30例子宫富于细胞平滑肌瘤病例的临床及病理分析

子宫富于细胞型平滑肌瘤是子宫肌瘤的一种特殊类型，较为少见。本文对我院近10年来手术后病理诊断为富于细胞型平滑肌瘤的病例的临床表现及病理进行了回顾性分析。现报道如下。     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠87例临床分析

目的探讨腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术的安全可行性及治疗效果。方法腹腔镜下对87例未破裂型输卵管妊娠患者行保守性手术,81例行输卵管切开取胚胎术,6例行胚胎伞端挤出术。结果87例患者手术全部成功,发生持续性宫外孕2例,术后3天加用MTX50mg,静推后治愈;术中出血量平均(28.5±2.1)ml;手术时间平均0.76小时;术后肛门排气时间平均13.9小时;术后平均住院天数(4.2±1.2)天;无手术并发症。术后随访68例,随访率78.1%,妊娠49例,妊娠率72.1%。结论腹腔镜下对未破裂型输卵管妊娠行保守性手术是安全可行的。伞端胚胎挤出术发生持续性宫外孕可能性较大,应尽量避免。     

156例宫颈糜烂患者支原体、衣原体检测

宫颈糜烂是妇科常见疾病 ,运用传统的物理疗法许多患者疗效不好。本文通过对 15 6例宫颈糜烂患者及 6 7例无宫颈糜烂者的宫颈分泌物作支原体 (ＣＴ)、衣原体 (Ｕｕ)检测 ,以了解支原体、衣原体感染与宫颈糜烂的关系。资料与方法1　对象　 1999～ 2 0 0 0年在我院妇科就诊的 2 2 3例 ,其中宫颈光滑者 6 7例 ,宫颈糜烂者 15 6例 ;在宫颈糜烂组中轻度38例 ,中度 2 9例 ,重度 39例。年龄最小 19岁 ,最大 6 2例 ,平均 39 2岁。2　方法　用棉签拭去宫颈外口多余的粘液 ,用另一支棉签伸入子宫颈内膜 ,滚动 10～ 30秒 ,取出棉拭时应避免与阴道表面接…     

妈富隆用于卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后治疗的临床观察

目的研究妈富隆用于卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后治疗的疗效。方法对94例卵巢子宫内膜异位囊肿患者分为3组,A组:单纯手术组,B组:服用妈富隆6个周期,C组:持续服用妈富隆,观察3组疗效。结果B组服药周期、C组总有效率明显高于A组(P<0.05)。服药周期患者自觉症状基本消失,无明显副作用。结论妈富隆对卵巢子宫内膜异位囊肿术后治疗有效,但停药后无预防作用。     

子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后提高妊娠率方法及助孕时机选择

目的探讨子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后提高妊娠率的有效方法及助孕时机的选择。方法选择浙江大学附属妇产科医院2006年1月至2008年1月331例子宫内膜异位症不孕患者为研究对象,根据其腹腔镜术后不同治疗方案分组:A组(82例)腹腔镜术后未用药物直接试孕者;B组(81例)腹腔镜术后试孕1年及以上未孕接受辅助生育技术(ART)者;C组(90例)腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)辅助治疗3个月后直接试孕者;D组(78例)腹腔镜术后应用GnRH-a辅助治疗3个月后接受ART者。分析患者的临床病理资料,并追踪随访24个月。结果Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症不孕患者在术后2年内,妊娠率A组32.7%(17/52),B组58.0%(29/50),C组45.2%(28/62),D组59.6%(31/52),A组显著低于B和D组(P<0.01);A组与C组妊娠率比较,C组与B、D组的妊娠率比较,B组与D组的妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后采用ART治疗可以有效提高妊娠率;术后是否需要药物预治疗以及ART选择时机应根据患者年龄、不孕年限、病情程度等差异而制...     

