现代大型城市急救体系的建设与管理刍议——以南京市为例

城市急救体系既是衡量城市现代化程度的重要指标,也是社会安全保障系统和应急处突机制的重要组成部分。该文以南京市为例,在深入剖析以南京市为代表的急救体系现状与不足的基础上进行中外比较,提出了创新城市大急救概念、构建国际化视野的大城市急救体系建议。     

推拿治疗小儿肌性斜颈核心手法探析

小儿肌性斜颈(CMT)属先天性疾病,是儿童骨骼肌肉系统疾病中的三大先天性疾病之一,在小儿外科矫形手术中占5.2%～12.4%。其主要特点是胸锁乳突肌挛缩而导致头颈向患侧歪斜,且患侧颈部常伴或不伴大小不等的肿块。笔者筛选近十年来中国期刊全文数据库(CNKI)中推拿治疗CMT的文献资料,对其中的推拿手法进行归类,并分析其操作部位、操作时间、操作力度及疗效。认为CMT推拿治疗的核心手法主要为形变类和放松类,具体包括被动牵伸法、旋转扳法、按揉、推揉、拿捏、弹拨等手法。操作部位以胸锁乳突肌、斜方肌及肿块为主。操作时间相对较短,手法力度轻柔适度。2类手法结合治疗CMT,疗效确切,依从性好,且安全无创,值得临床推广应用。     

“骶四针”治疗慢性盆腔疼痛疗效观察

目的观察“骶四针”治疗女性慢性盆腔疼痛的临床疗效。方法将40例女性慢性盆腔疼痛患者随机分为治疗组(20例,脱落1例)与对照组(20例)。对照组采用中药灌肠、腹部中药薰药治疗,治疗组在对照组基础上增加“骶四针”疗法。比较两组患者有效率和治疗前、后视觉模拟量表(VAS)评分。结果治疗组总有效率为89.5%,对照组为70.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后VAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);治疗组治疗后VAS评分低于对照组(P<0.01)。结论采用“骶四针”联合中药灌肠、腹部中药薰药治疗慢性盆腔疼痛是一种疗效显著的方法。     

同等剂量槲皮素、芹菜素对高尿酸血症大鼠的影响及其机制研究

目的研究同等剂量槲皮素(Quercetin,Que)和芹菜素(Apigenin,Api)对腺嘌呤+盐酸乙胺丁醇诱导大鼠高尿酸血症的影响及其机制。方法利用腺嘌呤+盐酸乙胺丁醇片灌胃法诱导SD大鼠制备高尿酸血症模型,槲皮素、芹菜素预防治疗3周,测定血清尿酸(SerumUricAcid,SUA)、血清以及肝脏中的黄嘌呤氧化酶(Xanthine Oxidase,XOD)、腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)的活性。结果槲皮素和芹菜素均可显著降低SUA水平,抑制血清和肝脏中的ADA水平,槲皮素能够显著抑制血清和肝脏中的XOD的活性,但是芹菜素对肝脏XOD活性影响不大。结论槲皮素、芹菜素均有干预腺嘌呤+盐酸乙胺丁醇诱导高尿酸血症的作用。可能的机制是槲皮素通过抑制机体XOD和ADA的活性,减少血尿酸的生成量,从而降低血清尿酸水平;而芹菜素可能通过抑制体内ADA的活性,或许还有别的途径来降低SUA水平,但是具体机制有待于进一步研究。     

槲皮素对高尿酸血症大鼠肾损伤的防治作用

目的研究不同剂量的槲皮素(Que)对大鼠高尿酸血症肾损伤的防治作用。方法将SD大鼠分为10组,空白组、模型对照组、别嘌醇组和槲皮素剂量组(50、40、30、20、10、5、2.5mg/kg)。利用腺嘌呤加盐酸乙胺丁醇灌胃法诱导大鼠制备高尿酸血症和肾损伤模型,Que预防治疗3周,测定与高尿酸血症和肾损伤相关的各项组织器官和血液生化指标。结果与模型组相比,槲皮素各剂量组均能降低血清尿酸(SUA)、尿素氮(SUN)、肌酐(SCr)、丙二醛(MDA)及肝脏黄嘌呤氧化酶(XOD)的水平;并能提高血清超氧化物歧化酶(SOD)的活性。而槲皮素降尿酸及对大鼠肾脏的保护作用较好的剂量为10～20mg/kg。结论槲皮素有干预腺嘌呤加盐酸乙胺丁醇诱导高尿酸血症和肾损伤的作用。可能的机制是通过抑制肝脏XOD的活性,增加机体清除氧自由基的能力、减少脂质过氧化来降低血清尿酸水平,起到对肾脏的保护作用。     

槲皮素对高尿酸血症大鼠黄嘌呤氧化酶和腺苷脱氨酶活性的影响

目的:研究不同剂量槲皮素(Que)对腺嘌呤+盐酸乙胺丁醇诱导高尿酸血症大鼠的影响及其机制.方法:利用腺嘌呤+盐酸乙胺丁醇片灌胃法诱导SD大鼠制备高尿酸血症模型,Que预防治疗3周,测定血清尿酸(SUA)、血清以及肝脏中的黄嘌呤氧化酶(XOD)、腺苷脱氨酶(ADA)活性.结果:各剂量Que均可降低SUA水平(F<,组间>...     

2019年河南省一例输入性基孔肯雅热病例的发现与处置

目的诊断输入性疑似基孔肯雅热(CHIK)病例,处置输入性CHIK疫情,防止出现本地感染病例。方法2019年8月河南省新乡市辉县发生一起疑似输入性CHIK疫情。采用荧光定量反转录聚合酶链式反应、病毒分离方法检测病例、共同暴露者、接触者血清样本和蚊虫媒介样本,采用Clustal X和MEGA 7.0软件分析基孔肯雅病毒(CHIKV)E1基因序列;根据《基孔肯雅热预防控制技术指南(2012版)》开展流行病学调查、采取相应的预防控制措施。结果病例血清样本CHIKV核酸阳性、CHIKV分离阳性。分离株属于ECSA基因型,在E1基因区段与2017年中国浙江省输入株MG912993核苷酸/氨基酸同源性为100%,与河南省既往输入株MG925665核苷酸和氨基酸同源性分别为99.4%和99.8%。流行病学调查显示,病例共同暴露者1人、接触者3人,均无相应临床表现;以病例居住地为疫点进行媒介控制和蚊媒应急监测,疫点布雷图指数由首次监测的9.5降至第3次监测的3.2并一直维持在较低水平,蚊虫媒介CHIKV核酸阴性。结论河南省新乡市辉县输入性CHIK病例由ECSA基因型CHIKV导致,未引起本地疫情扩散。     

天津地区一起钩端螺旋体病暴发50例分析

钩端螺旋体病(钩体)在天津曾有零星记载,但少较完整的报告。这次流行发生在天津郊县一个半山区自然村。洪水过后,发病50人,均经治愈。一、方法 (一)调查与记录:资料来源于临时病房简单的病历,按统一表格调查登记。畜间发病情况由本     

傅瑞阳论治退行性下颈椎失稳经验撷菁

随着颈椎退行性变的年轻化,下颈椎失稳逐渐呈多发趋势,而中医外治法在治疗本病方面具有独特的优势。傅瑞阳老师在治疗退行性下颈椎失稳时秉持“筋柔骨正,以筋为先,动静结合,注重康复”的治疗理念,通过理筋加“锁定位”下定点旋转扳法恢复颈部三维空间平衡,辅以主、被动运动与肌内效扎贴相结合恢复患者本体感觉,从根本上治疗本病,临床疗效显著。