子宫内膜癌分子分型的研究进展

子宫内膜癌前瞻性分子危险分类法（proactive molecular risk classifier for endometrial cancer,ProMisE）将子宫内膜癌分子分型分为DNA聚合酶ε催化亚基POLE核酸外切酶域突变型、错配修复缺陷型、p53野生型和p53突变型。本文就ProMisE分子分型的研究进展和临床意义等作一综述,以期为子宫内膜癌的临床诊疗提供理论依据。     

CDX2在结肠癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨CDX2在结肠癌中的表达及其与各项临床病理特征的关系。方法采用免疫组化法和原位杂交法分别检测60例结肠癌患者组织中CDX2蛋白及其mRNA的表达水平,并分析其与年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤大小、组织学分级、浸润深度、淋巴结转移和Dukes分期的相关性。结果结肠癌组织中CDX2蛋白及其mRNA的阳性表达率（分别为71．67％和73.33％）显著低于正常组织（分别为93．33％和100．00％）,差异有统计学意义（P〈0.01）;CDX2蛋白及其mRNA的阳性表达率在高中分化与低分化、浆膜浸润与否、淋巴结转移与否、Dukes分期间的差异均有统计学意义（P〈0．05或0.01）;而两者在不同年龄、性别和肿瘤部位、大小间的差异则均无统计学意义（P〉0.05）。结论CDX2蛋白及其mRNA在结肠癌患者组织中的表达水平均随肿瘤分化程度降低、浸润深度加深、淋巴结转移和临床分期变晚而逐渐降低,但与患者的年龄、性别、肿瘤大小及部位无关。     

Glut1在腹膜恶性间皮瘤诊断和鉴别诊断中的作用

目的通过检测葡萄糖转运蛋白1(Glut1)在腹膜恶性间皮瘤、卵巢癌和反应性间皮细胞增生中的表达,探讨Glut1在腹膜恶性间皮瘤(PMM)病理诊断和鉴别诊断中的作用。方法采用免疫组织化学方法检测Glut1在各30例PMM、卵巢癌及反应性间皮细胞增生中的表达情况,分析Glut1在PMM病理诊断和鉴别诊断中的作用。结果 Glut1在PMM、卵巢癌、反应性间皮细胞增生中的阳性表达率分别为66.7%,93.3%和0。Glut1在PMM在与卵巢癌中的表达率差异有统计学意义(P0.01)。在PMM与反应性间皮细胞增生中表达率差异亦有统计学意义(P0.001)。结论 PMM与反应性间皮细胞增生鉴别诊断时,Glut1免疫标记有确切的鉴别诊断价值。在与卵巢癌进行鉴别诊断时,虽然两者阳性表达率均较高,但阳性表达强度明显不同,卵巢癌为强阳性表达。此时一同运用其他PMM阳性及阴性免疫标记物才更有诊断价值。     

β-catenin、VEGF及MMP-9在子宫内膜异位症中的表达及意义

目的 观察β连环蛋白(β-catenin)、血管内皮生长因子(VEGF)及金属基质蛋白酶9(MMP-9)在子宫内膜异位症(EMs)中的表达,为完善其病理机制,寻找新靶点提供依据.方法 以39例EMs患者为病理对象,根据rAFS分期分为轻度EMs(Ⅰ、Ⅱ期,17例)和重度EMs(Ⅲ、Ⅳ期,22例)两组,并以30例无内膜病变的卵巢囊肿患者为对照;所有患者均行腹腔镜手术,术中留取子宫内膜组织,采用免疫组化实验观察β-catenin、VEGF及MMP-9的表达率和表达强度.结果 重度EMs、轻度EMs、对照组的β-catenin阳性表达率分别为86.4％、64.7％、53.3％,VEGF阳性表达率均为100％,MMP-9阳性表达率分别为81.8％、76.5％、50.0％,其中重度EMs的β-catenin和MMP-9阳性表达率均显著高于对照组(P＜0.05);重度EMs的β-catenin、VEGF及MMP-9的阳性表达强度高于轻度EMs,轻度EMs的β-catenin、VEGF及MMP-9的阳性表达强度高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 β-catenin、VEGF及MMP-9在子宫内膜异位症的发病机制中介导了重要环节,有望成为其临床治疗的新靶点.     

卵巢上皮性肿瘤组织中STAT3与磷酸酶基因蛋白的表达及意义

目的探讨STAT3和磷酸酶基因（PTEN）在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学SP法检测STAT3和PTEN蛋白在良性、交界性上皮性肿瘤和卵巢癌组织中的表达情况。结果STAT3蛋白在卵巢癌组织中的表达明显高于良性组织（P〈0．05）,PTEN蛋白在卵巢癌表达明显低于良性组织（P〈0．05）,STAT3和PTEN在卵巢癌组织中表达呈明显负相关（r=-0．715．P〈0．01）。但是STAT3和PTEN蛋白在交界性上皮性肿瘤与卵巢癌组织中的表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论STAT3和PTEN与卵巢癌的发生密切相关,其表达水平也可以作为判断患者病程预后的参考指标之一。