中西医结合治疗天疱疮的疗效观察

目的:进行清热利湿中药方剂(Chinesetraditionaldrugs,CTD)联合糖皮质激素(corticosteroids,CS)和单用CS治疗天疱疮的临床对照研究,以及CTD治疗天疱疮作用机制的实验室研究。方法:选取年龄、皮损数量、病程、天疱疮抗体滴度及血清白介素-10(IL-10)、γ-干扰素(IFN-γ)和可溶性白介素2受体(sIL-2R)水平相当的急性发病期天疱疮患者40例,按区组随机法分为两组,一组以清热利湿方剂“天疱疮Ⅰ号”联合CS治疗,另一组单用CS治疗,比较两组在皮损愈合时间、皮损控制时的CS用量、抗体滴度、细胞因子水平等方面有无差别。同时建立天疱疮体外器官培养模型,将不同浓度的氢化可的松(HC)加入此模型中,观察抑制棘层细胞松解所需的HC用量;将按无毒限量稀释的“天疱疮Ⅰ号”与HC同时加入此模型中,观察“天疱疮Ⅰ号”有无抑制棘层细胞松解的作用。结果:“天疱疮Ⅰ号”联合CS治疗组与CS单独治疗组相比,皮损愈合时间缩短,但没有统计学意义(P>0.05);CS用量显著减少(P<0.05);抗体滴度下降没有差异(P>0.05);IFN-γ下降幅度明显增加(P<0.05)。天疱疮器官培养模型中,抑制棘层细胞松解所需的HC用量为1×10-3mol/L;但加入1∶100的“天疱疮Ⅰ号”后,0.5×10-3mol/LHC即可基本抑制棘层细胞松解。结论:“天疱疮Ⅰ号”在临床和实验室研究     

海岛地区应急采用血模式探讨

舟山市是个千岛新城,辖二区二县,设中心血站1家,辖区内无中心血库及采血点,由市中心血站负责全市100万人口的采供血工作.临床用血单位14家,年供血量约3.5吨.具备应急采用血条件的用血单位,如嵊泗县人民医院、岱山县第二人民医院、普陀区第二人民医院等,位于离本岛30-80海里不等的岛内,靠轮船完成血液供应,易受台风、大风大雾等恶劣气候的影响.经统计,年平均停航日有38 d.因此,如何保障海岛患者用血的安全及时有效,是摆在政府相关部门及输血工作者面前的一件大事.而海岛应急采用血的操作模式国内外也未见文献报道.本血站通过几年的摸索,逐步形成了1个切实可行、安全、及时有效的海岛应急采用血的实施新模式,现介绍如下.     

献血者梅毒反应素检测及确证试验

献血者梅毒反应素检测及确证试验３１６０００浙江省舟山市血站傅海军舟山市防疫站王忠发本站自１９９４年５月开展梅毒反应素检测以来，共检出反应素阳性的献血者１８人，其中１９９４年２例，１９９５年５例，１９９６年上半年１１例，逐年呈上升趋势。笔者用不同方法检...     

舟山市174例献血员庚肝病毒抗体检测

1995年美国Abbott公司Simons等人应用差异显示技术(Repersetationt diference analysis)首先报道了从西非病人体内发现一种新型肝炎病毒GBV—C,Linnen又从美国慢性肝炎患者血清中分离出HGV,由于两毒株的核苷酸及编码氨基酸序列具有高度的同源性,所以国际上多用HGV/GBV—C表示庚肝病毒。目前多数学者认为庚肝病毒主要是经血及肠道外传播。为了解和控制庚型肝炎病毒在我市献血员中的感染情况,我们对舟山市中心血站174名健康献血员进行庚肝病毒抗体测定。     

应急采用血机制的建立与完善

临床应急用血一直是一个在医学界、法学界存在争议而医疗实践中又迫切需要解决的问题.应急采用血不仅涉及临床用血安全及时问题,也是关系到公共安全的大事.由于目前全国没有一个规范的应急采用血操作模式,舟山市在履行法律职责的前提下,不断完善应急采用血模式,切实保障了偏远海岛地区应急用血病人的生命及健康,避免了应急采用血医疗纠纷的发生.     

天疱疮282例和类天疱疮366例回顾性研究

目的 探讨天疱疮和类天疱疮诊断与治疗特点.方法 对2003-2007年天疱疮和类天疱疮648例患者的临床资料进行同顾性分析.结果 天疱疮平均发病年龄低于类天疱疮(P＜0.001),直接免疫荧光(DIF)确诊的175例天疱疮患者中IgG100%阳性,C3 92.0%阳性;类天疱疮223例患者中C399.1%阳性,IgG 51.12%阳性.两种大疱性疾病的诊断中,①天疱疮患者的临床诊断、病理检查与DIF三者一致率为68.8%.病理检查、DIF两者一致率为80.7%.②类天疱疮患者的临床诊断、病珲检查与DIF三者一致率为62.8%.病理检查、DIF两者一致率为78.1%.糖皮质激素是治疗两种疾病的主要手段,泼尼松(0.5～1.5)mg·kg-1·d-1可控制大部分患者病情.结论 临床和病理无法确诊的大疱疮和类天疱疮病例,DIF可以作为诊断该病的重要方法.在基层医院,临床怀疑天疱疮,DIF可主要检查IgG、C3,怀疑类天疱疮,可主要检查C3.     

天疱疮282例和类天疱疮366例回顾性研究北大核心

目的探讨天疱疮和类天疱疮诊断与治疗特点。方法对2003--2007年天疱疮和类天疱疮648例患者的临床资料进行回顾性分析。结果天疱疮平均发病年龄低于类天疱疮（P〈0．001）,直接免疫荧光（DIF）确诊的175例天疱疮患者中IgG100％阳性,C3 92．0％阳性;类天疱疮223例患者中C3 99．1％gH性,IgG 51．12％阳性。两种大疱性疾病的诊断中,①天疱疮患者的临床诊断、病理检查与DIF三者一致率为68．8％。病理检查、DIF两者一致率为80．7％。②类天疱疮患者的临床诊断、病理检查与DIF三者一致率为62．8％。病理检查、DIF两者一致率为78．1％。糖皮质激素是治疗两种疾病的主要手段,泼尼松（0．5～1．5）mg·kg^-1·d^-1可控制大部分患者病情。结论临床和病理无法确诊的天疱疮和类天疱疮病例,DIF可以作为诊断该病的重要方法。在基层医院,临床怀疑天疱疮,DIF可主要检查IgG、C3,怀疑类天疱疮,司主要检查C3。