肺结核患者治疗结局影响因素多水平模型分析

目的 分析北京地区肺结核患者治疗结局的影响因素.方法 以2016-2018年北京市登记的肺结核患者为研究对象,通过构建两水平回归模型分析影响肺结核患者治疗结局的相关因素.结果 在研究范围内影响肺结核患者治疗结局的因素包括年龄和职业.年龄在40～59岁组和60岁及以上组肺结核患者治疗不成功的风险分别是0～19岁组的1.8...     

112例新生儿接种卡介苗引发淋巴结强反应的临床表现及疗效分析

目的 对112例新生儿接种BCG后引起腋下淋巴结强反应的临床表现及采用局部治疗效果进行分析评价。 方法 对2004年1月至2010年12月门诊112例新生儿接种BCG后淋巴结强反应者,根据病变类型分别给予局部热敷、病灶针吸、彻底清创和抗结核药引流条局部治疗,分析疗效。 结果 （1）112例腋下局部淋巴结病变分型：增殖硬结型13例,增殖干酪混合型41例,脓肿破溃型47例,外院术后伤口未愈増殖干酪坏死型11例。112例中除外院手术11例外,余101例均未予全身抗结核治疗。（2）112例中58例首诊时取针吸物或脓液标本进行抗酸杆菌涂片和培养,其中涂片阳性18例（31.03%,18/58）,培养阳性22例（37.93%,22/58）,22例菌株经菌种鉴定其中20例（90.91%,20/22）为牛结核分枝杆菌。（3）13例增殖硬结者均给予局部热敷,其中5例结节缩小,8例结节内见液化;49（41+8）例干酪坏死型均给予结节局部针吸和异烟肼注射剂结节内注射治疗,佐以热敷,均化脓破溃;96（47+49）例脓肿破溃患儿经彻底清创、伤口置异烟肼引流条引流治疗,伤口愈合;11例外院手术后伤口未愈者给予每周1次清创,并置异烟肼引流条引流,伤口愈合。（4）112例随访6个月均无复发。 结论 新生儿接种BCG后,少数婴幼儿同侧腋下淋巴结会出现异常反应,其中绝大多数形成寒性脓肿并破溃。局部治疗对新生儿接种BCG后淋巴结强反应治疗的效果好、创伤小、风险低、治愈率高,宜予推广。