脑卒中后抑郁的护理干预探讨

卒中后抑郁（post-stroke depression，PsD）是脑卒中常见的并发症之一，是阻碍卒中病人神经功能的恢复和生活质量改善的重要因素。近年米对PSD的诊治及护理越米越受到重视，我们在常规护理和治疗脑卒中患者的同时增加了护理干预，旨在探讨护理干预对脑卒中患者PSD发生的影响，现报告如下。     

产科大量输血方案的研究进展

大量输血方案(MTP)在产科大出血的救治中可有效提高抢救效率及成功率。但目前尚未制定统一的严格有效的产科大量输血方案。本文检索回顾近年相关文献,总结相关MTP方案在产科大出血救治中的应用及相关问题,为指导临床医师有效规范的管理产科大出血提供参考。     

中药制剂致过敏类不良反应的研究进展

随着中医药在国内外认可度的提升,中药制剂的临床使用越来越普遍,随着使用人数的增多,使用过程中的不良反应也日益增多,其中最主要的是过敏类反应。中药制剂过敏类不良反应问题的出现引起用药安全的疑虑,严重制约中药制剂的临床推广应用。综合了近年来临床上有关中药制剂发生的过敏类反应、过敏类反应的机制及临床应对措施的相关研究,归纳总结目前使用中药制剂引起过敏反应的现状、致病特点和相关影响因素,为中药制剂在临床用药安全尽可能避免发生过敏反应提供相关文献参考和理论依据,为临床合理用药提供依据,保障患者用药安全。     

注射用丹参多酚酸对MCAO/R大鼠Nrf2/Keap1/HO-1信号通路的影响

目的 采用大鼠大脑中动脉栓塞/再灌注（MCAO/R）模型考察注射用丹参多酚酸（SAFI）对脑缺血再灌注大鼠核因子E2相关因子2（Nrf2）/Kelch样ECH相关蛋白（Keap1）/血红素氧合酶-1（HO-1）信号通路的影响。方法 线栓法构建大鼠MCAO/R模型,于术后24 h进行神经功能评分,将造模成功的大鼠随机分为模型组、丁苯酞（5 mL·kg^-1）组和SAFI低、中、高剂量（5.76、11.51、23.02 mg·kg^-1）组,尾iv给药,连续14 d。考察给药后各组大鼠神经功能缺损评分;ELISA法检测血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、脑源性神经营养因子（BDNF）水平;TTC染色法检测脑梗死体积;HE染色观察脑组织病理变化;Western blotting法检测Nrf2、Keap1、HO-1蛋白表达。结果 与模型组比较,SAFI中、高剂量组和丁苯酞组大鼠的神经功能缺损评分显著降低（P＜0.05、0.01） ;SAFI各剂量组和丁苯酞组脑梗死体积显著减少（P＜0.01、0.001）,血清BDNF、SOD水平均显著升高（P＜0.05、0.01、0.001）,MDA水平显著降低（P＜0.05、0.01）,脑组织病理变化明显减轻,水肿减轻; SAFI高、中剂量组及丁苯酞组Keap1、Nrf2、HO-1蛋白表达显著升高（P＜0.05、0.01、0.001）,SAFI低剂量组Keap1、HO-1蛋白表达显著升高（P＜0.01、0.001）。结论 SAFI可以减轻大鼠脑缺血再灌注损伤,可能是通过促进Nrf2/Keap1/HO-1信号通路,抑制氧化损伤实现的。     

五味子提取物及其有效成分对心血管疾病的药理作用研究进展

五味子是常用中药材之一，在保肝、治疗心脑血管疾病等方面发挥重要作用，其主要活性成分包括木脂素类、多糖类、挥发油及有机酸等成分。对五味子提取物及其有效成分治疗心血管疾病的抗心肌炎症、抗氧化损伤、抑制心肌细胞凋亡、缓解心肌纤维化等药理作用及其机制进行综述，发现五味子总木脂素可以调节核因子-κB信号通路、激活氮合酶途径抑制炎症因子及心肌细胞的凋亡，五味子乙素调节酪氨酸激酶2蛋白/信号转导子与激活子3信号通路抑制氧化损伤，五味子提取物抑制Smad蛋白信号传导发挥舒张心血管作用。     

生脉类制剂生产过程中红参、麦冬、五味子固体废弃物组合对小鼠免疫功能的影响

目的 以注射用益气复脉（冻干）生产过程中弃去的固体废弃物为例，探讨生脉类制剂生产过程中红参、麦冬、五味子固体废弃物组合（SMGFW）对小鼠免疫功能的影响。方法 将280只SPF级ICR雄性小鼠随机分成4组：对照组和SMGFW低、中、高剂量（0.86、1.71、3.43 g·kg^-1）组，每组70只。通过刀豆蛋白A（ConA）诱导的小鼠脾淋巴细胞转化实验、绵羊红细胞（SRBC）诱导小鼠足跖增厚实验、抗体生成细胞检测实验、半数溶血值（HC₅₀）测定实验、碳廓清实验、小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞实验（半体内法）和NK细胞活性测定实验（乳酸脱氢酶测定法）评价SMGFW增强小鼠免疫功能的作用。结果 与对照组比较，SMGFW低剂量组小鼠血清抗体水平显著增加（P<0.001）；SMGFW中剂量组小鼠脾脏指数显著增加（P<0.05），小鼠脾淋巴细胞增殖率显著增加（P<0.001），小鼠足跖差值显著增加（P<0.001），小鼠溶血空斑数显著增加（P<0.001），小鼠血清抗体水平显著增加（P<0.001），小鼠碳廓清吞噬指数显著增加（P<0.05），小鼠巨噬细胞对鸡红细胞吞噬百分率显著增加（P<0.001），吞噬指数显著增加（P<0.001），小鼠NK细胞活性显著增加（P<0.001）；SMGFW高剂量组小鼠体质量增加值显著降低（P<0.01），小鼠足跖差值显著增加（P<0.001），小鼠溶血空斑数显著增加（P<0.001），小鼠血清抗体水平显著增加（P<0.001），小鼠巨噬细胞对鸡红细胞吞噬百分率显著增加（P<0.05），吞噬指数显著增加（P<0.01），小鼠NK细胞活性显著增加（P<0.01）。结论 生脉类制剂生产过程中红参、麦冬、五味子固体废弃物组合具有增强小鼠免疫功能的作用。