HOX与胃癌关系的研究进展

同源异型基因(homeotic gene,HOX)是一个具有高度保守性的基因,其编码的蛋白是一种重要的转录因子,在调节胚胎发育和细胞生长、分化、凋亡等过程中发挥重要作用。近年来研究发现,HOX也参与人类多种恶性肿瘤的发生、发展。文章主要对HOX的结构、功能及其与胃癌关系的研究作一综述。     

肝癌放疗前后血浆VEGF表达的临床意义

目的观察肝癌患者放疗前后血浆血管内皮生长因子(VEGF)水平与疗效之间的关系。方法用ELISA法检测42例非手术肝癌患者放疗前1d、放疗开始后7d及1个月时血浆VEGF含量。按近期疗效分为有效组与无效组,按治疗前VEGF含量分为高水平组与低水平组,分析近期疗效、无疾病进展时间及1年生存率与VEGF之间的关系。结果近期有效率(CR+PR)为71.4%,无效率(NC+PD)为28.6%。有效组放疗前后血浆VEGF水平均低于无效组,差异有统计学意义(P=0.000)。治疗前高、低水平组无疾病进展时间分别为3.1、6.9个月,差异有统计学意义(P=0.000),1年生存率分别为42.9%、76.2%,差异有统计学意义(P=0.000)。结论肝癌患者血浆VEGF水平可作为放疗效果预测指标。     

热灌注生物化疗联合心理干预对盆腔恶性肿瘤并发腹水的疗效观察

目的探讨心理干预联用热灌注化疗对盆腔晚期恶性肿瘤并发腹水的增效及提高病人对治疗依从性的效果。方法对36例各类盆腔晚期恶性肿瘤并发恶性腹水的患者,行热灌注化疗加心理干预。观察患者的临床疗效、生存质量、治疗的依从性及毒副作用等。结果该组患者的腹水有效率(CR+PR/总例数)为77.78%(28/36);行心理干预后改善了患者的抑郁、焦虑等不良心理,治疗依从性亦明显增加(P<0.05或P<0.01)。结论腹腔热灌注化疗是治疗盆腔晚期肿瘤并发腹水的一个简单、安全、经济、有效的方法,联用心理干预在增加患者治疗依从性的同时,提高了治疗效果,改善了病人的生存质量。     

华蟾素联合支持疗法在晚期肝癌治疗中的使用价值

目的观察华蟾素注射液联合支持疗法对晚期原发性肝癌的临床使用价值。方法65例Ⅱ、Ⅲ期原发性癌患者分为治疗组（华蟾素＋支持治疗）33例和对照组32例（单纯支持治疗）,观察其生存质量、肿瘤缓解率、症状缓解程度、生存期及AFP、肝功能变化等。结果两组体重、KPS评分、症状缓解程度及肝功能变化等,差异有统计学意义（P〈0．05）;肿瘤缓解率、一年生存期等则差异无统计学意义（P〉0．05）。结论华蟾素注射液联合支持治疗中晚期原发性肝癌能明显缓解症状,改善肝功能,提高生活质量,是一种安全、有效的方法。     

参麦注射液联合恩替卡韦在大肠癌伴乙肝病毒感染患者化疗中肝功能保护作用

目的:观察参注射液联合恩替卡韦在大肠癌伴乙肝病毒感染患者化疗中肝功能保护及抑制乙肝病毒复制作用。方法:68例感染乙肝病毒的大肠癌患者区组化随机分为治疗组(参麦+FOLFOX6方案化疗+恩替卡韦,34例)和对照组(FOLFOX6方案化疗+恩替卡韦,34例),化疗前及化疗后第3天、第4周末、第12周末检测肝功能,化疗前及化疗后第4周末、第12周末检测HBV DNA载量。结果:治疗后2组血清HBV DNA载量均增高(P<0.05)。在治疗第12周末,治疗组血清HBV DNA载量低于对照组。在治疗第3天、第4周末、第12周末,治疗组ALT/AST均低于同期对照组(P<0.05)。2组肝炎活动发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:感染乙肝病毒的大肠癌患者化疗后可引起乙肝病毒再激活,并导致肝炎活动;参麦注射液能改善肝功能,对肝病毒再激活引起的肝损害有保护作用和一定的抗病毒作用,联合恩替卡韦抑制乙肝病毒作用更强,有更好的肝功能保护作用。     

