沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗慢性支气管炎的临床研究简

目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗慢性支气管炎的临床效果。方法病例选自2010年6月至2012年6月在我院就治的慢性支气管炎患者70例,将其随机分为两组,各35例。研究组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗,对照组单独用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗。观察比较两组患者治疗前后的肺功能变化情况,以及治疗后两组的疗效情况。结果两组患者的第1s用力呼气量占预计值的百分比（FEVl％）及呼气流速峰值（PEF）均较治疗前改善,研究组治疗后改善更为明显,与对照组及治疗前比较差异有统计学意义,P〈0．05。治疗后,研究组的总有效率为（94．2％）,高于对照组（71．5％）,两组比较,差异有统计学意义,P〈0．05。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂联合孟鲁司特钠治疗慢性支气管炎疗效好,不良反应少,患者肺功能恢复比较理想,值得在临床上推广使用。     

支气管哮喘大鼠CD4+CD25+T细胞的变化及地塞米松干预作用的研究

目的 研究支气管哮喘(简称哮喘)大鼠模型支气管肺泡灌洗液(BALF)、血液、脾脏CD4+CD25+T细胞的变化,及地塞米松对CD4+CD25+T细胞的影响.方法 50只SD大鼠随机分为5组,空白对照(A)组,哮喘(B)组,地塞米松1(C)组、地塞米松2(D)组,地塞米松3(E)组.A组第l天给予腹腔注射生理盐水l ml,第15～21天每天给予生理盐水雾化.B、C、D、E组用卵蛋白建立哮喘大鼠模型,第1天,每只大鼠腹腔注射抗原l ml(卵蛋白1 mg+灭活百日咳杆菌9×106个+氢氧化铝干粉100 mg)混悬液,第15～21天给予1%的卵蛋白雾化30 min,C、D、E组于雾化后分别给予腹腔注射地塞米松0.2 mg/kg、1 mg/kg、2 mg/kg.采用流式细胞仪检测的方法 ,观察大鼠体内BALF、外周血、脾脏CD4+CD25+T细胞的变化及使用不同剂量地塞米松后对其的影响.结果 B组BALF、外周血、脾脏CD4+CD25+T细胞表达占CD4+T细胞的百分比分别是(42.21±5.62)%、(12.69±2.70)%、(11.15±1.05)%,A组结果 分别是(18.76±5.85)%、(6.21±1.73)%、(7.85±2.13)%.B组与A组比较,差异均具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05);C组、D组、E组BALF中CD4+CD25+T细胞占CD4+T细胞的百分比表达分别是(10.49±4.03)%、(13.28±5.12)%、(7.51±5.39)%,显著低于A组和B组,(P＜0.05,P＜0.01);外周血中,C组(6.03±1.43)%、D组(4.88±0.95)%与A组(6.21±1.73)%比较,差异无统计学意义,E组(3.49±0.62)%与C组、A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).脾脏中,C组(7.25±1.82)%、D组(8.63±3.18)%与A组(7.85±2.13)%比较,差异无统计学意义,E组(3.38±1.37)%与C组、D组、A组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CD4+CD25+T细胞在哮喘大鼠体内有明显的优势表达,可能是哮喘发病的机制之一.地塞米松可以抑制CD4+CD25+T细胞的表达.BALF内CD4+CD25+T细胞的变化与外周血和脾脏的变化具有一致性,监测外周血或脾脏CD4+CD25+T细胞变化可了解肺部情况.     

