苏州市慢性病防控项目管理与分析

苏州市慢性非传染性疾病（简称慢性病）防控工作经历了近20年的历程,经验与教训并存。在以项目为主要方式实施防控工作的过程中,有许多问题值得总结。本文基于苏州市的工作经历,对慢性病防控工作项目进行归纳与分析,既展示项目工作积极作用的一面,也揭示了不足,其目的就是把经验与教训与同行分享。1苏州市慢性病防控工作简介1.1发展过程早在20世纪90年代初期.     

“双随机、一公开”监管模式在卫生计生基层执法工作中的实践与应用

"双随机、一公开"作为一种全新的监管模式,现已成为基层一线监督执法工作的重要手段。本文通过对江苏省苏州市2017—2018年"双随机"国抽数据的对比,对"双随机、一公开"在卫生计生基层执法工作中的实践与应用进行探讨分析。     

急救单元的分类配置与调度探索

随着社会的发展，城镇化进程的加快、城市人口总量的增加；以及人民生活水平的提高，人口进入老龄化社会，人们对生命价值的认识不断提高。不仅对急救医疗服务的需求量逐步上升．而且对急救医疗的服务内容和技术要求亦不断提高。为使院前急救医疗服务能与日益增长的社会需求相适应．使有限的急救资源充分发挥效益．     

巨大胆结石致肠梗阻漏诊分析

最近我科遇到1例巨大胆结石所致肠梗阻,因漏诊而使患者二次手术,现分析如下。 病例报告 患者,女,64岁。右上腹疼痛反复发作10余年,腹痛再发5天于1993年2月15日入院。查体:神清、体温、脉搏、血压均正常,皮肤巩膜无黄染,心肺无殊。腹部平坦柔软,墨菲氏征(+)。B超检查示:胆囊壁粗糙,内见多枚增强光团伴声影,其中较明显一枚直径约18mm,胆总管内未见异常,直径5mm。初步诊断:胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作。     

晚期食管癌的电化学治疗26例报告

２６例晚期食管癌采用电化疗治疗的总有效率为８４．６％，改善进食困难，提高生活质量。     

2009-2013年苏州20岁及以上居民冠心病发病率变化趋势及类型分析

目的 分析2009-2013年苏州20岁及以上居民冠心病发病率变化趋势及其类型,为本地的冠心病防治工作提供参考依据。方法 收集苏州市公共卫生监测系统2009-2013年慢性病监测数据库和年度报表资料,按年度、性别、年龄计算冠心病粗发病率和标化发病率。以2009-2013年的各年度累计新发病例数与累计人口数之比计算平均发病率。结果 2009-2013年苏州20岁及以上居民冠心病平均粗发病率为171.2/10万（46 334/27 061 706）,平均标化发病率为118.8/10万;男性冠心病平均粗发病率和平均标化发病率分别为194.1/10万（25 726/13 256 950）和137.8/10万;女性冠心病平均粗发病率和平均标化发病率分别为149.3/10万（20 608/13 804 757）和100.1/10万。男性冠心病平均粗发病率和平均标化发病率均高于女性（χ2=793.20、151 423.46,P＜0.01）。2009-2013年苏州20岁及以上男性、女性冠心病粗发病率和标化发病率均呈上升趋势（P＜0.001）;男性和女性粗发病率年平均增长速度分别为5.18%和7.06%,标化发病率年平均增长速度分别为2.17%和5.35%;女性标化发病率年平均增长速度高于男性（χ2=57.31,P＜0.01）。随着年龄的增长,冠心病发病率呈上升趋势（P＜0.001）;20~49岁居民冠心病发病率年平均增长速度为6.37%;2009-2013年60岁及以上老年人冠心病新发病例占累计新发病例总数的83.5%（38 697/46 334）。冠心病发病类型以心绞痛（57.2%,7 845/13 704）和急性心肌梗死（38.7%,5 302/13 704）为主;冠心病猝死构成比年平均增长速度为6.12%。结论 2009-2013年苏州20岁及以上居民冠心病发病率随年龄增长而增加,冠心病类型主要为心绞痛和急性心肌梗死,发病年龄年轻化,老年人和女性发病率较高值得关注。     

医疗机构开展量化分级管理的实践

2002年10月,苏州市卫生监督所组建了专门的医政执法中队,配备执法车1辆和专业人员5名.2002～2003年,共对150家单位和个人立案处罚,吊销<医疗机构执业许可证>4家,吊销<医师执业证书>2人,暂停医师执业6人,罚没款73.62万元,对规范医疗市场起到了一定的作用.     

某幼儿园食源性细菌性痢疾暴发调查与行政处罚的分析

目的调查某幼儿园教职工和幼儿发热、腹泻原因和责任,为有效防控疫情和行政处罚提供依据。方法通过搜索病例,开展危险因素调查,并采集样本进行可疑致病菌的检测,依照现行法律法规实施行政处罚。结果共搜索到99例病例,其中疑似病例94例,确诊病例5例,流行曲线分析提示为点源暴露。病儿大便样品中检出5份宋内志贺菌,幼儿园厨师肛拭样中检出与病儿同型志贺菌,卫生学调查显示,该厨师在加工午餐食物的过程中存在交叉污染现象。结论该疫情是一起幼儿园宋内志贺菌型食源性细菌性痢疾暴发。依据《中华人民共和国食品安全法》相关条款对幼儿园实施行政处罚,法律依据充分。     

2例巨大胆结石致肠梗阻诊疗教训

作者在临床实践中遇到2例巨大胆结石致肠梗阻。现报告分析如下：     

苏州市血清库建设与发展的思考

[目的]实施苏州市血清库建设项目,为医学科学研究与生物医药产业的协调发展和形成适合生物医药产业快速发展的基地创造条件。[方法]建设工作主要涉及四个方面,一是场所建设,二是设备购置,三是组织机构与体系架构,四是样品与信息的采集、处理与保存。[结果]场所、设备和组织体系建设均达到了项目设计要求,共收集样品60 980人份,制作保存标本367 837份,在规定的时间内完成了计划任务。[结论]血清库完成了向政府承诺的一期项目要求,并在实施过程中积累了一些有益经验,同时也发现和总结了不足,为今后的发展奠定了基础。