Apgar评分与新生儿窒息后脑损伤的关系

Apgar评分是反映新生儿出生时有无窒息及严重程度、指导复苏抢救、预测预后的重要临床观察指标。但Apgar评分易受许多因素影响。因此对正确、真实反映窒息程度及预测窒息后脑损伤有一定局限性。本文对47例窒息新生儿进行观察、结果报告如下。     

围生期缺氧缺血性脑损伤患儿医学按摩的康复效果分析

目的 探讨围生期缺氧缺血性脑损伤（hypoxic—ischemic brain damage，HIBD）患儿医学按摩康复治疗效果。方法 选取1998年至2005年140例HIBD患儿，分成医学按摩组和对照组。待患儿病情稳定后，按摩组采用全身皮肤按摩和8个保健穴位按摩的方法治疗1年。用生长发育指标和发育商（DQ）、智力指数（MI）评价治疗效果。结果 比较两组患儿生后1年的生长发育指标、DQ值及肘，值，按摩组明显高于对照组，差异有显著意义（P〈0．01）。按摩组的预后不良率明显低于对照组，差异有显著意义（P〈0．05）。结论 医学按摩能促进HIBD患儿康复，对改善预后具有价值。     

双歧杆菌活菌制剂治疗小儿秋冬季腹泻30例报告

我们应用微生态调整制剂——双歧杆菌活菌制剂(商品名:丽珠肠乐)治疗秋冬季腹泻30例,效果满意,现报告如下。 临床资料双歧杆菌活菌制剂治疗组30例,男21例,女9例;年龄6～24个月。对照组30例,男19例,女11例,年龄6～22个月。全部病例均符合秋冬季腹泻的临床诊断标准。治疗组平均发病时间2.63天,对照组2.60天,两组平均发病时间无显著     

事件相关电位在儿童注意力缺陷多动综合征中的应用研究

目的为了揭示注意力缺陷多动综合征（ＡＤＨＤ）患儿的认知能力，量化注意力缺陷的程度及探讨它们之间的关系。方法本文对４０例ＡＤＨＤ和２０例正常对照儿童进行了事件相关电位（ＥＲＰ）Ｐ３波的检测，同时用注意力缺陷测试仪进行评分。结果ＡＤＨＤ患儿Ｐ３波波幅显著下降、潜伏期明显延长（Ｐ＜００１）。注意力缺陷评分重度组较轻度组Ｐ３波波幅低，潜伏期长（Ｐ＜００５）。结论提示ＡＤＨＤ患儿存在一定程度认知功能障碍，并随注意力缺陷程度的增大而加重。     

新生儿窒息后脑损伤的CT诊断与临床研究

目的：为提高窒息后脑损伤的诊断率和探讨窒息程度与脑损伤的关系。方法：对３１ 例窒息新生儿头颅ＣＴ的检查并进行轻、重度窒息的ＣＴ对比研究。结果：显示ＣＴ诊断脑损伤的阳性率为５４．８４％ ,窒息程度与脑损伤的关系为： 轻度窒息组ＣＴ示脑损伤的发生率为４４％ , 重度窒息组为６６％ , 二者差异无显著性（Ｐ＜ ０．０５）。结论：提示ＣＴ是诊断窒息后脑损伤的可靠检查手段,脑损伤的产生与窒息程度无明显正相关,不能单靠出生时窒息的严重程度而判断脑损伤的发生与预后。     

缺氧缺血性脑损伤患儿康复训导手册的建立与应用

目的探讨缺氧缺血性脑损伤（HIBD）小儿康复训导手册应用于临床的治疗效果。方法选取2001—2005年140例HIBD患儿,半随机分成康复训练组和对照组。待病情稳定后,按自行设计的HIBD0～2岁康复训导手册的训练方法,采取儿科专业医师指导下的医院家长合作治疗HIBD患儿模式进行康复训练治疗2年。用临床、CT资料和发育商（DQ）、智力指数（MI）评价治疗效果。结果通过对照、自身前后对照研究两组的临床、CT资料,动态研究两组DQ、MI值,结果显示康复训练组DQ、MI值明显高于对照组（P〈0．01）,91．43％患儿临床恢复正常,71．43％患儿CT恢复正常,康复训练组的预后不良率明显低于对照组（P〈0．01）。结论康复训导手册指导下的康复训练能有效地防止和减轻HIBD患儿的后遗症和减少伤残,从而改善预后。     

新生儿窒息引发脑损伤的早期诊断与康复临床观察

新生儿窒息时脑缺氧缺血所致的脑损伤是造成新生儿死亡和日后致残的主要原因之一．及时正确诊断和早期康复治疗极为重要。本组通过对窒息新生儿进行头颅CT检查．早期发现其脑损伤类型及严重程度．从新生儿期起进行为期两年的干预康复治疗,同时对其疗效进行临床和CT的随访观察．现报告如下。     

不同剂量地塞米松治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察

目的     

事件相关电位和Conners家长量表在注意缺陷多动障碍儿童的应用比较

目的 为了研究注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的认知功能,评估ADHD儿童的行为问题,探讨事件相关电位(ERP)P3波与Conners家长量表(CPRS)的相关性.方法 选取年龄为8.5～10.5岁的40例ADHD患儿和40例健康对照儿童,进行了听觉ERP P3波的检测,并比较两组家长填写的CPRS结果.用t检验和Bivariate analyze方法分析资料.结果 (1)ADHD组患儿较健康儿童ERP P3波潜伏期延长(P＜0.01),波幅差异不明显;(2)CPRS评分结果显示ADHD组品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动和多动指数分量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),焦虑问题分量表分与对照组差异无统计学意义(P>0.05);(3)ADHD组和健康对照组ERP P3波的潜伏期与CPRS分量表Ⅱ(学习问题)评分呈显著正相关(r=0.395 1,r=0.3795,P＜0.05),波幅与CPRS各分量表评分无肯定相关(r=0.007 3～0.213 9,P>0.05).(4)28例ADHD患儿经哌甲酯治疗6个月后,ERP P3波的潜伏期缩短(P＜0.01),CPRS学习问题,冲动-多动,多动指数得分亦降低(P＜0.01).结论 ADHD患儿存在一定程度认知功能障碍和较多的行为问题,出现学习问题的儿童可能有认知功能损害.事件相关电位检测能为ADHD患儿提供认知功能障碍量化的指标,ERP和CPRS联合使用有助于更客观、全面地评价ADHD.     

川崎病伴多器官损害1例

患儿,男,７５１２岁。因发热,右颈部包块２天入院。入院前２天始出现发热,同时右颈部出现包块。入院查体：Ｔ３９．１℃,Ｒ２５次／分,Ｐ９８次／分。皮肤无黄染,无皮疹,右颈部扪及浅表淋巴结一个,约４ｃｍ×５ｃｍ,质中偏硬,不活动,无波动感,有触痛,颈部活动受阻。结膜充血,唇红皲裂,有杨梅舌,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°大。心肺阴性,肝肋下１ｃｍ,缘锐质软,无压痛。指（趾）端无肿胀及脱屑。神经系统检查阴性。实验室检查：ＷＢＣ２３－６×１０９／Ｌ,Ｎ０．９４,Ｌ０．０５,Ｅ０．０１,Ｈｂ１１０ｇ／Ｌ,ＢＰＣ…