支气管哮喘大鼠CD4^＋CD25^＋T细胞的变化及地塞米松干预作用的研究

目的研究支气管哮喘（简称哮喘）大鼠模型支气管肺泡灌洗液（BALF）、血液、脾脏CD4^＋CD25^＋T细胞的变化,及地塞米松对CD4^＋CD25^＋T细胞的影响。方法50只SD大鼠随机分为5组,空白对照（A）组,哮喘（B）组,地塞米松1（C）组、地塞米松2（D）组,地塞米松3（E）组。A组第1天给予腹腔注射生理盐水1ml,第15～21天每天给予生理盐水雾化。B、C、D、E组用卵蛋白建立哮喘大鼠模型,第1天,每只大鼠腹腔注射抗原1ml（卵蛋白1mg＋灭活百日咳杆菌9×10。个＋氢氧化铝干粉100mg）混悬液,第15～21天给予1％的卵蛋白雾化30min,C、D、E组于雾化后分别给予腹腔注射地塞米松0．2mg／kg、1mg／kg、2mg／kg。采用流式细胞仪检测的方法,观察大鼠体内BALF、外周血、脾脏CD4^＋CD25^＋T细胞的变化及使用不同剂量地塞米松后对其的影响。结果B组BALF、外周血、脾脏CD4^＋CD25^＋T细胞表达占CD4^＋T细胞的百分比分别是（42．21±5．62）％、（12．69±2．70）％、（11．15±1．05）％,A组结果分别是（18．76±5．85）％、（6．21±1．73）％、（7．85±2．13）％。B组与A组比较,差异均具有统计学意义（P〈0．01,P〈0．01,P〈0．05）;C组、D组、E组BALF中CD4^＋CD25^＋T细胞占CD4^＋T细胞的百分比表达分别是（10．49±4．03）oA、（13．28±5．12）％、（7．51±5．39）％,显著低于A组和B组,（P〈0．05,P〈0．01）;外周血中,C组（6．03±1．43）％、D组（4．88±0．95）％与A组（6．21±1．73）％比较,差异无统计学意义,E组（3．49士0．62）％与C组、A组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。脾脏中,c组（7．25±1．82）%、D组（8．63±3．18）％与A组（7．85±2．13）％比较,差异无统计学意义,E组（3．38±1．37）％与C组、D组、A组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CD4^＋CD25^＋T细胞在哮喘大鼠体内有明显的优势表达,可能是哮喘发病的机制之一。地塞米松可以抑制CD4^＋CD25^＋T细胞的表达。BALF内CD4^＋CD25^＋T细胞的变化与外周血和脾脏的变化具有一致性,监测外周血或脾脏CD4^＋CD25^＋T细胞变化可了解肺部情况。     

CD4^＋CD25^＋T细胞与免疫性疾病

90年代初，Sakaguchi和助手研究T细胞介导的免疫抑制，表明小部分（约10％）CD4^＋T细胞组成性表达IL-2（CD25），是体内控制自身反应T细胞的关键。剔除了CD4^＋CD25^＋T淋巴细胞的小鼠CD4^＋T淋巴细胞输注到无胸腺的裸鼠后，     

28例纤维支气管镜治疗呼吸机相关肺炎临床分析

目的探讨纤维支气管镜治疗呼吸机相关肺炎(VAP)临床价值。方法采取该院2010年10月—2012年10月接受28例VAP患者分组治疗,即对照组和治疗组,对照组:实行常规治疗,治疗组:每日常规吸痰管吸痰和采用纤维支气管镜吸痰或灌洗。结果两组患者一般资料分布率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组临床肺部感染存在的VAP3、5、7d评分低于观察组,差异存在统计学意义(P<0.05);治疗组治愈时间、住ICU时间、呼吸机辅助时间均低于对照组。结论采用纤维支气管镜治疗呼吸机相关肺炎患者,对患者的治疗起到明显好转效果,利于患者防止肺部感染,减少严重感染威胁。因此,纤维支气管镜的使用在临床治疗呼吸机相关肺炎上有着重要价值。     

单核细胞与HDL-C比值在诊断老年2型糖尿病患者合并冠心病与评估患者冠状动脉病变程度中的应用

目的探讨单核细胞与HDL-C比值(MHR)在诊断老年2型糖尿病(T2DM)患者合并冠心病与评估患者冠状动脉病变程度中的价值。方法回顾性分析200例行冠状动脉造影的老年T2DM患者的临床资料,包括单纯T2DM患者(单纯T2DM组)、T2DM合并冠心病患者(T2DM+冠心病组)各100例。比较两组患者的单核细胞计数、HDL-C水平和MHR。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析MHR与老年T2DM患者合并冠心病的关系,并采用受试者工作特征曲线评估MHR诊断老年T2DM患者合并冠心病的效能。分析T2DM合并冠心病患者MHR与冠状动脉Gensini评分的相关性。结果 (1)与单纯T2DM组相比,T2DM+冠心病组患者的HDL-C水平降低,而单核细胞计数和MHR水平升高(均P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析结果提示MHR升高是老年T2DM患者合并冠心病的独立危险因素(P<0.05),MHR诊断老年T2DM患者合并冠心病的灵敏度为68%、特异度为74%、曲线下面积为0.771。(3)T2DM合并冠心病患者的MHR与冠状动脉Gensini评分呈正相关(P<...