慢性免疫性血小板减少症患儿免疫抑制基础上促血小板生成素类药物的疗效研究

目的 旨在比较序贯大剂量地塞米松、利妥昔单抗免疫抑制治疗后加用艾曲波帕与直接应用艾曲波帕治疗的儿童慢性免疫性血小板减少症(CITP)数据,证实免疫抑制基础上的促血小板生成治疗可提高儿童CITP疗效。方法 本研究为单中心非随机对照研究,将2018年1月—2021年8月入组的CITP患儿分为两组：(1)直接应用艾曲波帕(简称直接组);(2)经大剂量地塞米松、利妥昔单抗升阶梯治疗无效时加用艾曲治疗(简称序贯组)。评价两组疗效、安全性和药物经济学指标。结果 共入组48例患儿,男性23例,女性25例,中位发病年龄为5.0(3.6-7.5)岁,病程均超过一年,治疗前血小板(PLT)计数为10.0(4.0-15.0)×10⁹/L。(1)基线数据：直接组男16例,女13例,序贯组男7例,女12例。两组的发病年龄、病程、PLT计数等基线无统计学差异(P>0.05)。(2)疗效：直接组的总体反应率为69%,完全反应率21%,无效率31%;序贯组分别为84%、26%和16%。直接组艾曲波帕平均治疗时长为8.2个月,停药率41%,62%的患儿PLT水平维持在50×10^9<...     

重型血友病患儿治疗方式与颅内出血的关系

目的回顾性分析近10年我院门诊重型血友病患儿的治疗方案及其发生颅内出血(ICH)的临床资料,了解重型血友病患儿治疗方式与ICH的关系。方法 2014年4月1日收集并回顾性分析1993年1月1日-2012年12月31日出生的重型血友病患儿治疗方案和发生ICH的相关临床资料。结果共收血友病患儿病例197例,157例为血友病A,40例为血友病B。血友病A患儿中4.5%(7/157)以ICH为首发症状,8.2%(11/134)按需治疗患儿发生ICH,0%(0/16)预防治疗患儿出现ICH;血友病B患儿中10%(4/40)以ICH为首发症状,13%(4/32)的按需治疗患儿发生ICH,0%(0/4)的预防治疗患儿出现ICH。ICH近5年累积发生率为13.2%(26/197),42%(11/26)以ICH为首发症状,73%(19/26)的患儿发生ICH时年龄小于3岁,69%(18/26)的患儿发生ICH有明确外伤史。结论目前我院随诊的重型血友病患儿以ICH为首发症状约占40%,多发生于婴幼儿。预防治疗组患儿无ICH发生,提示及早诊断和积极开展预防治疗可以降低重型血友病患儿ICH的发生。     

“主动健康”视域下医学科普的实践与思考

开展医学科普是提升健康管理水平、促进人民健康的基石。本文对新时期医学科普面临的新背景、新机遇和新挑战进行分析,结合江苏省苏州市医学会医学健康科普的实践,探索思考行业学术团体在“主动健康”视域下开展医学科普宣传的新路径、新方法。医疗卫生行业学术组织应立足“大科普”,从体制机制建设的顶层设计、激励保障举措的生根落地等方面积...     

应对突发公共卫生事件医院宣传工作策略与思考

以苏州市第五人民医院为例,对医院疫情期间疫情救治和防控的舆情引导和新闻宣传工作进行实例展示和全面分析,总结了经验和不足,指出医院应对突发公共卫生事件宣传工作要多方衡量宣传角度,多重设置内容议题,多层次拓展宣传平台,达到宣传效果最大化和最优化。     