中西医结合保守治疗异位妊娠的临床效果分析

目的观察甲氨蝶呤（methotrexate,MTX）联合米非司酮及中药在药物保守治疗异位妊娠中的临床疗效。方法选取104例符合保守治疗条件的异位妊娠患者,随机分为A、B、C 3组,A组54例,为研究组;B组29例、C组21例,为对照组。A组予MTX（50mg.m-2）单次肌肉注射,在治疗1周后血β-HCG未下降再次肌内注射MTX 50mg.m-2。同时予米非司酮50mg口服,1日2次,总量300mg,用宫外孕2号方作基本方,水煎服每日1剂2次。B组予MTX（50mg.m-2）单次肌肉注射,在治疗1周后血β-HCG未下降再次肌内注射MTX 50mg.m-2。同时予米非司酮50mg口服,1日2次,总量300mg。C组予MTX（50mg.m-2）单次肌肉注射,在治疗1周后血β-HCG未下降再次肌内注射MTX50mg.m-2。定期监测血人绒毛膜促性腺激素（β-human chorionic gonadotrophin,HCG）水平,B超监测包块缩小情况。结果 A组治愈50例,无效4例,治愈率92.6%,无严重不良反应。B组治愈25例,治愈率86.2%,4例因急腹症手术。C组治疗成功16例治愈率71.4%。结论 MTX联合米非司酮及中药治疗异位妊娠效果明显且安全性良好。     

KISS-I/MMP-9对子宫内膜异位症的表达及意义研究

目的:通过检测KISS-I及MMP-9在EMs患者增生期与分泌期子宫内膜中的表达及对比研究,探讨其临床意义及两者相关性。方法:通过免疫组化和图像分析法对KISS-I、MMP-9蛋白在EMs患者的ECE组(48例)、匹配的EUE组(30例)以及CE组(27例)中的表达进行定位和半定量分析。结果:①KISS-I、MMP-9在ECE组、EUE组以及CE组子宫内膜组织中表达清楚;②MMP-9表达顺序为:ECE组>EUE组>CE组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。三组表达强度在不同的月经周期中无统计学差异(P>0.05);KISS-I表达顺序为:CE组>EUE组>ECE组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:KISS-I及MMP-9在EUE、ECE以及CE均有表达,且表达存在差异性,可能共同参与EMs患者发病过程中子宫内膜异位侵袭、种植的过程。     

米非司酮用于过期流产44例临床观察

过期流产由于胚胎组织易于机化 ,与子宫壁紧密粘连 ,造成刮宫困难 ,并发症增加。宫内稽留时间过长 ,组织坏变 ,凝血活素增多 ,可发生凝血机制障碍 ,甚至造成ＤＩＣ严重出血 ,所以临床上处理比较棘手。我院采用术前 3天肌注苯甲酸雌二醇与术前 3天服用米非司酮相比 ,在刮宫难易、次数、术中出血及减少并发症等方面均取得满意效果 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　 44例过期流产患者均选自 1 996年 1月— 1 998年 9月在本院住院病人。年龄 1 9岁～ 35岁 ,初产妇 2 9例 ,经产妇 1 5例。停经时间 1 4周～ 2 7周 ,孕早期 (6周左右 )均确认为…     

腹腔镜处理妇科手术泌尿系并发症

目的探讨腹腔镜手术治疗妇科手术泌尿系统并发症的可行性和手术技巧,寻找微创治疗妇科手术泌尿系统并发症的新路径。方法该组5例。年龄37～64岁,平均41.6岁。膀胱破裂3例,其中腹腔镜盆腔粘连分解1例,腹腔镜子宫内膜异位症手术1例,腹腔镜辅助阴式子宫切除术1例,术中均行腹腔镜下膀胱修补术;输尿管损伤2例,其中1例开腹子宫颈肌瘤子宫切除术左侧输尿管结扎,采用经腹腔路径腹腔镜输尿管吻合术,另1例腹腔镜子宫切除术右侧输尿管断裂,术中行输尿管膀胱吻合术。结果5例手术均获得成功,手术时间40～150min,平均86min。术中出血50～200mL,平均130mL。肛门排气时间24～72h,平均34h。术后1～3d拔除引流管。术后1周拔除导尿管出院;无1例漏尿,输尿管损伤者无输尿管狭窄,输尿管膀胱吻合者无明显输尿管尿液反流。结论腹腔镜治疗妇科手术泌尿系统并发症是安全、可行的。手术创伤小、患者痛苦少且恢复快,是治疗妇科手术泌尿系统并发症可选择的微创技术。同时可以减少妇科手术中转开腹比例,减少医疗纠纷的发生。     

子宫肌瘤急症25例临床分析

目的探讨子宫肌瘤急症的发生率以及诊治方式.方法回顾分析25例急诊住院子宫肌瘤患者的临床资料.结果子宫肌瘤急症发生率为2.6%,急诊误诊率高达52%,19例经处理后症状缓解,6例行急诊子宫切除预后良好.结论子宫肌瘤急症就诊时易被误诊,常规B超检查可减少误诊的发生,急诊处理无效后可行急诊子宫切除术.