年轻护士素质提高行动中操作实训模式需求调查

目的 探索和建立年轻护士操作实训的有效模式,使临床带教与年轻护士素质提高行动接轨,培养实用的高素质护理人才。方法 按年轻护士素质提高行动方案的精神,探索构建操作实训模式,在培训中实施,评价其效果。结果 通过操作实训的培训,构建的模式得到了年轻护士和带教老师“好”的评价,且提高了年轻护士人文关怀、交流沟通等能力。结论 护理技术操作实训模式决定了操作培训效果,人文关怀、交流沟通等综合素质也是年轻护士操作实训的重要内容。     

浅析评判性思维在治疗支气管扩张患者中的临床运用

目的：探讨评判性思维在治疗支气管扩张患者中的临床运用。方法：以护理中的评判性思维为指导方法,去探索其在支气管扩张患者中的临床运用价值。结果：评判性思维作为一种辩证统一的哲学思维方法,可以更好的协助医生开展临床治疗。结论：评判性思维是一种科学严谨的治疗思想,在临床治疗支气管扩张中具有极大的帮助。     

复发、转移子宫颈癌调强放疗和三维适形放疗的比较

 目的　比较调强放疗（IMRT）和三维适形放疗（3DCRT）治疗复发、转移子宫颈癌的疗效、剂量学及毒副作用。方法　回顾性分析治疗后复发转移子宫颈癌62例,其中IMRT组29例,3DCRT组33例,均行直线加速器6 MV X线放疗,单次剂量1.8～2.2 Gy,每周5次,共18～33次,处方剂量40～60 Gy,中位剂量52.8 Gy。同时对IMRT组的患者设计行3DCRT,给予相同的处方剂量,比较危及器官（OAR）受照射剂量。结果　IMRT组膀胱和小肠的最高剂量分别为（4642.71±805.53）cGy和（4240.36±572.51）cGy,低于3DCRT组的（5057.53±1998.03） cGy和（5953.99±1180.81）cGy（P＜0.05);IMRT计划中PTV的最高剂量（5245.68±365.26）cGy高于3DCRT的最高剂量（4801.27±346.25）cGy,差异具有统计学意义（P＜0.05）。IMRT组1、2、3年生存率分别为65.5 %(19／29)、42.1 %(8／19)、25.0 %（2／8）,中位生存时间为19个月,28例死亡病例中,21例死于肿瘤进展,7例死于远处转移;3DCRT组：1、2、3年生存率分别为60.6 %（20／33）、35.0 %（7／20）、14.3 %(1／7),中位生存时间为17个月,32例死亡病例中,24例死于肿瘤进展,8例死于远处转移。IMRT组和3DCRT组比较,1、2、3年生存率差异无统计学意义（均P＞0.05）。IMRT组的不良反应的发生率明显低于3DCRT组,尤其是Ⅰ级和Ⅱ级,IMRT组为24.1 %（7／29）,3DCRT组为33.5 %（11／33）。结论　IMRI对于复发转移子宫颈癌疗效较3DCRT更好,可以在提高肿瘤剂量的同时减少正常组织的受照体积和剂量,减少不良反应的发生。     

肿瘤专科日间病房管理模式的实践与效果评价△

目的：探讨六西格玛管理模式对肿瘤专科日间病房进行管理的效果。方法：组建六西格玛项目管理团队并进行管理方法培训，分析影响日间病房管理模式运行的因素，优化住院流程、对患者居家时段加强输液安全保障措施。结果：静脉管路堵塞或滑脱、微量泵输注过程中故障、居家时段服药依从性差、检查前准备依从性差以及突发病情变化处置等事件的质控及应急处理上有所改善，护士工作满意度、患者满意度有所提高（P＜0.01 或 P＜0.05）。结论：应用六西格玛管理模式能优化肿瘤日间病房管理，提高患者及护士的满意度。