急性血吸虫病误诊调查

急性血吸虫病误诊调查江苏省盐城市卫生防疫站２２４００２倪少波，倪圣明，夏秒英急性血吸虫病的临床表现虽不十分复杂，若医务人员对其缺乏警惕，问诊粗疏，检查不细，病原学诊断跟不上，也很容易误诊。１９９５年９月我市发生一起群体急性血吸虫病（下称＂急血＂），共...     

针刺结合现代康复改善颅脑外伤患者术后神经功能恢复

颅脑外伤为常见的创伤,病死率及致残率高,约有40％患者遗留不同程度的功能障碍[1],降低了患者的生存质量. 目前,针刺及现代康复已被临床采用,本研究通过设立针刺组、康复组、针刺加现代康复训练组(针康组)进行对比,观察其对颅脑外伤患者运动功能、日常生活能力和认知功能的影响.     

针灸结合现代康复训练改善颅脑外伤术后神经功能恢复的临床观察

目的观察针灸结合现代康复训练改善颅脑外伤术后神经功能的疗效。方法 60例颅脑外伤术后患者分为针灸组、现代康复组及针灸加康复训练组,各20例,共治疗90 d。在治疗前后评价患者的肢体的运动功能(FMA)、日常生活活动能力(ADL)和认知功能(MMsE)。结果 3组治疗前FMA、BI及MMsE评分差异均无统计学意义(>0.05),3组治疗90 d后FMA、BI及MMsE评分比治疗前差异均有统计学意义(<0.05)。治疗90 d后针灸加现代康复训练组FMA、BI及MMsE评分与针灸组及现代康复组差异均有统计学意义(<0.05)。结论针灸及现代康复治疗均能改善患者的神经功能,而针灸结合现代康复训练表现出明显的协同作用,能更一步降低致残率,有助于颅脑外伤的恢复。     

上消化道病变的数字化成像激光照像双对比造影和同期内镜诊断对照分析

双对比造影 (DC)和内镜检查是发现和诊断上消化道病变的重要手段。它们各有优缺点，两者相互配合能够提高诊断率。应用数字化成像，激光打印图像明显提高了工作效率。我院 1997年 10月～ 2000年 8月应用数字化成像激光照像进行上消化道造影的 96例贲门、胃、幽门管和十二指肠病变 (共 100个病灶 )，均经手术病理确诊，与同期内镜诊断结果进行对照，分析如下。 1资料与方法 96例中男 71例，女 25例。年龄 32～ 79岁，平均 58. 7岁。主要症状为吞咽梗阻感、腹部胀痛、消瘦、呕血、便血、呕吐、乏力、腹块、纳食差少。 96例中，胃底贲门癌 47…     

双重任务起立步行测试评估脑卒中患者肢体功能的相关性分析

目的探讨脑卒中患者双重任务下的起立步行(time up and go,TUG)测试与运动功能、平衡功能及日常生活能力的相关性。方法选取在瑞安市红十字医院就诊的80例符合入选标准的脑卒中患者,分别进行单一任务的TUG(TUG-single)测试、运动双重任务的TUG(TUG-motor)测试、认知双重任务的TUG(TUG-cognitive)测试、Berg平衡评估(Berg balance scale,BBS)、Fugl-meyer运动功能评估(Fugl-Meyer assessment,FMA)、Barthel指数量表(Barthel index,BI)检查。采用单因素方差分析TUG-single、TUG-motor、TUG-cognitive的差异。采用Pearson相关分析TUG-single、TUG-cognitive、TUG-motor与BBS、FMA、BI的相关性。结果TUG-single与BBS、BI、FMA上肢得分、FMA下肢得分、FMA总分呈显著负相关(r=-0.657,P=0.00;r=-0.687,P=0.00;r=-0.616,P=0.00;r=-0.543,P=0.00;r=-0.653,P=0.00);TUG-motor与BBS、BI、FMA上肢得分、FMA下肢得分以及FMA总分呈显著负相关(r=-0.621,P=0.00;r=-0.737,P=0.02;r=-0.760,P=0.00;r=-0.578,P=0.01;r=-0.669,P=0.00);TUG-cognitive与BBS、FMA上肢得分、FMA下肢得分以及FMA总分呈显著负相关(r=-0.574,P=0.03;r=-0.358,P=0.02;r=-0.472,P=0.04;r=-0.478,P=0.00),TUG-cognitive与BI无相关性(r=-0.585,P=0.13)。结论 TUG-motor测试可用于评估脑卒中患者运动功能、平衡功能及日常生活能力,TUG-cognitive测试可用于评估脑卒中患者运动功能及平衡功能。     

盐城市结核病控制工作的回顾与展望

1980年以来,我们在健全防痨网络的基础上,狠抓了病例发现、治疗管理和痰结核菌检验三个中心环节,使结核病的疫情明显下降,防治效果明显提高。一、防痨网的逐步健全设有防治机构就设有防痨工作。1980年以前,我市一无专业机构,二无专职人员。1980年起,我们在政府和卫生主管部门的重视和支持下,首先成立了市结核病防治所,短短3年内,所辖8个县(市、区)相继成立了结核病防治所,     

