危机管理理论在急诊留观患者管理中的实践与研究

目的：探讨危机管理理论在急诊留观患者管理中的运用,以降低急诊患者在留观期间的医疗风险。方法：应用危机管理的理论来提高管理水平,随机将留观患者分为危机管理组和传统管理组两组,对危机管理组的患者用修订后的＂改良早期预警评分（Modified early warning score,MEWS）＂方法进行评分和评估,恰当地评估出患者的病情,落实个体化的诊疗方法和防范风险的措施;同时多次对患者的病情进行重新评估,随时调整诊疗方案。传统管理组患者仍采用常规方法进行管理。将两组患者的数据进行对比和分析。结果：采用危机管理理论对急诊留观患者进行评分与传统的管理对患者在留观期间病情出现变化时处理的及时性和患者的满意度等方面比较都有明显提高,同时医疗护理缺陷和不良事件的发生率也降低了43%,两种不同的管理模式在管理的效果上的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用危机管理的理论和方法对留观室的患者进行管理,能有效的控制风险,提高了患者在留观期间的安全性。     

心理治疗对脑瘫患儿康复疗效的影响

脑瘫是指出生前至出生后1个月内各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现在中枢性运动障碍及姿势异常。脑瘫在我国发生率较高，据不完全统计为1．8‰～4％。脑瘫一般不能治愈，且功能恢复慢，脑瘫患儿随着年龄的增长容易产生抑郁、焦虑、易激动和情绪波动等心理疾患。本文的目的是对确诊的脑瘫患儿在常规的康复治疗的同时介入心理治疗，以证实心理治疗在脑瘫患儿康复中的影响。     

一次性消毒棉棒与常规消毒棉签的应用比较

在医疗、护理环节中，一次性医用器械已得到大规模使用。本文对一次性消毒棉棒和常规消毒棉签，在儿科门诊日常诊治应用中各自的优缺点加以概括总结。     

品管圈活动在改进医疗质量管理中的实践与探索

目的:通过尝试在医院质量管理和改进中推广品管圈活动,以进一步改进和提高医疗服务质量。方法:从2009年5月-2012年5月本院在各部门和科室推广品管圈实践活动,在系统培训的基础上,各部门和科室按照"十个步骤"的具体要求自行组织品管圈活动,6个月为一个活动周期,通过开题报告、中期评估和成果发表等形式进行过程评价,探索品管圈活动在改进医疗质量管理中所取得的经验。结果:通过典型案例的分析显示,本院开展的品管圈活动具有广泛性,发动各科室和部门的成员自由组圈,寻找问题,分析问题产生的原因并提出改进的方法和时间节点,通过2年多的实践证明对在品管圈活动中所发现的问题在规定的时间节点内解决的比例达到100%,使医疗和服务的质量得到了持续的改进和提高。结论:在医疗质量管理中开展品管圈活动是可行的,充分调动了员工寻找存在的问题和解决问题的积极性,并在设定的时间节点内切实的解决了问题,有效的推动了医疗质量的持续改进和提高。     

小儿头皮静脉输液的技巧

我院急诊室和输液中心每年静脉输液人数约20万例,其中超过一半采用头皮静脉通路,一次性静脉穿刺成功率达98%以上。现总结小儿头皮静脉输液操作的注意点及技巧如下。1穿刺前准备按压目标区静脉8~10s[1,2]。按压静脉后人为地阻断了回心的血液,使血液在阻断处积聚,按压处压力降低,积聚处压力增大。停止按压后,积聚的血液快速向低压处流动,冲击血管,使血管明显扩张,降低了因静脉不清晰而造成的穿刺困难。2穿刺2.1进针的角度传统的静脉输液进针角度为与皮肤呈15~20°角迅速刺入皮肤,以血管深浅调整进针角度[3]。采用针头与皮肤呈80~90°角快速穿…     

医院人事档案工作对医院发展的重要性探讨

人事档案是医院对人才进行管理的一个重要载体,它不但是人们了解医院人才信息的重要途径,也是医院详细记录人才能力、经历等信息的重要载体.众所周知,医院的发展离不开人才,而在人才管理中,人事档案管理极其重要,它不仅有利于优化医院的人力资源调配,而且能够推动医院健康、持续的发展.当前,由于管理观念、管理模式等因素的影响,医院的人事档案工作还存在一些亟待解决的问题,因此,需要对医院人事档案工作的重要性进行分析和论述,并不断改进人事档案工作模式及方法,提高医院人事档案管理的有效性,为医院的持续发展提供保障.     

应用改良早期预警评分方法在急诊留观病人中的效果评价

目的：探讨MEWS方法在急诊留观病人管理中的运用,以降低病人在留观期间的医疗风险。方法：随机将160位病人为预警评分组,应用修订后的“改良早期预警评分(Modified early warning score,MEWS)”方法对病人进行评分,恰当地评估出病人的病情,针对不同的评分结果实施个体化的诊疗方案。传统管理组的病人仍采用常规方法进行管理;将2组病人的数据进行对比和分析（采用T检验）,以得出一个科学的结论。结果：显示采用MEWS方法对急诊留观病人进行评分与传统管理相较,病人在留观期间出现病情变化时处理的及时性和病人的满意度有明显提高,医疗护理缺陷和不良事件的发生率有明显的降低,p<0.05,显示2种不同的管理模式在管理效果上有显著的差异。结论：应用MEWS 方法对急诊留观病人病情的严重程度进行判断简便、快捷,具有较高的价值。     

氟乙酰胺鼠药中毒26例急救护理体会

1997年1月～1998年12月我院收治26例氟乙酰胺鼠药中毒患儿，经抢救痊愈24例，死亡2例。现将急救护理总结如下。     

某乡镇新医改政策落实情况调查浅析

目的：了解新医改政策在地方乡镇的具体落实及当地群众和医务人员的反映情况。方法：采取问卷式的调查方法,在岳西县来榜镇进行一次系统的抽样调查,调查内容涉及参与问卷调查者的基本情况、他们对新医改政策的认识、乡镇医务人员的工资待遇等。结果：群众对新医改政策大多有所认识,过半居民认为药品的价格普遍较高,乡镇医务人员认为工资待遇普遍较低。结论：健全社会医疗保障体系,保证群众参保率达到90%以上;药品零差率还未落实到位,应采取一些行政整顿措施来确保其落实;改革医疗机构,强化其社会公益性,提高基层医务人员的工资待遇。     

游戏融入脑瘫患儿康复训练的效果观察

目的 探讨游戏融人康复训练对脑瘫患儿康复的效果.方法 对 30 例脑瘫患儿评估后采用综合性康复训练并融入游戏,游戏水平与患儿能力相适应.在患儿康复训练前及康复训练 6 月后,采用中文译本的粗大运动测试量表测试.结果 脑瘫患儿康复训练后,测试得分(68,23±.69)分,较康复训练前(15.3±7.18)分显著提高.结论...