自身免疫性肝炎患者T淋巴细胞亚群线粒体损伤特征及其临床意义

目的研究自身免疫性肝炎(AIH)患者T淋巴细胞亚群线粒体损伤特征及其临床意义。方法回顾性分析杭州市西溪医院2021年6—12月57例AIH患者(AIH组)的临床资料, 同时纳入60例健康体检者作为健康对照组, 采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群(CD8+ T淋巴细胞计数和CD4+ T淋巴细胞计数), 根据线粒体染色数值匹配内置算法判定辅助性T淋巴细胞(Th细胞)和抑制性T淋巴细胞(Ts细胞)线粒体损伤情况。采用罗氏E170全自动电化学发光免疫分析仪检测IgG、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平;采用免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)滴度。采用多因素Logistic回归分析影响AIH患者发生Th细胞和Ts细胞线粒体损伤的独立危险因素。结果 AIH组ALT、AST、IgG、ANA滴度阳性率、CD4+ T淋巴细胞计数、CD8+ T淋巴计数、Th细胞线粒体损伤率和Ts细胞线粒体损伤率明显高于健康对照组[(118.90 ± 37.61)U/L比(30.96 ± 14.37)U/L、(102.40 ± 36.51)U/L比(31.12 ± 14.06)U/L、(18.4...     

肝动脉栓塞患者护理干预的效果观察

肝动脉化疗术（TACE）是目前各期肝癌介入治疗最为经典的方法。但随着TACE的开展,其术后并发症也引起了广大医务人员和患者及家属的关注。为此,笔者对行肝动脉栓塞治疗的患者围术期行系统化的护理干预,并与常规护理对照比较,效果满意。     

护理干预对肝硬化上消化道出血疗效的影响

目的 观察护理干预对奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血患者疗效的影响.方法 选择奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的患者90例,随机分为观察组与对照组各45例,观察组给予精心护理干预,对照组给予常规护理,观察2组的护理效果及并发症情况.结果 观察组总有效率为95.56%,对照组总有效率为51.55%;观察组出血的例数明显少于对照组;止血后再出血复发率、死亡率均明显低于对照组.结论 运用奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血治疗的基础上给予护理干预可以显著提高临床治疗效果,减少并发症的发生.     

抗击新型冠状病毒感染肺炎的护士心理弹性及影响因素研究

目的:了解杭州市西溪医院抗击新型冠状病毒感染肺炎(简称新冠肺炎)的护士心理弹性情况,分析心理弹性的影响因素。方法:采用便利抽样法,于2020年2月4—5日采用一般资料问卷、心理弹性量表(CD-RISC)及一般自我效能感量表(GSES)对杭州市西溪医院193名抗击新冠肺炎的护士进行调查,采用Pearson相关分析和多重线性回归分析心理弹性的影响因素。结果:193名护士心理弹性总分为(62.60±13.70)分,乐观、自强与坚韧3个维度的得分分别为(9.59±2.37)、(21.62±4.68)和(31.40±7.74)分。一般自我效能感量表总分为(28.33±3.55)分。单因素分析结果显示,不同性别、是否有参与公卫突发事件应对经历、自觉准备程度以及完成任务的信心在CD-RISC总分及坚韧维度上差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,心理弹性与一般自我效能呈正相关(r=0.474,P<0.01)。多重线性回归分析结果显示,自觉准备程度、完成任务的信心、一般自我效能感是抗击新型肺炎护理人员心理弹性的影响因素,共解释总变异的27.6%。结论:抗击新冠肺炎护士心理弹性水平较低,有待提高。建议重点关注此类高危人群,给予其积极、有效的心理干预,以提高抗击新冠肺炎护士心理弹性水平。     

护理干预对肝硬化上消化道出血疗效的影响

目的 观察护理干预对奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血患者疗效的影响.方法 选择奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的患者90例,随机分为观察组与对照组各45例,观察组给予精心护理干预,对照组给予常规护理,观察2组的护理效果及并发症情况.结果 观察组总有效率为95.56%,对照组总有效率为51.55%;观察组出血的例数明显少于对照组;止血后再出血复发率、死亡率均明显低于对照组.结论 运用奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血治疗的基础上给予护理干预可以显著提高临床治疗效果,减少并发症的发生.     

