入,至患者的镇静深度稳定于OAA/S评分3 min后开始手术,手术至关腹后停用异丙酚.分别记录各时段病人SpO2、R、P、BP;记录手术时间、术毕苏醒例数、术中躁动数、追加辅助用药例数、术中恶心、呕吐例数.记录药物的副作用.结果:两组对胃牵拉反应的抑制效果均满意.TCI组对血流动力学的影响小于DPK组,TCI组术毕患者清醒程度优于DPK组.结论:当胃手术选用硬膜外麻醉时,为抑制牵拉反应,异丙酚靶控方法安全,效果确切,可作为主要的辅助麻醉方式.     

仰卧与俯卧设计放疗方案在食管癌治疗中选择研究

目的 探讨食管癌等中心放射治疗时俯卧位设计放射治疗方案与常规仰卧位照射时食管位置的变化及其临床应用价值。方法 按入科顺序取40例食管癌患者纳入研究，采用自身对照的方法，同一患者在俯卧与仰卧两种体位上行CT扫描，分别测量第6颈椎、胸骨切迹、气管分又、左心房、左心室、膈顶和贲门7个平面处食管前缘到脊髓前缘的垂直距离及水平距离，统计两种体位上平均距离的差异。并且在CT定位下对两种体位的病变进行GTV、CTV、PTV和危及器官的勾画和设计三野等中心照射，观察射野的难易程度。结果 患者均可顺利完成两种体位的摆位、CT扫描及各种勾画和照射设计，体位舒适程度上感觉基本无差异。俯卧位时食管由上向下逐渐向前和向中线平面移动，在左心房平面前后方向上差距最大，后又逐渐缩小；左右方向上食管全段向中线处移动。位于食管中、下段的较大范围肿瘤，俯卧位较仰卧位三野等中心照射避开脊髓好。结论 俯卧位食管向前向中线移位，在食管中段俯卧位较仰卧位更远离脊髓。中下段食管癌俯卧位设计放疗方案优于仰卧位。