肿瘤科临床带教中人文意识培养之浅见

在肿瘤科的医疗活动中,除了常规的医护工作外,对肿瘤患者行人文关怀和心理支持,树立其战胜疾病的信心显得尤为重要,且已成为肿瘤临床医务工作者的共识。为此,我们在肿瘤科的临床带教中注重对学生的人文意识培养并作了一些探索,取得了一定的效果。现报告如下。1肿瘤临床尤其要加强对医学生人文素质的培养1.1重视医学技术与人文关怀在肿瘤临床实践中的有机结合:当代医学拥有越来越多的从前无法想象的技术,因此也造成了医疗方式的非人化,似乎技术决定一切。诚然,医疗技术在医学领域中的作用是无法取代的,但重要的是如何改变医疗技术至上的观念,寻求技术运用的人文精神。医学教育必须转变观念,实现技术与人文科学有机的结合。人的自然性和社会性决定了医疗科学不可能是单纯的技术,而是要把握技术与人文内在的和谐性,医学应是技术与人文有机结合的科学。我们在临床查房过程中,通过具体的病例,向实习生提出问题、阐述问题,结合现代医学科技的最新设备使学生有了较为生动的认识。现代化的设备必需结合每个不同肿瘤病人的病情,或每个肿瘤病人病情的不同阶段,还要结合其文化、社会、情感和经济背景,进行人性的、灵活的使用,方能发挥其最大的作用和效益、取得好的效果。1.2发挥专业教...     

乳腺癌新辅助化疗中MCM7和C—erbB-2的表达及其临床意义

目的：探讨乳腺癌新辅助化疗前后MCM7和C—erbB-2蛋白的表达状况,分析其与化疗疗效的关系。方法：采用免疫组化法检测55例乳腺癌新辅助化疗前后标本中MCM7和C—erbB-2的表达。结果：新辅助化疗有效率为76．4％。化疗前MCM7蛋白阳性表达显著高于化疗后（P〈0．01）,而化疗前后C—erbB-2蛋白阳性表达差异无显著性（P〉0．05）。化疗有效组（42例）MCM7蛋白阳性表达显著高于无效组（13例）（P〈0．01）,而化疗有效组C—erbB-2蛋白阳性表达显著低于无效组（P〈0．01）。结论：ET方案新辅助化疗有较好的疗效,可能通过抑制MCM7蛋白表达来阻止乳腺癌细胞的增殖。MCM7高表达,C—erbB-2阴性者化疗更为敏感,二者可作为临床指导乳腺癌化疗并预测化疗敏感性的分子生物学指标。     

乳腺癌新辅助化疗中MCM7和C-erbB-2的表达及其临床意义

目的:探讨乳腺癌新辅助化疗前后MCM7和C-erbB-2蛋白的表达状况,分析其与化疗疗效的关系.方法:采用免疫组化法检测55例乳腺癌新辅助化疗前后标本中MCM7和C-erbB-2的表达.结果:新辅助化疗有效率为76.4%.化疗前MCM7蛋白阳性表达显著高于化疗后(P<0.01),而化疗前后C-erbB-2蛋白阳性表达差异无显著性(P>0.05).化疗有效组(42例)MCM7蛋白阳性表达显著高于无效组(13例)(P<0.01),而化疗有效组C-erbB-2蛋白阳性表达显著低于无效组(P<0.01).结论:ET方案新辅助化疗有较好的疗效,可能通过抑制MCM7蛋白表达来阻止乳腺癌细胞的增殖.MCM7高表达,C-erbB-2阴性者化疗更为敏感,二者可作为临床指导乳腺癌化疗并预测化疗敏感性的分子生物学指标.     

葡萄球菌肠毒素瘤体内注射联合放射治疗颈部淋巴结转移性癌的临床研究

目的:探讨葡萄球菌肠毒素瘤体内注射联合放射治疗复发性颈部淋巴结转移癌的临床应用价值.方法:将65例患者随机分为治疗组与对照组.治疗组采用葡萄球菌肠毒素瘤体内注射联合肌肉注射配合放射治疗,对照组仅行放射治疗.两组放射照射剂量均为DT 65～70 Gy/6.5～7周.结果:治疗结束后治疗组33例患者中,CR 15例(45.5%),PR 15例(45.5%),RR为90.9%(30/33),NC 3例,PD 0例.而对照组32例患者中,CR 7例(21.9%),PR 15例(46.9%),RR为68.8%(22/32),NC 10例,PD 0例(P＜0.05).治疗结束3个月后复查,结果亦相同.另外对患者的生存质量也有明显的改善作用,P＜0.05.结论:葡萄球菌肠毒素瘤体内注射联合肌肉注射,可使颈部转移瘤体内该药物浓度增高,配合放射治疗、增强了其对肿瘤细胞的直接杀伤作用,具有较高的肿瘤消退率、并且改善了患者的生存质量.