妊娠期甲状腺功能减退对子代脑发育的影响

母亲甲状腺素是胎儿甲状腺激素的主要来源.育龄期妇女是甲状腺功能减退的高发人群,妊娠期甲状腺素缺乏损伤胎儿神经系统发育及智力.对妊娠妇女的甲状腺功能进行普遍筛查非常重要,有助于及时发现和治疗甲状腺功能减退,减少胎儿神经系统发育异常,避免认知功能障碍和智力水平低下,提高出生人口质量.     

第二产程经会阴超声测量进展角度和头-会阴距离对分娩方式及分娩时长的预测价值

目的 探究第二产程经会阴超声(TPS)测量进展角度(AOP)和头-会阴距离(HPD)对分娩方式及分娩时长的预测价值。方法 前瞻性选取2020年1月至2021年6月西北妇女儿童医院收治的270例足月孕产妇作为研究对象,第二产程给予TPS检查,对AOP、HPD进行测量并记录,随访分娩时长,根据是否自然分娩分为观察组(自然分娩,n=220)与对照组(非自然分娩,n=50)。探究AOP、HPD对分娩方式和分娩时长的预测价值。比较AOP不同组别(≤135°组和> 135°组)、HPD不同组别(≤4.0 cm组和> 4.0 cm组)孕妇的一般资料。结果 观察组孕妇分娩孕周、新生儿出生体重、新生儿1 min Apgar评分明显低于对照组,合并妊娠高血压占比明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇AOP明显高于对照组,HPD明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。AOP以135°为临界值,预测自然分娩的敏感度、特异度分别为82.55%、85.74%,HPD以4.0 cm为临界值,预测敏感度、特异度分别为79.63%、85.73%。AOP≤13...     

西安市2003-2008年围产儿出生缺陷调查研究

目的 了解西安市出生缺陷的发生情况、分布特征及影响出生缺陷发生的有关因素,为政府部门制订预防出生缺陷决策提供依据.方法 对2003～2008年在西安市各级开设产科的医疗保健机构出生的孕28周至生后7天所有国产儿进行出生缺陷监测.采用Excel软件进行数据录入,SPSS 13.0软件包进行统计学分析.结果 2003～2008年出生缺陷率呈逐年下降趋势(X2=23.590,P=0.000<0.05),平均为7.90%,,低于我国平均水平,6年下降了22.01%(X2=15.761,P=0.000<0.05).出生缺陷中以神经管缺陷最多,其次为多指(趾)、先天性脑积水、唇裂合并腭裂、单纯唇裂、先天性心脏病.其中神经管缺陷的发生率为15.87/万,呈逐年下降的趋势(X2=43.651,P=0.000<0.05).农村的出生缺陷发生率是8.62%,显著高于城镇出生缺陷发生率7.18%.(X2=25.333,P=0.000<0.05).男童出生缺陷率为8.34%,显著高于女童7.16%.(X2=17.124,P=0.000<0.05).四季出生缺陷率无显著性差异(X2=1.920,P=0.589>0.05).产母年龄在25-29岁者出生缺陷发生率最低,产母年龄>35岁和<20岁者出生缺陷发生率较高(X2=64.185,P=0.000<0.05).缺陷儿产母有21.06%在孕早期有过致畸因素,5.81%有异常生育史,1.33%有出生缺陷家族遗传史.31.22%出生缺陷在产前通过B超等手段已确诊.出生缺陷儿中围产儿死亡率为299.24%,显著高于非出生缺陷围产儿的死亡率4.55%.(X2=37 972.440,P=0.000<0.05).结论 加强出生缺陷的一级预防即做好孕前保健、孕早期保健,二级预防即全面产前筛查与高危孕妇的产前诊断,三级预防即新生儿体检、疾病筛查等,可有效降低出生缺陷的发生.降低围产儿死亡率.     

365例女性孕前检查结果分析

目的 分析女性孕前检查资料,了解西安市孕前妇女的发病率及发病趋势,为计划怀孕的妇女提供健康评估、健康咨询及优生优育指导.方法 选择2009年1～10月在西安市妇幼保健院进行孕前检查的365例妇女作为研究对象,按照孕前保健服务流程收集体检及化验资料,进行数据录入与统计分析.结果 孕前检查对象以高学历、职业稳定人群为主;孕前服用叶酸的妇女占32.88%;不良孕产史的发生率为7.95%;低学历人群中不良孕产史发生率显著高于高学历人群(χ2=13.497,P=0.001);疾病检出率为58.9%,以生殖系统疾病为主,前3位主要是宫颈炎、阴道炎、附件炎.结论 加强孕前保健知识宣传,尤其是加强低学历人群的保健意识,提高孕前检查、孕前咨询和指导的覆盖率,避免孕早期不良因素的侵袭,早发现、早治疗可能危害胎儿及孕妇健康的疾病,降低孕期并发症,减少出生缺陷的发生.