对一起职业病诊断案例的思考

随着《职业病防治法》、《职业病诊断与鉴定管理办法》及一系列职业病诊断标准的制定和修订,我国职业病诊断及鉴定工作正日趋规范和完善。拟通过总结一起三乙基锡中毒病例的诊断经过,探讨确立职业病诊断思路、得出正确诊断结果的有效方式。提示职业病诊断应以诊断标准为依据,明确患者的主要临床病症,确定相应的职业病危害因素,同时参考职业卫生学调查资料,通过综合分析得出正确的诊断结论。     

中毒性周围神经病及其治疗现状

周围神经病临床上十分常见,其中中毒性周围神经病更是常见而重要的类型。中毒性周围神经病功能的恢复迄今是临床未能解决的一大难题,缺乏有效的治疗手段。为此,通过对常见中毒性周围神经病及治疗现状的简要综述,表明神经生长因子可能成为治疗周围神经病理想的潜在药物之一,综合性治疗周围神经病则将成为必然趋势。     

慢性职业性止己烷中毒患者神经-肌电图表现特征分析

[目的]分析职业性正己烷中毒患者神经肌电图表现的特征,明确肌电图表现改变在正己烷中毒诊断中的作用。[方法]对某电子企业2009年9名正己烷中毒患者进行深度调查,收集工人的职业吏并对接触毒物进行鉴定,所有患者进行神经专科检查和定期神经肌电图检查,观察中毒患者神经肌电表现的特征。[结果]9例患者都有确切的正己烷接触史,神经电生理检查显示肌肉自发电位增多,收缩时相位异常,神经传导速度下降（P〈0．01）．远端潜伏期延长（P〈0．01）,波幅下降（P〈0．05o经营养神经对症处理辅以运动锻炼治疗后9例患者均有好转（P〈0．05o［结论]正己烷慢性中毒患者神经肌电图表现为周围神经受损,运动神经较感觉神经严重,入院治疗后临床症状好转先于神经肌电图改变,在评价恢复程度时应更注重临床表现而不导神终肌电检查。     

鼠源性神经生长因子对正己烷中毒患者内源性神经生长因子水平影响

目的 探讨鼠源性神经生长因子(mNGF)治疗对正己烷中毒患者内源性神经生长因子(NGF)水平的影响.方法 9例正己烷中毒患者(病例组)经mNGF治疗1、6及12个月后,分别检测血清内源性NGF水平,并与正常对照人群(对照组)比较.结果 病例组3次检测血清内源性NGF水平均低于检出限值(30 ng/L),检出率为0％,对照组血清内源性NGF检出率为35.7％.mNGF治疗1年后,病例组周围神经异常表现均有显著改善.结论 正己烷中毒患者血清内源性NGF水平较低;mNGF能显著改善患者的周围神经异常表现;血清内源性NGF水平恢复晚于神经行为异常的恢复,恢复到正常水平可能需要较长时间.     

职业性亚急性三烷基乙基锡中毒2例报告

<正>有机锡化合物常用作塑料稳定剂,电缆、油漆、造纸、木材的防腐剂及农业上的杀菌剂等,可通过呼吸道和完整的皮肤黏膜进入机体,引起中毒。现将我院2007年1月收治的职业性亚急性三烷基乙基锡中毒两例报告如下:     

慢性正己烷中毒临床特征及治疗要点(33例临床分析)

目的探讨职业性慢性正己烷中毒的临床特征及治疗要点。方法对本院慢性正己烷中毒33例住院病例资料进行回顾性分析,总结职业性正己烷中毒的临床特征和治疗要点。有9例在采用鼠源性神经生长因子(mNGF)治疗后1个月、6个月及12个月,3次检测血清内源性NGF水平,并与正常人群对照比较。结果 (1)职业性慢性正己烷中毒以周围神经系统损害为主;(2)神经-肌电图检测在轻、中、重度中毒中均显示神经原性损害(100%),肌电图恢复先于神经传导速度恢复;(3)血清NGF水平检测3次结果均为阴性;(4)9例患者经1年mNGF治疗,有效率100%,其中临床治愈率77.78%,基本治愈率22.22%。结论职业性慢性正己烷中毒的临床特征以周围神经系统损害表现为主,神经-肌电图检查是慢性正己烷中毒主要监测指标。mNGF治疗职业性正己烷中毒性周围神经病的疗效肯定、安全,是治疗慢性正己烷中毒的理想药物。     

慢性正己烷中毒致多发性周围神经病1例报告

报道1例慢性正己烷中毒患者的临床表现、治疗经过,对其表现和治疗进行分析和探讨。     

职业性慢性正己烷中毒临床特征及救治

复习职业性慢性正己烷中毒的文献,概述该病临床表现、神经电生理改变、诊断、治疗及预后等特点。     

刺激性气体致急性中毒性肺水肿15例救治体会

回顾分析15例刺激性气体致急性中毒性肺水肿病人临床表现、救治方法及预后。其中中度中毒5例,重度中毒10例,并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)4例,死亡1例。总结刺激性气体致急性中毒性肺水肿治疗中激素、雾化吸入、BiPAP呼吸机的运用体会和救治经验。     

三氯乙烯引起皮肤和肝脏损害1例报告

目的了解三氯乙烯引起皮肤损害和肝脏损害情况及治疗。方法对患者的职业接触情况及临床资料,进行综合分析。结果发热,躯干、双上肢、颜面、唇、口腔黏膜出现红斑、丘疹、水疱、片状脱屑;肝功能亦有损害。应用激素治疗。结论三氯乙烯引起皮肤和肝脏损害,临床医生应准确鉴别诊断,及时治疗。