淫羊藿素对人舌鳞癌细胞CAL-27增殖、凋亡、迁移及侵袭的影响

目的 探索淫羊藿素对人舌鳞癌细胞CAL-27的增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响及可能作用机制。方法 分别采用0、10、20、40μmol/L浓度的淫羊藿素干预人舌鳞癌细胞CAL-27。采用CCK-8法及克隆形成实验检测细胞增殖;采用划痕实验检测细胞迁移;采用流式细胞术检测细胞凋亡;采用Transwell实验检测细胞迁移和侵袭。采用分子对接预测淫羊藿素与舌鳞癌目的基因结合效果,采用逆转录-实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)进行验证。结果 淫羊藿素对CAL-27细胞作用24 h的半数抑制浓度(IC₅₀)为33.37μmol/L, 48 h IC₅₀为15.57μmol/L。与0μmol/L浓度淫羊藿素相比,40μmol/L浓度的CAL-27细胞克隆形成率降低,细胞凋亡率升高,差异有统计学意义(P<0.001)。淫羊藿素浓度增加时,CAL-27的迁移、侵袭数呈淫羊藿素剂量依赖性抑制;细胞内AR、ESR1、PRKACA、PTGS2的相对表达量呈淫羊藿素剂量依赖性减少。结论 淫羊藿素可抑制人舌鳞癌细胞CAL-27的增殖、迁移、侵袭,促进细胞凋亡,...     

江苏昆山：公立医院改革动真格

从2014年1月起,江苏省昆山市13所公立医院全部取消药品加成,公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道变为服务收费和政府补助两个渠道。     

思想政治工作在新职工岗前培训中的实践和思考

该文探讨医院新职工岗前培训中思想政治工作的有效路径。针对岗前培训存在问题,不断改进岗前培训工作的方式方法,培养新职工的归属感与荣誉感,增强新职工的敬业与合作精神,为新职工的可持续发展奠定坚实的基础,是医院加强人才建设、提高员工素质、提升服务水平的重要保证。     

二期梅毒患者血清白介素6、白介素8及肿瘤坏死因子α测定

目的探讨二期梅毒患者血清中白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在梅毒发病中的作用,以及与梅毒临床表现、血清抗体滴度之间的关系.方法采用酶联免疫吸附法检测二期梅毒患者血清中IL-6、IL-8及TNF-α水平,同时检测梅毒患者血清抗体滴度,有皮损者常规作皮损病理活检.结果 33例二期梅毒患者血清中IL-6、IL-8及TNF-α平均水平均高于正常对照组,两者之间差异有显著性(P＜0.001);5例有明显银屑病样皮疹者,病理改变与银屑病极为相似,患者血清快速血浆反应素环状卡片试验滴度均在164以上,IL-6、IL-8及TNF-α水平明显高于其他患者(P＜0.001);3例出现吉海反应者,血清IL-6、IL-8、TNF-α亦明显升高,且治疗3周后恢复正常.结论 Th1、Th2型细胞因子参与了梅毒感染后机体的病理、生理反应,在二期梅毒皮损形成中起重要作用;这些细胞因子亦参与了吉海反应.     

补肾调冲汤对围绝经期综合征患者性生活质量和雌激素水平的影响

目的探讨对围绝经期综合征患者实施治疗过程中,应用补肾调冲汤对患者雌激素水平和性生活质量的影响。方法选取2017年11月至2018年11月金华市中医医院内分泌科诊治的120例围绝经期综合征患者为研究对象。依照治疗方式将其分为试验组和对照组,每组60例患者。试验组患者给予补肾调冲汤进行对症治疗,对照组患者给予西药进行对症治疗。经过相应治疗和护理后,同期比较两组患者性生活质量与雌激素水平差异,进行分析论证。结果试验组患者Kupperman评分、WHOQOL-BREF评分、中国女性性生活质量问卷评分均优于对照组患者,可知试验组患者在疗效和性生活质量上优于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);同时,试验组患者雌激素水平纠正亦优于对照组患者,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论应用中药补肾调冲汤治疗围绝经期综合征患者,可以获得较为令人满意的疗效,实现更佳的性生活质量恢复,有利于雌激素纠正。