新冠肺炎患者焦虑、抑郁与应对方式的相关性研究

目的探讨新型冠状病毒肺炎患者焦虑、抑郁状况,面对突发疫情的应对方式与情绪的相关性。方法选取2020年1月―2020年2月浙江杭州市西溪医院收治的新型冠状病毒肺炎确诊患者50例,采用自制的一般情况调查表、GAD-7焦虑症筛查量表、健康问卷抑郁量表及简易应对方式问卷进行调查,对数据进行统计学分析。结果患者焦虑得分8.96±1.59分,抑郁得分7.08±0.58分。其中女性患者、家属共患病、住院时间一周以上的患者负性情绪更高(p<0.05)。患者积极应对维度平均分1.80±0.46,与GAD-7焦虑评分成显著正相关(r=0.319;p=0.024);消极应对维度平均分0.96±0.38,与抑郁评分成显著正相关(r=0.522;p=0.000)。结论新型冠状病毒肺炎患者存在焦虑、抑郁等负性情绪,医护人员应帮助患者进行心理建设,激发其积极应对疾病能力,促进疾病恢复。     

层级管理对肝病科中医护理管理质量及护士工作能力的影响

目的：探讨层级管理对肝病科中医护理管理质量及护士工作能力的影响。方法：选取2021—2022年在医院肝病科连续工作的18名护理人员的数据资料进行回顾性分析。医院肝病科自2022年1月开始实施分层级管理模式,将2021年设为实施前,将2022年设为实施后。描述全部纳入研究的护理人员的一般情况。比较实施前后护理人员的主观幸福感评分、职业倦怠感评分、工作满意度评分、工作质量评分、职业压力情况评分、共情能力情况评分。结果：18名护理人员均为女性,平均年龄为(35.38±11.02)岁,平均工龄为(12.35±6.28)年;学历分布中,大专及以下4人,本科14人;初级职称11人,中级职称7人。实施后护理人员的主观幸福感评分高于实施前(P<0.05)。实施后护理人员的情感耗竭、去人格化评分低于实施前,个人成就感评分高于实施前(P<0.05)。实施后护理人员的工作满意度评分高于实施前(P<0.05)。实施后护理人员的工作质量评分高于实施前(P<0.05)。实施后护理人员的职业压力情况评分低于实施前(P<0.05)。实施后护理人员的共情能力情况评分高于实施前(P<0...     

人类免疫缺陷病毒感染者睡眠障碍发生率及其影响因素研究

目的 探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者睡眠障碍发生率及其影响因素。方法 选取2022年10月至2023年2月浙江大学医学院附属杭州市西溪医院就诊的HIV感染者260例为研究对象,收集患者临床资料和睡眠障碍发生率,并对其情况进行单因素及多因素logistic回归分析。结果 260例HIV感染者中,睡眠障碍110例。单因素分析结果显示,HIV感染者不同工作类型、药物类型、焦虑、抑郁、不同治疗时间HIV感染者比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析结果显示,不同工作（无稳定工作）[OR(95%CI)=0.479(0.287～0.801)]、药物类型（EFV）[OR(95%CI)=3.179(1.011～10.000)]、焦虑（有）[OR(95%CI)=16.721(8.786～31.822)]、抑郁（有）[OR(95%CI)=8.050(4.219～15.360)]、治疗时间（≥3个月）[OR(95%CI)=0.178(0.099～0.321)]是HIV感染者睡眠障碍的影响因素（P<0.05）。结论 不同工作、焦虑、抑郁、治疗时间是HIV感染者睡眠障碍的影响因素,应...