医改对医院财务管理的挑战与对策

当前，城镇职工基本医疗保险制度改革(以下简称“医改”)已在全国铺开。“医改”的目的是遏制医疗费用增长，避免卫生资源的浪费，建立合理的医患双方制约机制，这给定点医疗机构的财务管理提出了更高的要求。     

泉州市医保定点医院财务管理存在的问题及对策

保障基本医疗、鼓励节约、减少浪费是医保定点医院财务管理的主要原则，该原则要求医保定点医院必须按照因病施治、合理检查、合理用药、合理收费等基本要求从事医疗活动，只有这样才能紧跟市场经济发展的步伐，适应新医疗体制的改革，不断满足人民的健康需求。笔者总结泉州市医保定点医院财务管理工作中的实践经验，对医院财务管理中存在的问题加以剖析，并提出改革的相关措施和建议，以点带面，以期能促进我市医保工作健康、稳步的发展，构建和谐的医保关系。     

结肠癌50例诊治体会

结肠癌早期缺乏特殊的临床表现 ,故常以内科胃肠疾病治疗而延误诊断致失去根治机会。本院外科从 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收住结肠癌患者 5 0例。本文着重对结肠癌的早期诊断及其并发急性肠梗阻时的术式选择进行分析和探讨。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 5 0例 ,男 2 8例 ,女 2 2例。年龄 2 5～39岁 5例 ,4 0～ 5 9岁 2 0例 ,6 0岁以上 5　 2 5例。年龄最小2 5岁 ,最大 75岁。1 2　病变部位及就诊主因 :本组均经手术探查及病理检查证实诊断。回盲部及升结肠 10例 ,横结肠 (包括肝曲和脾曲 ) 10例 ,降结肠 16例 ,乙状结肠 14例。…     

肛门病术前清洁灌肠不同方案对患者舒适度及效果的影响

〔摘 要〕 目的：探讨肛门病患者在行手术前是否有必要实施清洁灌肠。方法：选取广州市从化区中医医院 2018 年 7 月至 2019 年 12 月期间收治的 79 例需行手术治疗的肛门病患者,将入选患者随机分为对照组（术前不行清洁灌肠操作,n = 39） 和观察组（术前行清洁灌肠操作,n = 40）,比较两组患者手术疗效、疼痛情况、住院费用、创面愈合时间、首次排便时间 以及并发症发生情况。结果：观察组患者治疗总有效率为 95.00 %,与对照组的 89.74 % 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）; 观察组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分高于对照组,首次排便时间长于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两 组患者的创面愈合时间、住院费用比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者并发症发生率为 15.00 %,与对照组的 7.69 % 比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：肛门病患者在行手术前实施清洁灌肠将增加患者的疼痛感、排便困 难度,但手术效果无明显提升,且容易引发创面水肿和腹胀感,因此如非特殊需求,建议术前无需进行肠道清洁。     

莱菔子腹部穴位热敷预防肛门病术后尿潴留的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨莱菔子腹部穴位热敷防治肛门疾病术后尿潴留的临床疗效。方法：选取广州市从化区中医医院 2018 年 1 月至 2019 年 12 月期间收治的 60 例肛门疾病且行手术治疗的患者，随机分为对照组和观察组，各 30 例。对照 组术后应用毛巾热敷腹部，观察组术后应用中药莱菔子配合腹部穴位热敷，两组均予常规物理综合干预，观察两组患者临 床疗效、尿潴留的发生率及留置尿管导尿率的情况。结果：观察组患者的尿潴留及留置导尿情况发生率均低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者治疗总有效率为 93.33 %，高于对照组的 73.33 %，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：中药莱菔子配合腹部穴位热敷预防肛门病术后尿潴留安全、可行、有效。     

加强医院成本管理的探讨

管理者的经营意识和成本意识不能适应市场竞争的需要，普遍存在重医疗、轻理财，重收入、轻支出，重投资、轻效益等问题。医疗设备攀比的观念强烈，只知道争相购买贵重仪器、设备，而忽视使用率低、回收成本难等问题；“大而全，小而全”的着眼点导致医疗资源浪费，医院维持成本急剧增长，其带来的负面效应是开大方、滥检查及“乱收费”等不良现象．加重了病人的经济负担，影响了医院的声誉。     

原发性肝癌自发破裂31例手术治疗分析

目的 探讨原发性肝癌自发破裂出血的原因及手术治疗效果.方法 回顾性分析31例原发性肝癌破裂出血手术的临床资料.结果 手术止血率96.8%,住院死亡率16.1%;31例患者中位生存9个月,其中5例肝动脉结扎加修补术、7例单纯填塞加修补术、3例半肝切除、15例不规则肝切除患者平均生存时间分别是6、4、7、15个月.结论 原发肝癌自发破裂出血手术止血效果确切,行不规则肝切除患者远期效果较好.     

59例老年人胃十二指肠溃疡病并大出血的治疗

出血是胃十二指肠溃疡病最常见的并发症 ,在基层医院处理常较困难 ,特别是老年患者。今将本院1991年元月至 1999年 12月收住的 59例 ,上述老年溃疡病患者治疗结果报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 59例 ,男性 38例 ,女性 2 1例 ,年龄在 6 0～ 6 9岁 35例 ,70～ 79岁 19例 ,80岁以上 5例。1·2　病变部位　伴发病及其他 ,本组均在术前作胃镜检查明确诊断 ,其中十二指肠溃疡出血 39例 ,胃溃疡出血 2 0例。出血到手术时间 12ｈ内 2 5例 ,12～ 4 8ｈ内 18例 ,4 8ｈ以上 16例。伴发病中冠心病 8例 ,高血压病 4例 ,慢性支气管炎并肺气肿…