PDCA循环管理联合个体化训练对脊髓损伤后神经源性膀胱患者康复效果的影响

目的 探讨PDCA循环管理联合个体化训练对完全性脊髓损伤（SCI）后神经源性膀胱患者康复疗效的影响.方法 将60例完全性SCI患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者给予常规护理,观察组在PDCA管理下结合患者损伤平面给予个体化膀胱功能训练,比较两组患者膀胱功能康复效果、自主排尿时间、残余尿量、ADL评分及尿路感染发生率.结果 经康复护理训练后,观察组中颈髓、胸髓、腰髓损伤患者的自主排尿时间分别为（36.78±9.41）,（43.85±10.17）,（52.26±7.52）d,对照组分别为（51.02±8.59）,（59.53±11.43）,（63.09 ±8.18）d,两组比较差异有统计学意义（t值分别为6.12,5.61,5.34;P＜0.05）;观察组尿路感染发生率为16.67％,对照组为46.67％,两组比较差异有统计学意义（x2=6.24,P＜0.05）;观察组患者出院时平均ADL评分为（60.59±15.64）分,高于对照组的（50.07 ±14.85）分,两组比较差异有统计学意义（t=2.67,P＜0.05）.结论 PDCA管理联合个体化训练可以有效恢复完全性SCI患者膀胱生理功能,减少尿路感染的发生率,提高患者的生活质量,缩短康复周期.     

自然杀伤细胞在肝泡型棘球蚴病患者中的应答研究

目的 检测泡型棘球蚴病(aveolar echinococcosis,AE)患者外周血自然杀伤细胞(nature killer cell,NK)的数量及其分泌变化,从而探讨在多房棘球蚴绦虫感染中NK细胞的应答及其意义。方法 收集青海大学附属医院初诊泡型包虫病组(AE组)32例、对照健康组30例的临床资料;抽清晨空腹外周血,离心,吸取上清液冻存备用;应用流式细胞仪计数各组CD16⁺、CD56⁺NK细胞;应用ELISA法检测各组受试者血浆中干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)水平,对结果进行统计分析。结果 AE组NK细胞在淋巴细胞中占比为(20.22±6.45)%,其中CD56^dimCD16⁺NK细胞占比为(12.34±5.52)%;对照组NK细胞在淋巴细胞中占比为(29.47±8.16)%,其中CD56^dimCD16⁺NK细胞占比为(21.96±6.40)%,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.001);两组CD56^brightCD16^-NK细胞占比差异无统计学意义[(3.79±1.69)vs. (3.26±1.18), P＞0.05];AE组IFN-γ水平为(281.04±61.19)pg/ml,对照组为(17.77±5.69)pg/ml,组间差异有统计学意义(P＜0.001)。结论 泡型棘球蚴病患者外周血NK细胞总数及CD56^dimCD16⁺ NK细胞数都出现了变化,提示在泡型棘球蚴感染、发展过程中,NK细胞参与了包虫感染的免疫应答。     

肌骨超声联合肌电图引导下注射A型肉毒毒素治疗脑卒中后足下垂的临床疗效

目的 观察肌骨超声联合肌电图引导下注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗脑卒中后足下垂的临床疗效。方法 脑卒中后足下垂患者60例随机均分为两组。观察组在常规治疗基础上加用肌骨超声联合肌电图引导下注射BTX-A治疗,对照组在常规治疗基础上加用肌电图引导下注射BTX-A治疗。比较两组BTX-A注射前和注射后第3个月胫骨前肌和腓肠肌的积分肌电值、踝关节活动度、步行功能和日常生活活动能力。结果 与注射前比较,注射后第3个月两组胫骨前肌和腓肠肌积分肌电值、踝关节活动度、步行功能和日常生活活动能力均改善,且观察组上述指标改善更明显(P<0.05)。结论 肌骨超声联合肌电图引导下注射BTX-A治疗脑卒中后足下垂患者,通过提高胫骨前肌兴奋性和降低腓肠肌兴奋性,可有效改善踝关节活动度和步行能力,从而提高日常生活活动能力。     

胫骨骨母细胞型骨肉瘤1例

1临床资料患者男,16岁,左小腿上段酸痛1年,肿胀半年。症状于活动时加剧,并伴烧灼感,但局部无红肿。近半年肿胀明显,疼痛无加剧,不影响膝关节活动。体检:体温36.7℃。发育正常,营养中等,全身浅表淋巴结未触及。心肺听诊无异常。左小腿上段肿胀,可触及一5cm×5cm肿物,质硬,境界不清,表面凹凸不平,固着,压痛明显,膝关节活动自如。实验室检查:血白细胞10.2×109/L,红细胞3.8×1012/L,血红蛋白115g/L,中性0.78,嗜酸性白细胞0.06,淋巴0.16。图1X线正侧位片见左胫骨上中段骨质密度增加致密,骨髓腔消失,病骨外周可见放射状改变①胸部透视:心肺正常…